en stolpkrona är en kombination av en stolpe (som sträcker sig ner i tandrörets rotkanal) och en tandkrona.

det finns faktiskt ett tredje element som kallas ’kärnan’. Så ibland, du kommer att höra det kallas ett inlägg och kärna, och Krona – som i allmänhet detta är hur komponenterna delas upp när tandläkaren gör upp din faktura.

det finns alltid dessa tre element, det är bara att ibland är kärnan införlivad i posten (skräddarsydd) och vid andra tillfällen byggs den upp ovanpå posten, i fyllnadsmaterial. Detta händer efter att posten har cementerats. Det senare är mycket vanligare idag.

en postkrona kräver alltid att en rotkanal har slutförts innan den kan utföras. Det beror på att stolpen sträcker sig djupt ner i tandens rotkanal för att få extra grepp för kärnan.

detta är till skillnad från en stift, som helt enkelt skruvar ett par millimeter i dentinet på tanden för att hålla en fyllning.

när skulle jag behöva ett inlägg och kärna?

en krona kräver en solid kärna om den ska lyckas och motstå alla krafter som kommer att placeras på den under många år framöver.

om tillräckligt bra tand kvarstår är en fyllning (antingen komposit eller amalgam) allt som behövs för att ge en lämplig kärna. Men om mycket lite tand kvarstår och kärnan i huvudsak består av bara en stor fyllning, kommer det att bli mycket svagare. Risken är att detta kommer att spricka och lossna i kronan – en situation som tandläkare verkligen hatar att se. Anledningen är att det inte bara kan fastna på och någon anständig bit tand för att hålla kärnan på plats, har brutit bort – nu måste vi bara förlita oss på ett inlägg placerat i rotkanalen för att behålla det.

det är mycket mer meningsfullt att placera inlägget initialt – stärka hela strukturen och låta oss använda någon bra kvarvarande tand för fyllnadsmaterialet att binda till.ibland har tanden redan haft en rotkanal, i vilket fall vi kan gå rakt fram och placera en stolpe i den mest lämpliga kanalen och bygga upp en kärna för den nya kronan. Om det inte har gjort det måste vi först göra en rotkanalbehandling; det enda andra alternativet är att vi extraherar tanden och tänker på en ersättning för den saknade tanden.

det finns två huvudsakliga omständigheter där inlägg används:

• Om du har haft en rotkanalbehandling och den återstående tanden är svag, kommer ett inlägg att hjälpa till att återföra denna struktur som ger en mer solid kärna för din Krona. Detta är den vanligaste användningen och undviker den situation som jag beskrev ovan; kronan bryter av med kärnan inuti.

• Om en tand har brutit av på tandköttsnivån, så finns det inget annat än en rotstub kvar. Genom att hålla ett inlägg i rotkanalen kan vi få extra grepp för att hålla kärnan för en krona. Detta ses ofta och utförs framgångsrikt med främre (främre) tänder eftersom de inte tar samma tryck som dina bakre tänder under tuggning. En bakre tand kan kräva kronförlängning för att exponera lite mer tand för extra stabilitet.

det finns två olika grundläggande typer av inlägg:

• Custom made. Labbet gör ett inlägg som matchar intrycket av kanalens insida . Det kommer att ha en kärna ingår på toppen.

• prefabricerade. Dessa finns i olika former och storlekar och placeras direkt av tandläkaren i kanalen. De två vanligaste materialen som används är en kolfiberstolpe och en rostfritt stålstolpe. De kan vara parallella, avsmalnande och släta eller tandade. Gängade stolpar som skruvas in används inte längre, eftersom de sätter upp mycket stress i roten och gör den benägen att spricka. De andra systemen är verkligen en fråga om Tandläkare preferens.

Vad är proceduren för ett inlägg och kärna?

de följer alla en liknande procedur, där speciella övningar används för att förbereda ett utrymme längs den bredaste kanalen i tanden (om det finns mer än en!) Ju längre posten dvs. ju längre Det går ner, desto mer retention finns det för fyllningen ovanpå, men det är viktigt att lämna minst 5 mm rotfyllning (Gutta Perche) längst ner för att hålla kanalen förseglad.

tandläkaren kommer att ta en röntgen för att se hur långt ner stolpen är och för att kontrollera stolpen är i linje med kanalen. När den är nöjd fastnar stolpen på plats och fyllnadsmaterialet byggs upp runt det – om det är av prefabricerad typ (vanligtvis komposit). När tandläkaren gör detta-det kallas en direkt post och kärna eftersom de slutför det direkt där och då.

tandläkaren kan bestämma att en skräddarsydd post och kärna är bäst; det kan bara vara deras preferens eller på grund av en mycket bred eller besvärlig formad kanal. Detta är en indirekt metod och innebär att man tar ett intryck av kanalutrymmet med hjälp av en intryckstolpe med intrycksmaterial över toppen och skickar det till labbet.

labbet kommer då att konstruera din custom-post, vilket innebär att den är skräddarsydd för just din kanal (antingen i smides metall eller gjuten metall). De kommer sedan att returnera den till tandläkaren för att hålla sig i. När det görs på detta sätt är det inte nödvändigt att bygga upp fyllnadsmaterial på toppen innan kronan placeras, eftersom stolpen och kärnan kommer som ett stycke.

Ibland kommer kronan också att göras vid det mötet och allt kan cementeras in vid nästa besök, eller kanske kommer posten att cementeras och ett nytt intryck tas – på vilket kronan kommer att göras. Den senare har gett ett mer konsekvent resultat för mig personligen, men det betyder att en ytterligare möte kommer att behövas för att få behandlingen klar.

varje tand som har ett inlägg behöver en krona på toppen för att skydda den.

vilka problem kan jag få med Postkronor?

Följande är några av de problem du kan få med tänder som har haft postkronor:

• fraktur. Gjort korrekt inlägg kan stärka tänderna avsevärt; gjort felaktigt kan de faktiskt öka sannolikheten för fraktur. På grund av förbättrade bindningstekniker; där en bra mängd starka tand kvarstår behövs inte inlägg rutinmässigt. Mindre, tunnare rötter, som de i dina övre laterala snedställningar är mer utsatta. Om en fraktur inträffar måste tanden oftast extraheras.

• förlust av post. Om posten av någon anledning är ganska kort eller för avsmalnande, kan den helt enkelt försvagas med tiden med spänningarna på den och komma ut. Förutsatt att tanden har fallit ut eftersom cementet hade misslyckats (och inte på grund av en rotfraktur), kan den bara sitta fast igen – men om posten är kort kan den komma ut igen om inte ett nytt längre inlägg placeras för att försöka stoppa detta från att hända.

• misslyckades rotkanalen. Om rotkanalen misslyckas av någon anledning-och du fortsätter att få smärta eller ihållande infektion, är det mycket svårt att upprepa en rotkanalbehandling med ett inlägg. Ibland kan de tas bort, men ofta är det omöjligt utan att riskera tandbrott. Då kan antingen en apisektomi (om möjligt) eller en extraktion krävas.

• perforering. En potentiell komplikation av att placera stolpen är perforering; vilket betyder att stolpen kommer ut ur sidan av roten. Om detta händer kan det fortfarande vara möjligt att rädda tanden och reparera perforeringen. Vissa rötter kan vara ganska böjda och stolparna är mycket raka, så noggrant urval av lämpliga kanaler är viktigt för att förhindra detta problem.

Vad är framgångsgraden för en Postkrona?

om ett inlägg kommer att misslyckas tenderar det att hända inom ett år.

om det varar över tre år, så finns det en god chans att det varar över 10. Lyckliga dagar.