de flesta med en cykel kommer att uppleva premenstruella symtom. Dessa kan varapositiva ellernegativa, även om ungefär 4 av 10 personer kommer att kräva behandling för negativa symtom ochmellan 3 till 8 av 100 kommer att uppleva tillräckligt allvarliga symtom för att diagnostiserasmed premenstruell dysforisk störning (PMDD) (1,2).

många människor upplever också oegentligheter i cykeln. Att falla utanför”standard” 28 dagars cykel med 3-5 dagars blödning är inte ovanligt (3), men i vissa falloregularitet kan negativt påverka en persons hälsa och bli en orsak tillbekymmer.

för premenstruella symtom förskrivs människor ibland kombinerade orala preventivmedel (COC) eller vissa antidepressiva medel, som selektiva serotoninreuptakehämmare (SSRI) (1). Coc är också ibland föreskrivna för cyklirregulariteter (4) och personer som upplever oregelbundenhet i cykeln på grund avpolycystiskt äggstockssyndrom kan ordineras läkemedel som stimulerar ägglossningen (5).Även om dessa behandlingar kan vara användbara för menstruationsproblem, gör dessa läkemedelkom med negativa biverkningar och behandlar inte alltid alla symtom (6,7).

utanför farmaceutiska läkemedel, extrakt från Vitex agnus-castus, ocksåkänd som bara agnus-castus eller, på enkel engelska, kyskt träd, är en populärmedicin för premenstruella symtom och cykel oregelbundenhet i Europa och UnitedStates (1,2,8). Läkemedel som innehåller agnus-castus extrakt har godkänts Avtyska kommissionen E (9) för behandling av premenstruella symtom och cykelirregulariteter och många former av extraktet finns att köpa i andraländer.

en kort historia av Vitex agnus-castus

Agnus-castus är en kort, bärbärande buske som växer naturligt i Grekland,Italien och delar av Mellanöstern. Det har använts sedan antiken helaEuropa,Mellanöstern och Nordafrika för att behandla en mängd olika problem, inklusive amenorrhea (när menstruationen slutar) och för att främja fertilitet (genomuppmuntra regelbunden ägglossning). Medicin från agnus-castus är gjord avbär. Moderna forskare började testa sin effektivitet vid behandling av problemrelaterade till menstruation och klimakteriet i början av 1900-talet, en studie som fortsätteridag (8).

Association med premenstruella symtom

agnus-castus extrakt är effektivt för att förhindra många symtom associerade medpremenstruellt syndrom (PMS) och PMDD i jämförelse med placebo och andra behandlingar för premenstruella syndrom över olika raser och etniciteter(2,10–17). Agnus-castus extrakt kan bäst behandla ömhet i bröstet, eftersom detta symptom förbättras vid en lägre dos jämfört med andra PMS-symtom (15).

i studier som använde en placebojämförelse, vilket innebär att vissa människor fickagnus-castus och andra fick en falsk medicin utan effekt (dvs. aplacebo), agnus-castus minskade signifikant både svårighetsgraden och närvaron avpms-symtom jämfört med placebo (2,12,15). Detta tyder på att peopletaking agnus-castus faktiskt förbättrades (och inte bara trodde att de var,vilket är känt som ”placebo-effekten”).

i två studier som jämförde agnus-castus-extrakt med fluoxetin, en typ av ssrior-antidepressiva medel, var agnus-castus inte lika bra på att behandla vissa eller alla symtom(2,18,19), men det bidrog till att förbättra symtomen (2,18,19).

dessa studier tyder på att agnus-castus kanske inte är lika stark som traditionellfarmaceutiska behandlingar, men har fortfarande en positiv effekt på negativapremenstruella symtom.

läkemedel som innehåller agnus-castus extrakt tolereras väl och verkar produceranågra biverkningar (2,9,13,15,18). I en stor öppen inskrivningsstudie utan aplacebo var de vanligaste biverkningarna hudproblem, såsom klåda ochvissa milda gastrointestinala symtom (13). I en granskningsstudie av biverkningarnaav agnus-castus fann författarna att vissa människor upplevde utslag, illamåendeeller förändringar i menstruationscykeln (9). Dessa biverkningar var i allmänhet sällsyntaoch deltagare och vårdpersonal i de flesta studier rapporterade att biverkningarna i värsta fall är milda (2) och slutar vid avbrytande (9).

i en studie sa 6 av 10 deltagare att de skulle fortsätta använda en effektiv dosering av extraktet efter 3 månader (15). Detta föreslår fördelarna medextraktet uppvägde de negativa biverkningarna för dessa deltagare.

samband med cykelregularitet

Agnus-castus kan förbättra cykelregulariteten hos vissa människor. I studier som jämförde agnus-castus extrakt med placebo ledde agnus-castus till förbättrad cykelregularitet hos personer med oregelbundna perioder eller hyperprolaktinemi (5). I dessa undergrupper ökades längden på lutealfasen med agnus-castus (5). Detta är viktigt eftersom en förkortad lutealfas är förknippad med minskadfertilitet och period oregelbundenhet via progesteroninsufficiens (5,20). Fler och större studier behövs för att bekräfta dessa resultat, men studier med hjälp av djurmodeller har funnit liknande resultat (5).

Agnus-castus kan också orsaka oegentligheter hos personer med regelbundna cykler, men detta har sällan rapporterats i kliniska prövningar (9).

Biologi av agnus-castus

det primära sättet agnus-castus påverkar menstruationscykeln är genom att stimuleradopaminreceptorer i hjärnan (2,9–11,21). Dopamin är en neurotransmittor sompåverkar många kroppsliga processer, inklusive vakenhet (22) och hormonfrisättning(11). Agnus-castus binder till dopaminreceptorer i hypotalamus och pituitarygland (1). Detta kan leda till en minskning av frisättningen av hormonprolactin(9-11), bland andra hormoner. Prolactin är det primära hormonet som ansvarar förfrämja laktation, eller skapandet av mjölk hos gravida och postpartum personer(11). Din kropp frigör detta hormon under lutealfasen för attförbereda din kropp för graviditet om man skulle inträffa under din cykel (2).

prolactinfrisättning är en av anledningarna till att människor kan uppleva förstorade, svullnaeller ömma bröst som närmar sig menstruation (2). När prolaktinnivåerna ärsärskilt höga kan en person diagnostiseras med hyperprolactinemi (5).Hyperprolactinemi är associerad med minskat progesteron, en annan viktigreproduktivt hormon. Vissa människor kan uppleva infertilitet på grund av minskadprogesteron eftersom progesteron är viktigt för fosterutveckling (2).

När agnus-castus stimulerar dopaminreceptorer minskar detta teoretiskt sett mängden prolaktin som produceras, vilket leder till en minskning av premenstruella syndrom och möjliga förändringar i progesteronnivåerna (9-11). Dessa förändringar toprogesteronnivåer kan också påverka längden på lutealfasen och påverkaccycle oregelbundenhet (20).

om du tror att du vill lägga till agnus-castus i din vårdrutin,prata med din vårdgivare för att se till att det passar dig bra. Eftersomav denna dopaminerga effekt bör personer som använder dopaminantagonister eller läkemedel som är avsedda att minska dopaminstimuleringen prata med en vårdgivare innan de använder agnus-castus för att se till att det inte finns några interaktioner.

Om du bestämmer dig för att prova agnus-castus extrakt i någon form kan du användaför att spåra om och hur agnus-castus påverkardin menstruationscykelupplevelse.

ladda ner ledtråd för att spåra både positiva och negativa förändringar under hela din menstruationscykel.