DID (en gång känd som multipel personlighetsstörning) är en komplex psykologisk störning som sannolikt orsakas av många variabler, inklusive allvarligt trauma under tidig barndom (vanligtvis extremt, repetitivt fysiskt, sexuellt eller emotionellt missbruk). Människor med flydde från stressen i sitt dagliga liv genom att förlora sin identitet. De flesta av oss har upplevt mild dissociation, som att dagdrömma eller vara nedsänkt i ett projekt. DID är dock en allvarlig form av dissociation, en mental process som ger en brist på koppling i en persons tankar, minnen, känslor, handlingar eller känsla av deras identitet. Detta sträcker sig från tillfällig amnesi till komplexa alternativa identiteter. Det finns fyra typer av DID: dissociativ amnesi, dissociativ identitetsstörning, dissociativ fuga och depersonaliseringsstörning.

i de flesta fall är personen som kämpar med DID inte medveten om att han/hon har störningen. De kanske känner igen att de har vissa symtom, men symtomen liknar vanligtvis depression vid början. Att vara som gjorde kännetecknas av närvaron av två eller flera distinkta eller delade identiteter eller personlighetstillstånd som ständigt har makt över personens beteende, vänner och familjemedlemmar kommer att vara de första som märker problemet. Minnesförlusten för en person med DID kan eller inte kan vara permanent beroende på stressnivåerna och svårighetsgraden av sjukdomen.

dissociativ fuga är när personen med DID helt kommer bort från sin sanna identitet. Under Fugen kan de undra, resa, starta nya relationer och ibland till och med starta ett helt nytt liv som kretsar kring denna nya identitet. Denna personlighet kan pågå i några minuter till månader. Vid uppvaknandet kanske individen inte inser att de ens har varit borta, även om de troligtvis inte kommer ihåg vad som har hänt.

med DID finns det också en oförmåga att återkalla viktig personlig information som inte kan förklaras som glömska. Med DID finns det också mycket tydliga minnesvariationer, som förändras med personens delade personlighet. De alter personligheter eller olika identiteter har sin egen ålder, kön, eller ras. Varje personlighet har sina egna ställningar, gester, och distinkt sätt att prata. Eftersom varje personlighet avslöjar sig och kontrollerar individernas beteende och tankar, det kallas ”växling.”Växling kan ta sekunder till minuter till dagar.

individer med DID kan uppleva ett antal andra psykiatriska problem, inklusive symtom på:

• Depression
• humörsvängningar
• självmordstendenser
• sömnstörningar (sömnlöshet, nattskräck och sömnpromenader)
• ångest, panikattacker och fobier (flashbacks, reaktioner på stimuli eller ”triggers”)
• alkohol-och drogmissbruk
• tvång och ritualer
• psykotiska liknande symtom (inklusive auditiva och visuella hallucinationer)
• ätstörningar

andra symtom på did kan inkludera huvudvärk, amnesi, tidsförlust, trances och ”out of body experiences.”Människor med DID kan hitta sig att göra saker som de normalt inte skulle göra, till exempel fortkörning, hänsynslös körning eller stjäla pengar från sina vänner, men de känner att de tvingas göra det. Vissa beskriver denna känsla som en passagerare i kroppen snarare än föraren. Med andra ord tror de verkligen att de inte har något val.

metoder som används i terapi för dissociativ identitetsstörning

de tre primära behandlingsmetoderna för individer med dissociativa störningar är psykoterapi, hypnos och medicinering.

psykoterapi i sig innehåller ett antal möjliga kurser, men det är alltid en lång process till återhämtning. De vanligaste psykoterapierna att behandla gjorde är kreativ konstterapi och kognitiv terapi. I kreativ konstterapi fokuserar analysen på vad som uttrycks samt odling av självmedvetenhet och hanteringsmekanismer. Kognitiv terapi fokuserar på identifiering av ohälsosamma och negativa beteenden och ersätter dem sedan med positiva. I båda fallen kommer terapeuten att arbeta med att förstå de bakomliggande orsakerna till DID, samt hjälpa dem att utveckla bättre hanteringsmekanismer.

hypnos och medicinering används vanligtvis förutom terapi. Genom hypnos lärs patienten att slappna av och försöka få tillbaka sina minnen. Läkemedlet som används är inte specifikt för DID eftersom ingen sådan medicinering finns. Men medicinen som vanligtvis föreskrivs är antidepressiva medel eller ångestdämpande läkemedel för att göra det mindre troligt att en dissociativ episod kommer att utlösas på grund av stress.

anledningar till att anställa en terapeut / psykolog

medan medicinering och hypnos kan hjälpa till att kontrollera några av symtomen, finns det idag ingen sann botemedel mot DID. Dissociativa störningar är svåra att behandla eftersom de lätt kan förvärras under stress eller med förändrade omständigheter. Enligt Mayo Clinic, individer som kämpar med någon form av DID måste välja en terapeut för att hjälpa dem att utveckla nya metoder för att hantera så att de kan leva ett hälsosamt liv.

vad man ska leta efter i en terapeut / psykolog

helst vill du ha en terapeut som har erfarenhet av att hantera individer med DID. En terapeut vars allmänna praxis är psykoterapi, onormal beteendepsykologi och/eller kognitiv terapi som specialiserat sig på behandling av DID.

din anslutning till terapeuten är väsentlig. Hitta någon som du kan lära dig att lita på och som inte utlöser dina avsnitt. DID kräver vanligtvis mycket terapi på grund av svårighetsgraden av sjukdomen. Sök TherapyTribe för psykologer som är specialiserade på dissociativ identitetsstörning i ditt område.

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (5: e upplagan.). Washington, DC: författare.
• Joseph Goldberg, MD (2018, 11 maj). Dissociativ Identitetsstörning (Multipel Personlighetsstörning). Hämtad April 5, 2019, från https://www.webmd.com/mental-health/dissociative-identity-disorder-multiple-personality-disorder#1
• National Alliance on Mental Illness. Dissociativa störningar. http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Dissociative-Disorders. Åtkomst Oktober. 11, 2016.
• Mayo Clinic. (2017, 17 November). Dissociativa störningar. Hämtad 5 April 2019, från https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dissociative-disorders/symptoms-causes/syc-20355215