inte en vecka går att du inte hör om en annan gravid kändis och hennes begär. Oavsett om det är pickles, avokado eller våfflor, är ett bisarrt eller till och med normalt kändisgraviditetsbehov säkert att göra rubriker. Men vad vet vi verkligen om vad och varför gravida kvinnor längtar efter?naturligtvis är gravida kvinnor inte immun mot allmänna begär. Så de begär som människor upplever hela tiden kommer att fortsätta att inträffa under graviditeten. Om en viss mat, läkemedel eller beteende är oroande före graviditeten är chansen god att en förväntad mamma fortsätter att längta efter det under graviditeten. Ibland är detta mycket farligt, som i fallet med vissa läkemedel som bensodiazepiner eller alkohol, där ämnet kan vara giftigt för graviditeten. Och ibland är det ganska godartat, som en speciell smak av Ben & Jerrys glass.

ofta är moderinstinkten kraftfullare än begäret, och även en alkoholiserad mamma kan förbli abstinent från alkohol under graviditeten. Vid andra tillfällen är uppmaningarna för överväldigande. Med beteendeberoende och begär (som spel) kommer ofta uppmaningarna att intensifieras under graviditeten. Och ätstörningar kan vara särskilt problematiska under graviditeten, eftersom de snabba förändringarna i en mammas kropp kan vara mycket svåra känslomässigt och kan utlösa alla slags negativa tankar och känslor som omger kroppsbild och självkänsla. Dessa kan ofta resultera i en försämring av bulimiskt eller annat självförstörande beteende under graviditeten.

i allmänhet kan dessa begär behandlas precis som alla andra. Oavsett om ett begär kvarstår på samma nivå under graviditeten, eller intensifieras, eller det relaterade beteendet är detsamma men konsekvenserna är större på grund av graviditeten, kan de grundläggande rekommendationerna i boken för att hantera begär i allmänhet användas. Det finns undantag: några av de mediciner som används för att hantera begär kan vara osäkra under graviditeten. Så det är viktigt att kontrollera med din läkare om dessa läkemedel om du tror att du kan vara gravid.

det finns dock en klass av graviditetsbehov som är helt egen. Dessa är de udda eller till och med rent bisarra begär som verkar inträffa endast under graviditeten. De kan vara för livsmedel som den förväntade mamman inte ens tyckte om innan han var gravid. De förekommer under graviditeten (vanligtvis under första trimestern, toppar i andra trimestern) och är i allmänhet borta före födseln. De verkar oförutsägbara och kan till och med skilja sig från hennes första graviditet till hennes nästa. (Medan illamående och mataversion tenderar att hända samtidigt, är Begär ganska oförutsägbara.) Vad orsakar dessa udda graviditetsbehov?

det finns också kulturella faktorer. Till exempel, kvinnor i olika kulturer längtar tydligt efter mat baserat på vad som är regionalt och kulturellt tillgängligt. En studie av över 200 gravida kvinnor i Tanzania fann att de vanligaste begäret bland kvinnorna som längtade var kött (23,3%), Mango (22,7%), yoghurt (20,0%) apelsiner (20,0%), plantains (15,3%) och läskedrycker (13,3%). Dessa är priserna bland cravers, men 60-90% av gravida kvinnor kommer att uppleva begär under graviditeten, beroende på vilken studie du läser. Så uppenbarligen påverkas dessa kulturellt, eftersom klart 23% av gravida amerikanska kvinnor inte längtar efter Mango. Faktum är att i USA är de vanligaste graviditetsbehoven för mejeri och söta livsmedel, inklusive choklad, frukt och juice. Mindre vanligt kommer gravida kvinnor att längta efter salta eller salta livsmedel som pickles eller pizza.

