*översättning: Kenny Rafael Delgado Arismendi

viktiga saker att veta:

• uterine fibroids är onormala tillväxter av muskelvävnad som bildas i eller på livmoderns väggar

• symtom inkluderar oregelbunden blödning mellan perioder och bäckensmärta

• östrogen och progesteron spelar en viktig roll i tillväxten av fibroids

• kanske inte anteckningarna, men om de blir problematiska kan de behandlas.Liksom livmoderpolyper är livmoderfibrer en vanlig orsak till förändringar i blödning och menstruationsmönster.

  även om polyper är mer benägna att utvecklas runt klimakteriet, utvecklas fibroider oftare under reproduktiva år. Så här berättar du om du har fibroids.

  vilka fibroider är

  livmoderfibrer är onormala tillväxter av muskelvävnad som bildas i (eller på) livmoderns väggar. Fibroids är godartade (inte skadliga eller livshotande), men kan orsaka symtom som oregelbunden vaginal blödning och bäckensmärta (1,2). Uterin fibroids kallas ibland fibroids eller leiomyomas i den medicinska litteraturen.

  uterin fibroids är mycket vanliga. Cirka 3 av 4 kvinnor kan ha dem någon gång i livet (3). De är vanligare under reproduktiva år (2,3) och är mer benägna att förekomma hos personer med afrikansk härkomst (4). Uterin fibroids orsakar ofta inga symtom (5) och krymper ofta efter klimakteriet (6,7). I andra fall kan obehandlade fibroider orsaka problem som svår blödning, anemi, bäckensmärta eller tryck, förändringar i fertilitet och komplikationer under graviditeten (1,2,8). Symtom beror på storlek, plats och antal fibroider.

  Om du tror att du kan ha livmoderfibrer kan spårning av blödning, smärta och andra symtom i din Clue-app ge din vårdgivare information som kan hjälpa till med diagnos och utbildning för en behandlingsplan. Tidig behandling kan minska risken för komplikationer.

  

  ”smärta” är en av kategorierna för att övervaka din hälsa och period på ledtråden

  • 
  • 

  

  mer än 2m+ betyg

  de vanligaste symptomen på fibroider livmodern är:

  • perioder som är tunga, stora och/eller smärtsamma (1,9)

  • oregelbunden blödning (9)

  • tryck eller bäckensmärta (2,10)

  • frekvent urinering och svårighet att tömma blåsan (1)

  • förstoppning (10)

  • svårighet att bli gravid eller upprätthålla en graviditet (2)

  i sällsynta fall kan livmoderfibrer bli mycket stora, vridna eller infekterade. Dessa situationer kan skapa allvarliga symtom och kan kräva omedelbar medicinsk behandling (11,12).

  vissa studier visar att graviditet kan orsaka fibroider att växa något hos upp till 1 av 3 personer (2,13). Detta kan göra vissa symtom mer märkbara. Den vanligaste komplikationen av livmoderfibrer under graviditeten är smärta, som vanligtvis känns under andra och tredje trimestern (14,15).

  varför fibroids uppträder

  Uterine fibroids uppträder när livmoderns muskelceller multiplicerar för många gånger. När celler multipliceras bildas klumpar av olika former och storlekar. De kan vara många eller få, vissa människor kan bara ha en. Dessa klumpar kan växa på livmoderns inre och yttre ytor, såväl som inuti livmodern.

  forskning visar att hormonerna östrogen och progesteron spelar en roll i tillväxten av livmoderfibrer. Detta är förmodligen varför fibroids tenderar att krympa efter klimakteriet, när produktionen av dessa hormoner minskar (6,7).

  vissa människor är mer benägna än andra att utveckla livmoderfibrer, och i själva verket kan de vara genetiskt ärvda (16). Det betyder att någon är mer benägna att utveckla fibroider om en familjemedlem har haft dem. Människor av afrikansk härkomst är mycket mer benägna att utveckla dem (4). Någon är också mer benägna att ha livmoderfibrer om de har högt blodtryck (17,18) eller polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) (19).

