det spansk–amerikanska kriget var den första utbredda utmärkelsen av kampanjmedaljer, både för service i den faktiska konflikten och för deltagande i efterföljande garnison och ockupationstjänst. Efter det spansk–amerikanska kriget, dock medaljer i USA. Army föll i bruk och förutom några fredstid medalj av hedersdekorationer, två medaljer för service i Mexiko eller på gränsen under perioden 1911-17, plus inbördeskrigets Kampanjmedalj och den Indisk Kampanjmedalj, båda slutligen godkända 1907, skapades inga ytterligare Army decorations förrän första världskriget.

första världskriget såg den första utbredda fördelningen av medaljer för strid, eftersom hedersmedaljen återvände tilldelad för mod i strid mot en fiendens styrka. Distinguished Service Cross skapades också för de soldater som hade utfört tappra prestationer men inte till den nivå som krävs av hedersmedaljen. De enda andra medaljerna under första världskriget var första världskrigets Segermedalj, åtföljd av ett förvirrande utbud av stridslås för att beteckna stridsdeltagande och den mycket försenade ockupationen av Tysklands medalj.

på 1920-och 1930-talet utfärdade US Army mycket få dekorationer och det var ofta vanligt att en servicemedlem tillbringade en hel karriär utan att få en enda medalj. När andra världskriget vävde skapades emellertid en amerikansk Försvarsmedalj för de i tjänst, och en medalj för gott uppförande började utfärdas till anlitad personal. Med krigsutbrottet började armen den största expansionen av medaljer sedan spansk-amerikanska kriget samt den första omfattande utfärdandet av Inter-service utmärkelser och dekorationer. Dessutom skapades flera andra världskrigets kampanjmedaljer för olika teatrar och en andra världskrigets Segermedalj inrättades i slutet av konflikten samt en ockupationsmedalj.

På 1950-och 1960-talet utvidgade Army både sitt antal medaljer och band, samt att ha sina servicemedlemmar berättigade till flera nya inter-service-kampanj-och servicemedaljer (som Försvarsmaktens Expeditionsmedalj och National Defense Service Medal).

i modern tid är medlemmar av andra militära grenar som tjänstgör under ett Army command också berättigade att få Army decorations. Alla Army service medlemmar kan få inter-service utmärkelser och dekorationer, internationella dekorationer, och auktoriserade utländska medaljer. Army Department delar också ut ett begränsat antal civila utmärkelser.

de nuvarande aktiva dekorationerna av United States Army enligt följande (hedersmedaljen, den högsta militära utmärkelsen, visas inte eftersom den täcker alla militära tjänster):