vad är en livmoderhalskontroll? Kallas också en vaginal undersökning, det här är när en vårdgivare använder sterila handskar och smörjmedel och sätter in två fingrar i en persons vagina för att känna livmoderhalsen som är öppningen av livmodern. De känner för
1. Positionen för cervix…is det mer mot baksidan eller framsidan?
2. Hur utplånad (förkortad eller tunn) är det? Detta mäts från 0% (inte utplånad och fortfarande 3-4 cm lång) till 100% utplånad eller helt uttunnad.
3. Hur dilaterad eller öppen är livmoderhalsen från 0 centimeter till 10 cm eller helt dilaterad, vilket innebär att livmoderhalsen har dragits helt upp i livmodern och inte kan kännas längre.
4. Hur lågt i bäckenet är barnet (detta kallas stationen).
5. Ibland kan de känna barnets presenterande del (förhoppningsvis huvudet!) och vilken riktning barnet står inför.
denna sista sak kan vara värdefull information som hjälper oss att veta om barnet behöver rotera för att passa bättre genom bäckenet. Men inte alla cervikala kontroller är till hjälp och vissa kan faktiskt vara skadliga.
både under graviditeten och under en persons födelsetid har livmoderhalskontroller vissa risker som inte alltid avslöjas. Varje gång en livmoderhalskontroll utförs finns det en liten risk att oavsiktligt bryta vattnet (fostervattensäcken). Detta kan leda till en induktion om tryckvågor (sammandragningar) inte sparkar in. Cervical kontroller ökar också risken för infektion. Även om steril teknik används, kan” dåliga ” bakterier skjutas från utsidan av kroppen upp i slidan och nå livmodern, fostervattensäcken och så småningom barnet. Infektion under förlossningen kan få många konsekvenser som jag har beskrivit i den här artikeln ”PROM (under födseln) du inte vill delta.”
under graviditeten vet bara att du kan avvisa de rutinmässiga cervikala kontrollerna som börjar runt 36 eller 37 veckor. De berättar inte när barnet kommer, hur länge arbetet kommer att pågå eller om barnet passar genom bäckenet. De kan vara obekväma. Och de kan verkligen röra med ditt huvud. Någon kan vara 0 centimeter dilaterad utan förändringar alls i livmoderhalsen, gå in i födelsetiden och få ett barn inom några timmar. Eller någon kan gå runt 4, 5 eller till och med 6+ centimeter i många veckor, inte ens i sin födelsetid ännu. Om du väljer att ha en check, se till att du förstår riskerna och vet att siffrorna inte betyder någonting.
under arbetet kan saker och ting variera ännu mer, särskilt baserat på din leverantör. Det är möjligt att föda utan en enda livmoderhalskontroll! Vi ser det mycket vid hemfödelse och vid vissa födelsecenter födslar också. Jag har även deltagit några sjukhus födslar utan livmoderhalscancer kontroller!
med de flesta sjukhusfödslar finns det vanligtvis minst två kontroller. En vid en persons ankomst för att se till att de är en ”keeper” och borde stanna och få barn. Detta kan avvisas om en person är tydligt i sin aktiva födelsetid eller om deras vatten definitivt har gått sönder. Faktum är att om deras vatten har gått sönder är det bättre att undvika en kontroll för att minimera infektionsrisken. Den andra rutinkontrollen är när en person känner sig påträngande för att se till att hon är helt dilaterad. Utöver detta hur många kontroller en person har är mycket kopplad till hur vårdgivaren fungerar och vad födelsepersonen vill ha. Jag har sett väldigt få men jag har också sett många kontroller. Speciellt när någon får en epidural, kontroller kan bli ganska utom kontroll. Se till att ditt vårdteam känner till dina önskemål och följer igenom för att stödja dem.
Cervical kontroller kan avvisas när som helst men beroende på vem som tar hand om dig kan de vara mer eller mindre bekväma att göra detta. Leverantörer tenderar att vilja ha en baslinje för att veta var saker är. Och naturligtvis om beslut fattas för att ingripa (bryta någons vatten, inducera, använda medicinering etc.) det är förmodligen bäst att känna till siffrorna för att fatta ett fullt välgrundat beslut. Men summan av kardemumman är detta är ditt val.
så, vad sägs om att inte ta reda på dina nummer? Som jag nämnde ovan spelar siffrorna ingen roll. Tidigare i år deltog jag i en födelse (fjärde baby) där mamma gick från 6 centimeter till baby i armar på 43 minuter. Jag har sett människor gå från 6 eller 7 cm till baby i armar på så kort som 10 minuter! Jag hade också en mamma som var 8 centimeter i många timmar. Hennes barn behövde rotera och hon försökte alla typer av positioner för att hjälpa honom tillsammans. Så småningom fungerade allt vi försökte och hon utvidgade snabbt hela vägen och tryckte bara i 20 minuter vilket är snabbt för en första baby! En gång hade jag en klient som avböjde att ta reda på hennes nummer när vi kom till sjukhuset. Hon var bara 1 centimeter dilaterad men verkade vara längre än den baserat på hennes vågor och hennes känslomässiga tillstånd. Hennes livmoderhals var bara inte upptagen ännu! På grund av en isstorm skickade de oss inte hem. Så småningom hennes livmoderhalsen fick meddelandet och utvecklats från 2 cm till 10 cm på bara en fråga om kanske 4 timmar. Denna mamma berättade senare att hon var tacksam för att hon inte kände till siffrorna eftersom hon kanske hade blivit avskräckt och bad om en epidural som hon inte ville ha och i slutändan inte behövde.
Jag stöder mina kunder på den resa de har valt att ta. Jag vill att de ska fatta alla beslut från en plats med fullt informerat samtycke. Det är alltid OK att säga nej till en livmoderhalskontroll. Du kan be om en extra 20 minuter, eller kanske be dem att checka in igen och se om du känner dig annorlunda på en timme. Speciellt när man planerar en unmedicated födelse, det finns många fördelar med att minimera kontroller, inte ta reda på siffrorna om val behöver göras, och försöker undvika hela nummer spelet tillsammans. När din kropp spontant trycker och du kan känna ett huvud i din vagina vet du vad du ska göra! Födelse handlar om att stänga av den tänkande hjärnan och bara vara i kroppen, ansluta till ditt barn och låta din födelse ta sin avsedda väg. När vi gör det om siffror och matematik får vi vägen in i våra tänkande hjärnor och kan faktiskt hindra den naturliga processen.