hvis du er ny til søvnapnø behandling, er du mest sandsynligt spekulerer på, hvor du skal starte. Hvad er de forskellige maskiner? Hvordan er de ens og forskellige fra hinanden? Og i sidste ende spørger du, hvilken der er bedst for dig.

første ting først—du er mest sandsynligt at se de forskellige terminologi og akronymer for søvnapnø terapi maskiner. De udtryk, der er kastet mest rundt, er sandsynligvis kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), bi-niveau positivt luftvejstryk (BiPAP,) og automatisk positivt luftvejstryk (APAP.)

men hvad betyder de alle?

alle tre maskiner er former for positiv luftvejstrykbehandling (PAP) og er designet til behandling af obstruktiv søvnapnø (OSA). OSA er en af de tre typer søvnapnø. Alle tre akronymer beskriver maskiner, der sammen med en CPAP-maske og slange giver en blid strøm af tryk, filtreret luft for at holde din luftvej åben. Disse tre maskiner forhindrer forhindringer i at blokere din evne til at trække vejret, når du sover.

uanset hvilken maskine du vælger, starter din vej til en bedre nattesøvn med en søvnundersøgelse, som enten udføres i et specialiseret laboratorium eller som et hjemmesøvnstudie. Enten undersøgelse vil hjælpe din læge eller søvn specialist afgøre, hvilken maskine er rigtigt for dig, mens også opdage din specifikke trykindstilling.

dine trykindstillinger måles i centimeter vand (cmH2O). De fleste CPAP-og APAP-maskiner kan indstilles til et sted mellem 4 til 20 cmH2O. BiPAP-maskiner kan justeres i et lavere eller højere trykindstillingsområde, da de er designet til dem med svær OSA, central søvnapnø (CSA) og andre alvorlige luftvejssygdomme.

tre hovedtyper af søvnapnø maskiner

• CPAP. Når du har afsluttet din søvnundersøgelse, kan din læge ordinere dig en CPAP-maskine sammen med den nøjagtige lufttryksindstilling, du har brug for for at hjælpe dig med at trække vejret, mens du sover. Dette lufttryk er en konstant strømning indstillet til den samme trykindstilling hele natten. Du trækker vejret ind ved hjælp af denne trykindstilling, og du udånder mod den samme trykindstilling. CPAP-maskiner er de mest populære til behandling af OSA.
• APAP. En APAP-maskine er automatiseret til at arbejde inden for et forudindstillet trykområde. En APAP-maskine justerer automatisk hele natten, så den passer til dine specifikke trykbehov på åndedrætsbasis. Dette gør APAP-maskiner mere behagelige.
• BiPAP. BiPAP står for bi-niveau positivt luftvejstryk. Som navnet antyder, tilbyder en BiPAP-maskine to niveauer af luftvejstryk: en til indånding og en anden til udånding. BiPAP-maskiner tillader dem med svær OSA at cykle luft ind og ud af deres lunger lettere.

hvorfor CPAP over APAP eller BiPAP?

CPAP-maskiner har eksisteret i over 40 år. CPAP-maskiner blev banebrydende af en australsk læge, Dr. Colin Sullivan, hvis langsigtede forskningsinteresser i rollen som den øvre luftvej i sudden infant Death syndrome (SIDS) førte ham til at opdage, at PAP-terapi også kunne bruges til behandling af søvnapnø.

denne forskning og deres brugervenlighed gør CPAP-maskiner til en sikker og effektiv måde at holde din luftvej åben hele natten og forhindre apnøhændelser.

Hvis du har søvnapnø, kan du have overskydende halsvæv, der mister tone og slapper af, mens du sover. Det overskydende halsvæv falder bagud og blokerer din evne til at trække vejret. Hvert af disse øjeblikke kan få dig til at gispe dig selv vågen for at få et åndedrag ind. Disse kaldes apnø begivenheder.

CPAP-maskiner kan også behandle øvre Luftvejsresistenssyndrom (UAR ‘ er). UARS er en forløber for OSA. I stedet for at opleve en fuld blokering, vil du have en reduktion i dit luftindtag, fordi din luftvej er overfyldt på grund af en ophobning af løst væv.

Du må ikke gispe dig selv vågen på grund af et totalt tab af ilt, men du vil opleve anstrengt vejrtrækning, og dine lunger bliver nødt til at arbejde hårdere for at tage luft ind, mens du sover. Selvom du trækker vejret og indtager noget ilt, er det måske ikke nok, og nogle gange kan din hjerne vække dig for at give dig mulighed for at trække vejret mere frit og konsekvent. Hvis det ikke er markeret, vil UARS normalt udvikle sig til OSA.

Hvis du er en ellers sund person uden historie med lunge-eller luftvejssygdom, og hvis du er blevet diagnosticeret med mild eller moderat OSA, vil CPAP-maskiner sandsynligvis være dit første skridt, når du behandler søvnapnø.

