Fettvävnadsdepåer
subkutant fett har en mängd celler med regenerativ kapacitet, som är lätt tillgängliga. De regenerativa cellerna som kan isoleras från subkutant fett har betecknats fett-härledda stam-eller stromala celler, ADRCs, fett-härledda vuxna stamceller, fett-härledda vuxna stromala celler, fett-härledda stromala celler, fett-mesenkymala stamceller, lipoblaster, pericyter, preadipocyter, vaskulär stromalfraktion och bearbetade lipoaspiratceller. International Fat Applied Technology Society (iFATS) har valt nomenklaturen ”adipose-derived stem cell (ASC)” för att beteckna dessa celler för att ge enhetlighet, och denna beteckning kommer att användas under hela det aktuella kapitlet.
fem olika typer av fettvävnader kan särskiljas på makroskopisk nivå, var och en med en distinkt funktion, inklusive vit fettvävnad (WAT), brun fettvävnad (BAT), benmärgsassocierad fettvävnad, mekanisk och bröstfettvävnad .
vit fettvävnad finns i subkutana och omgivande organ (visceral fettvävnad). Placeringen av WAT bestämmer fettvävnadens specifika funktion och tillväxtegenskaper. Till exempel kan fettvävnad som omger reproduktionsorganen utsöndra könshormoner, medan subkutan fettvävnad främst fungerar som energilagring och strukturella fettdepåer, till exempel i fettkuddar på fötterna utsöndrar inte några tillväxtfaktorer eller cytokiner alls. Anmärkningsvärt har detta viscerala (vita) fett, inklusive omental, retroperitoneal och mesenterisk fettvävnad, visat sig vara en riskfaktor för utveckling av diabetes och CVD .
brun fettvävnad finns främst i supraklavikulär och cervikal vävnad och har den unika förmågan att generera värme genom uttryck av frikopplingsprotein-1 (UCP1), som förmedlar frikoppling av andningskedjan i bruna adipocytmitochondria. Oxidation av metaboliska substrat i dessa okopplade mitokondrier omvandlar kemisk energi till kroppsvärme. Aktivering av det sympatiska nervsystemet, till exempel genom exponering för kyla eller övermatning, inducerar de termogena egenskaperna hos BAT. Detta åstadkommes genom uttryck och aktivering av UCP1, såväl som av de enskilda komponenterna som är involverade i oxidationen av metaboliska substrat, och komponenter som är involverade i glukos-och lipidupptag från cirkulationen . BAT finns hos barn men regresserar till punkten för endast små avlagringar längs bröstbenet och tymus hos vuxna och är därför inte en realistisk källa till ASCs hos vuxna.
en variant av bruna adipocyter kallas paucilokulär, brite (brun i vitt) eller inducerbara bruna adipocyter . Dessa brite adipocyter kan differentiera till celler som kan termogenes genom uttrycket av UCP1, men uttrycker inte de konventionella bruna fettspecifika eller myogena markörerna . Även om vita och bruna adipocyter härstammar från det embryonala mesodermala bakterieskiktet , utvecklas bruna adipocyter från myf5+ stamcell, medan Myf5− stamceller utvecklas till både vita och brite adipocyter .
Benmärgsassocierad fettvävnad finns vanligtvis i långa benhåligheter som ursprungligen innehöll funktionell benmärg och fungerar som energilagring, liksom en källa till cytokiner involverade i hematopoiesis och osteogenes .
mekanisk fettvävnad fungerar huvudsakligen som mekaniskt stöd för vissa delar av kroppen, inklusive ögonets retro-orbitala hålighet, i palmarfettkuddar i handen och ett antal andra kritiska strukturer . Slutligen fungerar bröstfettvävnad som en energikälla och näringsämnen specifikt under amning .
ASCs som skördats från olika fettdepåer kan skilja sig åt i deras kapacitet för proliferation, apoptos och peroxisom proliferatoraktiverad receptor-uttryck (ppar-Kubi) (i direkt korrelation med adipogenes). Till exempel, ASC isolerade från buken subkutana utrymmet var signifikant mindre mottagliga för apoptos jämfört med de andra depåer, medan ASC isolerade från underhudsfett från armen visade högre ppar-Jacobi uttryck. Dessutom visade ASCs skördade från yngre patienter en trend mot högre cellproliferation, vilket tyder på att yngre patienter skulle vara mer lämpade för ASC-skörd och Cellterapi än äldre patienter. Eftersom ASCs skördade från det ytliga bukområdet verkar vara mindre mottagliga för apoptos, och tillräckliga mängder lipoaspirat kan skördas från periumbilicalområdet, rekommenderas detta område för fettsugning och ASC-isolering för regenerativ terapi .