urinvägarna

detta diagram visar bilden av urinvägarna hos män och kvinnor

urinvägarna består av två njurar och deras urinledare (rör som förbinder njurarna med blåsan), urinblåsan och urinröret. Njurarna är bönformade organ som filtrerar avfallsprodukter från blodet och omvandlar dem till urin. Urinledarna är ihåliga rör som transporterar urin från njurarna till blåsan. Blåsan är en muskelsäck som har två funktioner: att lagra urin och att passera urin från kroppen. Urinröret är röret från blåsan som tillåter urinöverföring. Det är mycket kortare hos kvinnor än hos män.

nedre urinvägsinfektion

detta är när endast urinröret och / eller urinblåsan är infekterad. En diagnos av nedre urinvägsinfektion kan göras med ett enkelt urindipptest.

symtomen på en nedre urinvägsinfektion inkluderar minst ett av följande:

• smärta eller en brännande känsla när du passerar urin (kallad dysuri)
• behovet av att passera urin omedelbart (kallad brådskande)
• känslan av att inte kunna urinera helt
• molnig, blodig eller dålig luktande urin
• lägre buksmärtor
• urininkontinens-ofrivilligt läckage av urin
• mild feber (en hög temperatur mellan 37-38 C eller 98,6 – 101,0 ci f)
• delirium / akut förvirring (plötslig förvirring utvecklas inom en till två dagar)–detta är vanligare hos äldre.

behandling av lägre UTI

lägre UTI behandlas vanligtvis med en tre dagars kurs av antibiotika. Over-the-counter smärtlindring, såsom paracetamol, kan också vidtas för att lindra eventuella associerade obehag.

ett urinprov ska tas och skickas till ett laboratorium för att identifiera vilka bakterier som finns. Detta kallas en urinkultur. En läkare kan begära en urinkultur av flera skäl:

• om en person har haft två eller flera UTI under de senaste tre månaderna
• om det finns spår av antingen blod, vita blodkroppar (immunceller som produceras som svar på infektion) eller nitriter (ett ämne som produceras av bakterier) i urinen när dip-testet utförs
• om en person har några avvikelser i urinvägarna (till exempel problem med blåsfunktionen).

lägre UTI hos män kan kräva ytterligare undersökning av en urolog. Detta kan inkludera blodprov, en ultraljudsskanning av njurarna och urinblåsan, en rektal undersökning för att bedöma prostatakörteln eller en cystoskopi för att titta in i nedre urinvägarna med en kamera. I vissa fall kan den bakomliggande orsaken vara prostatasjukdom eller andra urologiska tillstånd, såsom en blåssten eller tumör, som förhindrar fullständig tömning av blåsan.

övre urinvägsinfektioner

detta är när njurarna och urinledarna är infekterade, ofta förutom urinröret och/eller urinblåsan. Det är ett allvarligare tillstånd än en lägre UTI eftersom det kan leda till njurskador om det inte behandlas. Övre UTI kan åtföljas av bakterier i blodet (bakteriemi) och kan vara livshotande om de inte behandlas.

symtomen på en övre UTI kan inkludera de av en lägre UTI (se ovan), liksom:

• hög feber (en hög temperatur över 38 C eller 101,0 f)
• illamående eller kräkningar
• Rigor (skakningar eller frossa)
• ländsmärta (kan bara vara på ena sidan)
• flank ömhet (på sidan av kroppen mellan revbenen och höften).

behandling av övre uti

behandling för personer med övre uti innehåller vanligtvis en 7 – eller 14-dagars kurs av antibiotika. För allvarliga övre uti måste människor gå till ett sjukhus för vidare testning och antibiotika som ges intravenöst (direkt i venerna, via en nål fäst vid dropp). Män hänvisas vanligtvis till en urolog för undersökningar om de har symtom på en övre UTI.

kateterrelaterade uti

urinkatetrar som stannar kvar i urinblåsan (så kallade inneboende katetrar) är en viktig orsak till UTI och bör undvikas där så är möjligt. Även med den mest noggranna hygienen är det mycket troligt att personer som använder en inneboende kateter utvecklar bakterier i urinen någon gång.

Intermittent kateterisering, där en kateter sätts in för att tömma urinen en eller flera gånger om dagen och sedan avlägsnas, medför mindre risk för infektion. Upprepad kateterisering är dock sannolikt extremt oroande för personer med demens som inte känner till eller har svårt att förstå förfarandet, så måste undvikas där det är möjligt.

det kan vara nödvändigt för en person att använda en inneboende urinkateter efter operation, till exempel, men katetern ska tas bort så snart som möjligt så att personen kan återfå sin vanliga blåsfunktion. Detta minimerar risken för infektion. Ju längre en inneboende kateter är på plats, desto högre är risken för infektion.

behandling av kateter uti

om personer som använder en kateter har feber, associerad länd (njure) eller urinblåsa (suprapubisk) smärta eller andra symtom på en UTI, bör ett urinprov skickas till laboratoriet för ett test för att bestämma vilken typ av bakterier som är involverade. Dessa människor kan startas på en kurs av antibiotika omedelbart, beroende på svårighetsgraden av symtomen.

återkommande UTI

om en person har mer än två episoder av urinvägsinfektion på tre månader beskrivs detta som återkommande.

behandling av återkommande UTI

hänvisning till en urolog för ytterligare undersökningar rekommenderas. Ibland hanteras återkommande urinvägsinfektioner med lågdos, långsiktiga antibiotika.