APAP: fordele ved automatiseret Tryk

hvorfor foretrækker nogen måske at bruge eller have brug for en APAP-maskine frem for en CPAP-eller BiPAP-maskine? En APAP-maskine (undertiden benævnt en “automatisk” eller “autoset” – maskine) bruger computeralgoritmer til at bestemme, hvilket lufttryk du har brug for på et givet tidspunkt, mens du sover, afhængigt af variabler som din kropsposition eller hvordan din vejrtrækning ændres under de forskellige søvnstadier.

Hvis du har søvnpustemønstre, der varierer i løbet af natten, kan APAP-terapi være mere behagelig for dig. Mens de fleste mennesker med OSA klarer sig fint med en CPAP, kan andre få bedre resultater med en APAP, fordi de rapporterer, at det føles mere som naturlig vejrtrækning. Du foretrækker måske en APAP-maskine, hvis:

• dine apnøhændelser øges under hurtig øjenbevægelse (REM) søvn og falder i de andre søvnstadier. Nogle mennesker har kun brug for et højere lufttryk under REM-søvn. Hvis det høje tryk forbliver højt i de andre søvnstadier, når du ikke rigtig har brug for det, kan du vågne op på grund af ubehag. En APAP er i stand til at justere trykket i overensstemmelse hermed.
• du kaster og drejer under søvn. Hvis du tilbringer en del af natten på ryggen og en del på din side, din snorken og apnø begivenheder kan ændre sig afhængigt af din soveposition. Du har muligvis brug for et højere indåndingstryk, når du er på ryggen som et resultat af tyngdekraften, der trækker det løse væv nedad mod bagsiden af halsen.
• du sover på din side. Hvis du sover på din side, som er en af de foretrukne sovepositioner til søvnapnø, kan dit antal apnøhændelser falde. APAP kan justere lufttrykket afhængigt af din søvnposition, så du ikke behøver at bruge den højeste trykindstilling til enhver tid.

Nogle med søvnapnø sætter også pris på at bruge en APAP-maskine på grund af dens fleksibilitet og komfort: en CPAP-maskine kan ikke fungere som en APAP-maskine, men en APAP-maskine kan indstilles til en enkelt trykindstilling og fungere som en CPAP. Justering af lufttryk baseret på dine specifikke behov fører til en mere behagelig nat.

BiPAP: Hvorfor er tryk på to niveauer nyttigt?

for det første er det vigtigt at bemærke, at BiPAP er et varemærkebeskyttet mærke til Philips Respironics-maskiner; imidlertid bruger mange læger og leverandører udtrykket som en catch-all for sådanne maskiner. Du kan også se det benævnt BPAP, men begge akronymer er forskellige udtryk for den samme terapi.

Hvorfor har du brug for to indstillinger for luftvejstryk?

BiPAP-terapi bruges, når en lavere udåndingsindstilling er nyttig, hvis du har svært ved at udånde mod den trykindstilling, du bruger til at indånde. Et eksempel på, hvornår dette kan ske, er, hvis du har svær OSA, og din inspirerende indstilling skal være høj for at holde din luftvej åben, og udånding mod en sådan høj indstilling kan være vanskelig.

over tid kan ikke være i stand til at udånde kulsyre være farligt for dit helbred, da du ikke indånder nok ilt. CO2 kan opbygge i dit system, smide dine blodgasniveauer og føre til alvorlige helbredsproblemer som organskader. På kortere sigt kan det at have problemer med udånding forstyrre din søvn og vække dig.

en læge kan ordinere en BiPAP snarere end CPAP, hvis du har vejrtrækningsproblemer, der kan påvirke din evne til at udånde mod et højere lufttryk. Betingelserne er:

• CSA (Central søvnapnø)
• kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• Overlapningssyndrom
• fedme Hypoventilation

nu hvor du har et bedre greb om, hvad der får hver maskine til at skille sig ud, er de største ligheder mellem APAP -, BiPAP-og CPAP-maskiner, at de alle hjælper med at åbne din luftvej og lette vejrtrækningen, mens du sover, hvilket reducerer antallet af apnøhændelser.

den største forskel mellem dem er, hvordan de gør det. mens en CPAP-maskine er standardterapi for de fleste mennesker med søvnapnø, kan BiPAP-og APAP-maskiner tilbyde større komfort, hvis du har variable vejrtrækningsmønstre eller åndedrætsforhold, der gør udånding mod et højere tryk ubehageligt eller har brug for varierende tryk hele natten.

Husk, at ingen maskine er den bedste over den anden—den rigtige er den, der hjælper dig med at trække vejret lettere om natten for at opleve alle fordelene ved CPAP-terapi, så du kan få en afslappende nats søvn.

David Repasky har brugt CPAP-behandling siden 2017 og har førstehånds erfaring med, hvordan det er at leve med søvnapnø. Han bringer patientens perspektiv til CPAP.com blog og har modtaget formel uddannelse i CPAP maskiner, masker og udstyr.