en smärtsam men inte farlig komplikation av Oral kirurgi
ett samråd med Dr Jeffrey A. Elo
kära läkare,
jag hade nyligen mina visdomständer bort. Allt verkade gå bra tills jag vaknade i svår smärta några dagar senare. Den orala kirurgen behandlade mig för ”torrt uttag” och smärtan gick bort. Kan du berätta mer om detta tillstånd?
kära Jake,
torr socket, eller alveolär osteit, är en komplikation som ibland utvecklas efter oral operation. Även om det inte är farligt kan torrt uttag vara mycket smärtsamt, som du har upplevt. Detta tillstånd kan uppstå när en blodpropp inte bildas ordentligt, bryts ner eller lossas från uttaget där en tand togs bort. Efter tanduttag bildas en blodpropp i det tomma uttaget som en del av den normala läkningsprocessen. Blodproppen fungerar som en barriär för att skydda benet under från luft, mat och vätskor när det läker. Men i avsaknad av en skyddande koagel kan benet och nerverna exponeras, vilket orsakar måttlig till svår smärta i samband med torrt uttag.
med torrt uttag kommer smärta vanligtvis att utvecklas den tredje eller fjärde dagen efter att en tand har extraherats och kommer vanligtvis att minska efter 1 till 3 dagar. Torrt uttag är ovanligt efter en rutinmässig extraktion, som endast förekommer cirka 2% av tiden, och det händer sällan i övre tänder. Faktum är att nästan alla torra uttag utvecklas efter att nedre molarer har tagits bort. Enligt vissa forskningsrapporter upplever 1 av 5 personer (20%) torrt uttag efter avlägsnande av påverkade nedre tredje molarer (”visdomständer”) eller andra nedre molarer.
tecken, symtom och orsaker till torrt uttag
termen torrt uttag beskriver utseendet på det smärtsamma tanduttaget. När du tittar på ett drabbat uttag verkar det vara tomt, med en blodpropp som delvis eller helt saknas och några exponerade beniga ytor som är mycket känsliga. Torr socket kännetecknas av tråkig, värkande, bankande smärta som kan stråla ut till örat. Området i uttaget har ofta en dålig lukt, och ofta finns det en dålig smak i munnen. Torrt uttag är vanligtvis inte förknippat med infektion, så det åtföljs vanligtvis inte av feber, svullnad eller rodnad.
personer över 25 år, rökare och kvinnor som tar orala preventivmedel är mer benägna än andra att få torrt uttag. Att delta i aktiviteter som sätter press på extraktionsstället för tidigt efter operationen—som kraftig tuggning eller tandborstning—kan också bidra till att lossa eller bryta ner den skyddande blodproppen. Dessutom, när extraktionsförfarandet är komplicerat och det finns mer än vanligt trauma i området, är det mer troligt att torrt uttag uppstår.
förebyggande av torr Socket
det är viktigt att hålla munnen ren efter ett extraktionsförfarande, men fråga din tandläkare om du ska borsta tänderna den första dagen. Du kan rekommenderas att helt enkelt skölja din mun. Om du borstar, gör det mycket försiktigt. Tugga också mycket noggrant och håll dig till mjuka livsmedel i början. Undvik att skölja munnen för aggressivt, dricka genom ett halm, konsumera heta vätskor och röka. För rökare som tycker att det är extremt svårt att hålla sig borta från cigaretter, bör en nikotinplåster användas istället i några dagar.
orala kirurger hjälper till att minska risken för torruttag genom att vidta åtgärder för att undvika bakteriell kontaminering och minimera trauma i området under extraktionen. Användning av en antimikrobiell munsköljning före eller efter operationen och spolning av området med saltlösning efter proceduren kan minska förekomsten av torrt uttag. Suturering av extraktionsområdet har också visat sig avsevärt minska risken för torruttag. Välkontrollerade studier indikerar att dessa åtgärder kan minska förekomsten av torrt uttag efter påverkad lägre visdomstandkirurgi med 50% eller mer.
risken för torrt uttag är närvarande tills det tomma tanduttaget är på god väg mot läkning, vilket i de flesta fall tar 7 till 10 dagar. Torrt uttag är inte längre en risk när extraktionsstället har läkt.
behandling av torr Socket
om du utvecklar torr socket efter oral operation, ta hjärta: Djup lättnad från smärta kommer ofta inom 5 minuter efter att behandlingen påbörjats på tandläkarens kontor, och smärtan bör fortsätta att avta under de följande dagarna. För att behandla detta tillstånd kan din tandläkare bevattna uttaget och / eller applicera ett medicinskt förband som ska bytas varannan dag i 3 till 6 dagar. När smärtan minskar avsevärt bör förbandet inte bytas ut eftersom det faktiskt kommer att förlänga sårläkningsprocessen.
orala antibiotika används vanligtvis inte för att behandla torrt uttag, men icke-steroida antiinflammatoriska smärtstillande medel som ibuprofen (till exempel Motrin eller Advil) kan ordineras i några dagar om det behövs.
Tänk på att målet med någon behandling för torrt uttag är att lindra smärta, men att behandla tillståndet påskyndar inte läkning. Om en person inte får någon behandling för ett torrt uttag, kommer den enda negativa effekten att fortsätta smärta. Även om torrt uttag inte orsakar någon långvarig skada är det verkligen obekvämt. Därför är det klokt för alla som tror att de kan ha torrt uttag att ringa sin tandläkare så snart som möjligt.