det finns ett antal hypoteser om hur begär som är specifika för graviditet uppstår. Många av dessa förklaringar är hormonbaserade, vilket är meningsfullt eftersom flera hormoner förändras avsevärt under graviditeten. Leptin är ett hormon som dina fettceller utsöndrar, och det fungerar för att minska aptiten och stimulera ämnesomsättningen. Å andra sidan är ett ämne som kallas neuropeptid Y (NPY) en av de mest potenta aptitstimulanserna. Det är ett ämne som tillverkas i din hypotalamus och levereras till olika regioner i din hjärna för att öka din aptit. Till exempel visar forskningen att om du injicerar detta ämne i specifika delar av mushjärnor kan du dramatiskt öka deras aptit. Nyligen har forskning föreslagit att NPY-syntesen ökar under graviditeten och kan vara ansvarig för några av de aptitökningar som ses under graviditeten. Andra hormoner som ghrelin har föreslagits som involverade, men även om dessa hormoner kan vara knutna till aptitförändringar under graviditeten, har ingen kunnat använda dem för att på ett adekvat sätt förklara specifika matbehov under graviditeten. Också mycket av dessa data är från djurstudier, och möss har förmodligen olika smakpreferenser än människor, (även om vem inte älskar jordnötssmör och ost?)

det finns ett undantag från ovanstående: diabetes under graviditet. Vissa kvinnor kommer att utveckla ett tillstånd som kallas graviditetsdiabetes, där de kommer att utveckla en typ av glukosintolerans som är specifik för graviditet. Forskning tyder på att dessa kvinnor kommer att längta efter godis i mycket hög takt, särskilt under andra trimestern. Över hälften av kvinnorna med denna typ av graviditetsdiabetes kommer att längta efter godis, och detta begär tenderar att lösa när de levererar.

graviditet är förknippad med onormal lukt och smakuppfattning, fantomlukter och specifika mat aversioner också. Jag tror att vissa (men förmodligen inte ens de flesta) graviditetsbehov kan vara relaterade till en önskan att ”avbryta” dessa oönskade aversioner (en känsla av bitter som är en fantomlukt eller smak kan neutraliseras av glass, till exempel). Denna tanke stöds av viss forskning som tyder på att saltkänsligheten minskar under graviditeten och bitter känslighet ökar.

kanske den mest intressanta hypotesen om varför kvinnor har ovanliga begär under graviditeten framfördes av kontroversiell neurovetenskapsforskare Michael Persinger. Han föreslog 2001 att en orsak till dessa bisarra begär kan vara på grund av de fysiska egenskaperna hos en region i hjärnan som kallas den insulära cortexen. Insula är en region i hjärnans cortex som ligger i en djup vik som kallas lateral sulcus som skiljer frontala, parietala och temporala lober. Som sådan, även om det är kortikalt (dvs på utsidan av hjärnan), är det inte riktigt mycket synligt eftersom det är djupt i den veckan. Det kallas ofta hjärnans ”femte lob”. Du kan se det tydligare i tvärsnitt.

denna del av hjärnan är lite mystisk, men speciella smaker är förmodligen representerade i insula. (Vi vet detta eftersom borttagning av insula och stimulering av insula verkar ha smakeffekter.) Persinger granskar bevisen som tyder på att livmodern också är representerad i den insulära cortexen, och att gradvisa förändringar i livmodern under graviditeten orsakar förändringar i dess representation i insula. (Du kanske har hört att människor som utövar fiolen har ökat representationen av sina fingrar i hjärnan; detta skulle vara ett liknande fenomen. Här är en fascinerande artikel om hermunculus.) Så de gradvisa förändringarna och utvidgningen av livmodern under graviditeten resulterar i livmoderrepresentationen i insula för att inkräkta på smakrepresentationen i insula. Visst är detta en mycket intressant hypotes, och till och med en trovärdig, men vi har ingen aning om det är sant.

slutsatsen är att även om vi har några intressanta tankar om vad som kan orsaka specifika begär under graviditeten, vet vi inte riktigt. Mer forskning behövs. Så för nu, när du hör om den modellen eller skådespelerskan som längtar efter grekiska oliver och Mike&Ikes under graviditeten, krita det bara upp till ett av naturens mysterier.

detta inlägg verkade ursprungligen som ett speciellt tillägg till Craving: varför vi inte verkar få nog av Omar Manejwala, md