tro det eller ej, Bland de vanligaste sökta termerna med vitiligo på Google-sökning är Michael Jackson. Det beror förmodligen på att han är den mest kända personen som har hävdat att han lider av vitiligo, och sjukdomen ryktas vara ansvarig för ett antal av hans välkända quirks, som att ha på sig en enda vit handske. Men kanske den mest kontroversiella diskussionen om Michael Jackson är det faktum att hans hud tycktes bli lättare med tiden, och han anklagades för att använda en blekningsbehandling på hans hud. Det, kombinerat med flera plastikkirurgier som förändrade ett antal av hans egenskaper (näsa, haka, etc), föreslog att han ville se mindre ut som sig själv och mer som någon annan – vissa har sagt att han ”ville se vit ut”. Diskussionen är komplicerad, liksom hans liv, men jag tror att det finns några saker som jag kan rensa upp i det här inlägget.

Michael Jackson var utan tvekan en otroligt begåvad artist, kanske en av de bästa i historien. Jag minns att jag såg hans musikvideo Thriller och blev helt förvånad över hur innovativ han var, för att inte tala om en stor sångare, låtskrivare och dansare. Hans berömmelse började som ett litet barn (6 år) när han sjöng med sina bröder i Jackson Five, och så tillbringade han nästan hela sitt liv i allmänhetens ögon. Det är inte lätt för någon, men föreställ dig honom som en ung person, kanske den mest kända personen på jorden, när vita fläckar började dyka upp på hans hud, inklusive hans händer och ansikte. Han var sannolikt generad och skämd (som många människor med vitiligo som inte ständigt är på kamera för världen att se), och visste förmodligen inte exakt vad som hände. Och om han fick diagnosen tidigt, hans läkare skulle inte kunna berätta för honom hur omfattande det skulle bli, eller om han skulle kunna framgångsrikt dölja det med kläder och smink.

först vet vi att Michael Jackson uppgav att han hade vitiligo, även om detta inte var förrän många år efter rykten flög om hans” turning white ” och hans många operationer. Det mest kända tillfället som han tog upp sin vitiligo var under en intervju med Oprah på hennes show 1993. Han sa att hans hud började förändras någon gång efter Thriller, som släpptes 1982, så han var ungefär 24 år gammal när den började, och han hade utvecklats i cirka 10 år vid intervjun. Han var en 24-årig, en av de mest kända människorna på jorden för sin musik, dans och musikvideor, och han förvärvade en sjukdom som började förändra sitt utseende och var mycket svår att dölja. Jag har träffat och behandlat många patienter med vitiligo, och jag kan säga att för många, även de som inte är offentliga ikoner, är det förödande. De blir ofta fokus på uppmärksamhet på någon offentlig plats, stirras på, stoppas och ställde frågor (”blev du bränd?”är en vanlig), och kassörer vägrar till och med att ta pengar från sina händer. Michael Jackson, den självutnämnda perfektionisten som aldrig var nöjd med sin musik eller sitt utseende (han sa att han hatade att titta i spegeln och försökte inte), måste ha varit mycket självmedveten om de vita fläckarna som dyker upp på hans hud.

singeln white glove gjorde sitt utseende 1983 (tillsammans med hans signatur ”moonwalk” dansrörelse), som var strax efter Thriller släpptes och när han sa att hans vitiligo började. Hans nya debut vitiligo kan ha varit orsaken till att han började bära handsken – medan sjukdomen vanligtvis påverkar båda sidor av kroppen, kan den börja i ett litet område på ena sidan, som handen. Men den enda handsken växlades mellan händerna över tiden, och hans kund sa att den användes så att publiken kunde spåra hans snabba handrörelser. Han bar smink för att täcka upp fläckarna, en punkt som han gjorde i Oprah-intervjun. Men med tiden och säkert vid tidpunkten för intervjun hade han inte de vita vita fläckarna av vitiligo, han verkade bara helt vit, vilket var en stor skillnad från tidigare bilder där han hade svart hud. Kan vitiligo göra det? Vad sägs om blekningskrämen som många anklagade honom för att använda för att ”se mer vit ut”?

