Cytomegalovirus, eller CMV, är en medlem av herpesvirusfamiljen som inkluderar munsår, kycklingpox och infektiös mononukleos. Det är ett vanligt virus som drabbar 50 till 85% procent av amerikanska vuxna. Det finns för närvarande inget vaccin mot CMV.
de flesta som bär viruset upplever aldrig några symtom och kanske inte ens vet att de bär det. De som visar symtom på en aktiv CMV-infektion upplever vanligtvis lindrigt obehag som normalt är förknippat med förkylning eller influensa och visar inga varaktiga effekter när de återhämtar sig. Under en aktiv infektion passerar viruset genom kroppsvätskor. Detta innebär att det kan kontrakteras genom exponering för urin, saliv, blod, tårar, bröstmjölk och sperma.
När en person blir smittad och passerar den första sjukdomen ligger viruset vilande i kroppen under resten av sitt liv, med liten risk för återkommande infektion eller reaktivering. Par där en partner kontrakterar viruset kommer vanligtvis att vidarebefordra det till den andra genom kyssande och intim kontakt, vilket resulterar i att båda parter delar samma CMV-status och ömsesidig, naturlig immunitet. Det är dock omöjligt att vara säker på din CMV-status utan ett blodprov.
men eftersom CMV orsakar fler fosterskador och medfödda funktionshinder än många andra välkända sjukdomar, inklusive spina bifida, Downs syndrom och pediatrisk HIV-infektion, är det viktigt att förstå riskerna och realiteterna hos CMV.
om en kvinna aldrig har stött på CMV och har sin första exponering under graviditeten, finns det en 30 till 40% chans att hennes foster också smittas. Majoriteten av barn födda som upplever en CMV-infektion före födseln är friska och normala. 10 till 15% kan dock ha komplikationer som hörselnedsättning, neurologiska avvikelser eller minskad motorik. Spädbarn som är infekterade med CMV efter att de är födda upplever sällan några långsiktiga komplikationer.
hur påverkar detta mitt val av spermadonator?
eftersom så många människor bär CMV-viruset kan det vara svårt att hitta givare med negativ CMV-status. För att minska risken för negativa graviditetsresultat bör varje kvinna som planerar att använda donatorsperma för att bli gravid ha sin CMV-status testad. Om donatorspermottagaren aldrig har utsatts för CMV, bör hennes status vara negativ. Detta innebär att hon inte har antikroppar och resistens mot viruset. För att minska risken för infektion hos hennes ofödda barn kanske hon vill välja en spermadonator vars CMV-status också är negativ. Om mottagarens testresultat kommer tillbaka positivt, vilket innebär att hon har upplevt tidigare exponering och efterföljande immunitet, kan hon välja en spermadonator som är antingen positiv eller negativ.
detta kan låta oroande för kvinnor som använder en spermadonator för att bli gravid, men det är viktigt att påpeka att även om risken för att drabbas av viruset från en CMV-positiv givare inte är absolut noll, är den extremt låg. Chansen att överföra medfödd CMV till ett utvecklande foster är också extremt låg. Därför förklaras CMV-positiva givare acceptabla.
hur testas spermadonatorer för CMV?
givare ges en initial CMV-screening för att bestämma deras CMV-status. Donatorer testas specifikt för IgG-och IgM-antikroppar. Om en givare är IgG-positiv och IgM-negativ har givaren haft en tidigare exponering för CMV men har ingen aktiv infektion. Om en givare är IgG-negativ och IgM-negativ, har han inte haft en CMV-infektion. Om en givare är IgG-positiv och IgM-positiv, har han en aktiv infektion.
alla givare med en aktiv infektion hindras från att donera tills givaren testar IgM negativ. Eventuellt påverkade injektionsflaskor kasseras. Donatorer testas sedan för CMV var 3-6 månader så länge de förblir en givare.
återigen är riskerna med att använda till och med en CMV-positiv givare mycket låga så länge de inte har en aktiv infektion – vilket är precis vad vi screenar för så noggrant. Men det är en viktig fråga värt att diskutera med din läkare eller någon på vår klinik, så kontakta oss om du har några frågor eller funderingar.