  är vanligare hos personer som är yngre vid den första menstruationen (menarche) (4) och hos personer som inte har fött barn, även om detta kan bero på att kvinnor med fibroider kan ha svårt att bli gravid (2).

  olika typer av fibroider skapar olika symtom. Fibroids inbäddade i livmoderväggen (intrauterin fibroids) kan förändra livmoderns form, vilket kan orsaka förändringar i fertiliteten (22). Fibroids som projicerar in i livmodern (submukosala fibroids) kan också orsaka svårigheter att bli eller förbli gravid (23).

  Varför är diagnos av fibroider nödvändig?

  livmoderfibrer är i allmänhet ofarliga och försvinner ofta på egen hand. Men när symtom uppstår kan obehandlade fibroider störa en persons livskvalitet och kan leda till komplikationer som anemi. Anemi är ett tillstånd när kroppen inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar för att fungera ordentligt. Detta kan hända när livmoderfibrer orsakar kraftig blödning (7).

  vissa livmoderfibrer kan också störa sannolikheten för graviditet och kan öka risken för abort, men mer forskning behövs (22,23). I dessa fall kan behandling hjälpa människor att bli gravida.

  i sällsynta fall kan livmoderfibrer bli mycket stora, vridna eller infekterade. Dessa situationer kan skapa allvarliga symtom och kan kräva omedelbar medicinsk behandling (11,12).

  hur fibroids diagnostiseras

  en vårdgivare kommer sannolikt att ställa frågor om symtom och medicinsk och menstruationshistoria. Vissa livmoderfibrer diagnostiseras med en fysisk undersökning. Andra diagnostiska metoder kan innefatta:

  • en bäcken ultraljud

  • magnetisk resonanstomografi

  • en sonohysterogram (en ultraljud utförs efter livmodern fylls med vätska) (24)

  vad du kan göra om fibroids

  Du och din vårdgivare kan besluta att inte behandla fibroids med milda symtom. Att spåra dina symtom kan hjälpa dig att veta om dina fibroider förändras och när en behandlingsplan kan vara till hjälp. När fibroids blir problematiska finns det många olika alternativ att hantera och behandla dem och för att förhindra deras framtida bildning:

  • läkemedel: i vissa fall föreskrivs hormonella läkemedel för att behandla livmoderfibrer. Dessa inkluderar selektiva Progesteronmodulerande receptorer (SMRP) som förändrar effekten av progesteron i kroppen och gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) antagonister som blockerar kroppens produktion av både progesteron och östrogen. Dessa läkemedel har visat sig minska storleken och antalet livmoderfibrer över tiden hos personer i reproduktiv ålder (25,26).

  • livsstilsförändringar: att upprätthålla en hälsosam vikt kan bidra till att minska utseendet på livmoderfibrer (16,27). Att få tillräckligt med motion och äta en balanserad kost kan också hjälpa till med detta. Specifikt kan en diet som är låg i rött kött och hög i gröna grönsaker bidra till att minska förekomsten och svårighetsgraden av fibroider hos vissa människor (20).

  • icke-kirurgiska ingrepp: Vissa symptomatiska livmodermiomer kan förstöras genom icke-invasiva förfaranden såsom livmoderartärembolisering och radiofrekvensmyolys. Dessa förfaranden avbryter blodtillförseln till fibroiderna. MRI-guidad fokuserad ultraljudskirurgi är ett exempel på en nyare teknik som använder ljudvågor för att förstöra fibroider (25).

  • kirurgi: livmoderfibrer behandlas ibland med minimalt invasiva kirurgiska ingrepp, genom buken eller bäckenet. Vissa fall av fibroider kan behandlas med ett förfarande som kallas abdominal myomektomi, där problematiska fibroider avlägsnas kirurgiskt (25). I svåra fall kan en hysterektomi eller borttagning av livmodern utföras (25).

  Vad ska övervakas i Clue app?

  obligatorisk övervakning:

  • blödningsmönster

  • smärta

  det kan också vara användbart att spela in:

  • Blödningsflöde

  • bad

  • kön (om man försöker bli gravid)

  >