Ja, vitiligo kan ta bort de flesta, om inte alla, pigmentet i någons hud, så att de inte har någon hudfärg. Men det är mycket sällsynt, och det tar vanligtvis många år att göra detta, med fläckar som dyker upp under processen. Så det är inte troligt att vitiligo ensam var ansvarig för sin betydande omvandling i hudfärg. Det finns dock en behandling som kan ta bort det återstående pigmentet i någons hud om de har vitiligo. Behandlingen är en hudkräm som kallas monobensyleter av hydrokinon (monobenzon eller Benoquin), och det är faktiskt den enda FDA-godkända behandlingen för vitiligo. Men i de flesta fall fungerar det inte att använda denna kräm om du inte har vitiligo, så det är inte så enkelt som någon ”vill se vit” och använda grädden. Det är en bona-fide vitiligo-behandling, godkänd av FDA, för personer som hellre vill ta bort sitt återstående pigment än att fortsätta att se spotted. Jag har ordinerat detta för vitiligo-patienter, och de har alltid varit nöjda med resultaten. Så det är inte så förvånande att Michael Jackson skulle använda Benoquin för att behandla sin vitiligo, och det var därför han gick från att ha klart svart hud till mycket vit hud. I själva verket kommenterade Oprah i en intervju efter Michael Jacksons död att han inte hade något pigment i händerna på händerna, att de i huvudsak var genomskinliga. Benoquin skulle göra det och kunde göra det relativt snabbt efter cirka 12 månaders användning. Från tillgängliga bilder av Michael Jackson verkade hans hudfärg förändras avsevärt någon gång i slutet av 1980-talet, vilket skulle vara meningsfullt om han diagnostiserades i början av 80-talet, försökte behandla det ett tag och bestämde sig sedan för att gå åt andra hållet och använda Benoquin.

hade Michael Jackson vitiligo? Efter hans död uppgav hans obduktionsrapport att det fanns ”fläckar av ljusa och mörka pigmenterade områden” vid undersökning av hans hud, och vitiligo listades som en diagnos i sin medicinska historia. Dessutom noterades ett rör av Benoquin 20% grädde bland hans mediciner, vilket avslöjade att han använde denna FDA-godkända behandling för vitiligo. Han hade också ett rör av BQ / KA / RA (Benoquin 8%, kojinsyra 1% och retinsyra 0.025%), en annan effektiv formulering för Benoquin, liksom hydrokinon 8% lotion (vilket skulle hjälpa till att lätta upp kvarvarande pigment) och UVA Anthelios XL solskyddsmedel, en bra ide för alla med vitiligo, särskilt om de hade depigmenterat huden. Mikroskopisk undersökning av hans hud avslöjade brist på pigment och minskat antal melanocyter, vilket är mest förenligt med vitiligo, med eller utan användning av Benoquin, och vitiligo var den officiella diagnosen på rapporten. Sällsynta bilder av honom när hans hud exponerades verkar visa sin depigmenterade hud, och en (ovan) visar hans i stort sett depigmenterade armar med några återstående pigmentfläckar.

så det är ingen tvekan om att Michael Jackson hade vitiligo, genom sin egen upptagning och enligt hans obduktion efter hans död. Han verkade använda Benoquin för att hjälpa depigment hans hud, men inte för att han ”ville vara vit”, men som en FDA-godkänd behandling för hans vitiligo. Han var en anmärkningsvärd person som var en självutnämnd perfektionist som utan tvekan stressades av hans vitiligo och synlighet, och detta kan ha varit en viktig faktor i hans undvikande av allmänheten senare i livet, hans användning av droger (vilket i slutändan var orsaken till hans död) och hans frustration över pressens invasion i hans privatliv. Hade han vitiligo? Ja, men han är nog inte ett bra exempel på hur det ser ut att ha sjukdomen, eftersom han var mycket bra på att täcka upp det och så småningom behandlade hans tillstånd med huden depigmenterande kräm Benoquin. Som med många av mina patienter med vitiligo, jag ont för honom, och hoppas att en dag människor kommer att känna igen sjukdomen, dess effekt på dem som lider av det, och har sympati för dem. Jag hoppas också att vi en dag kommer att få bättre behandlingar och, så småningom ett botemedel, för patienter som söker min hjälp.