oavsett om det är tråkig värk från en tung period eller den obekväma känslan av uppblåsthet som får oss att vilja krypa in i fosterpositionen, tyvärr för många kvinnor är smärta i nedre buken en känsla aldrig för långt borta.
i de flesta fall är det vanligtvis orsakat av menstruation, en diet med för många pulser och bönor (vilket resulterar i förstoppning) eller irriterande urinvägsinfektioner (UTI) och kan botas med ett par paracetamoltabletter, en lång sitta på loo eller receptbelagda antibiotika från en läkare.
men ibland är det svårt att diagnostisera exakt plats, orsak och botemedel mot smärta i nedre buken, när det finns så många skäl till varför det kan hända.
som ett resultat har vi talat med Storbritanniens främsta läkare som specialiserat sig på gastroenterologi, urologi och sexuell hälsa för att ta reda på hur man skiljer orsakerna till smärta i nedre buken, indikationer du kan behöva ytterligare medicinsk hjälp och hur man behandlar problemet.
- här är allt du behöver veta om smärta i nedre buken:
- buksmärta: Matsmältningssystemet
- orsaker till smärta i nedre buken
- där du skulle känna matsmältningssmärta
- vad smärtan ofta känns som
- skulle skära våra vissa livsmedelstyper hjälp?
- hur man löser problemet
- buksmärta: Reproduktionsorgan
- orsaker till smärta i nedre buken
- symtom att övervaka inkluderar:
- smärta under eller efter samlag
- vad smärtan vanligtvis känns som
- hur man löser problemet
- buksmärta: Urinproblem
- orsaker till smärta i nedre buken
- där du skulle känna urinsmärta
- ska du gå till läkarna med en UTI?
här är allt du behöver veta om smärta i nedre buken:
buksmärta: Matsmältningssystemet
enligt statistik från NHS tros irritabelt tarmsyndrom (IBS) påverka upp till ’en av fem personer’ någon gång i sitt liv och visar vanligtvis tecken för personer mellan åldrarna 20-30.
överraskande är cirka dubbelt så många kvinnor drabbade som män, vilket kan förklara varför kvinnor är mer benägna att höras klaga på magkramper och uppblåsthet.
emellertid är smärta i buken inte alltid relaterad till IBS, som Dr John O ’ Malley, ex-sekreterare för Primärvårdsföreningen för gastroenterologi förklarar.
orsaker till smärta i nedre buken
’den främsta orsaken till buksmärta är vanligtvis IBS, vilket resulterar i magkramper, uppblåsthet, förstoppning och diarre, säger Dr O’ Malley.
’ men inte allt som låter som IBS är IBS. Vad som alltmer diagnostiseras idag är inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), på grund av förbättrad medvetenhet och metoder för att upptäcka det, vilket kan leda till symtom som blodig diarre.
’ det finns också irritabelt tarmsyndrom med Förstoppning (IBS-C) och irritabelt tarmsyndrom (IBS-M) som kan se symtom på både diarre och förstoppning.
där du skulle känna matsmältningssmärta
’naturligtvis finns det inte en föreskrivande väg till orsaken till smärta i nedre buken men du kan hitta din tarm genom att placera händerna ovanför höger och vänster höft. tarmen finns i linje var som helst från naveln ner till könsorganen.
’smärta till vänster kan indikera stora tarmproblem medan smärta till höger kan föreslå problem i eller runt tarmen.’
vad smärtan ofta känns som
Dr O ’ Malley fortsätter och säger: ’Smärta varierar ofta från en mild värk till olidlig, beroende på problemet.
’uppblåsthet-när spasmen får luft i tarmen att expandera – orsakar normalt mild smärta, medan intensiv smärta kan vara ett resultat av kolonkramp (spontana spasmer i tjocktarmen) och till och med appendicit vid akut (inflammerad).’
Julie Thompson, specialist gastroenterologi dietist och informationschef på Guts UK tillägger att buksmärta med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är mestadels svår.
’symtomen är diarre, blod i avföring (särskilt med ulcerös kolit), viktminskning och vissa människor har nattsvettning och ibland uppblåsthet och förstoppning – beroende på vilken typ av IBD som diagnostiseras – även om inte alla dessa kan gälla för en individ, noterar hon.
inte allt som låter som IBS är IBS
’smärtan med IBS kan variera från mild till svår och symtomen är buksmärta, uppblåsthet, diarre och / eller förstoppning. Det är inte alltid lätt att skilja mellan IBD och IBS utan att testa.’
skulle skära våra vissa livsmedelstyper hjälp?
att ändra kosten kan vara till hjälp för symtom på IBS, enligt Thompson.
’enkla förändringar kan vara effektiva och detta bör prövas innan en elimineringsdiet försöker (inte alla behöver en elimineringsdiet), konstaterar hon.
När det gäller IBD säger dietisten att ändra din kost inte bör försökas utan hjälp av en registrerad dietist. ’Människor kommer att variera med vilka råd som behöver ges beroende på IBD-scenen och den typ som diagnostiseras,’ fortsätter hon och säger ’standarder anger att IBD-Team bör inkludera en dietist på grund av detta faktum’.
Dr O ’ Malley instämmer. – Det finns ett ökande antal människor som kommer in i en operation som erkänner att de har klippt ut vissa livsmedel från kosten för att testa om de är allergiska, säger han.
’om du till exempel har celiaki (en känslighet för gluten) kan du ha svårt att absorbera kalcium, vilket kan leda till osteoporos, så det är viktigt att skära ut mat vid behov, med medicinsk hjälp.’
hur man löser problemet
’en läkare skulle först be om en patients medicinska historia, beröra liknande tidigare matsmältningsproblem, en resehistoria (som vissa problem kan komma från postinfektivt tarmsyndrom), familjesjukdomar, sex, droger och rökning, säger Dr O’ Malley.
’en undersökning skulle bekräfta eller hjälpa till att bygga på kunskap som lärt sig från att lyssna på patientens medicinska historia. Om det fanns farhågor om en potentiell inflammation i tarmen, olika blod, urinoar och vaginala prover kan tas, liksom ett test för celiaki.’
låt oss vara tydliga, du ska aldrig klippa ut stora livsmedelsgrupper utan att söka en dietists råd
’det viktigaste att komma ihåg är att ingen ska behöva stå ut med smärta. Om du har några symtom som berör dig, kontakta läkare och förstå vad som händer i din kropp, tillägger han.
enligt Thompson kanske de som lider av IBS vill överväga att använda en låg FODMAP-diet efter att ha hört en läkare.
’dieten utesluter källor till fermenterbara kolhydrater (en del av fiber-och sockerhalten i livsmedel) som reser genom tarmen och via mikrobiell jäsning orsakar symtom på IBS, säger hon och tillägger att ätplanen hjälper cirka sju av 10 personer.
buksmärta: Reproduktionsorgan
periodsmärta (när livmoderns muskelvägg stramar) är en vanlig förekomst hos menstruerande kvinnor från puberteten till klimakteriet, men kan ibland utlösas av ett underliggande medicinskt tillstånd, ofta känt som sekundär dysmenorrhoea, till följd av tillstånd som endometrios, fibroider och bäckeninflammatorisk sjukdom.
därför är det viktigt att övervaka eventuella förändringar i periodsmärta eller dina perioder som kan indikera något mer allvarligt kan hända internt.Professor Claudia Estcourt från British Association of Sexual Health and HIV (BASHH) säger: ’Det viktigaste när man bedömer smärta relaterat till reproduktionssystemet – vare sig det är i äggstockarna, livmodern eller äggledarna – är att hålla koll på eventuella förändringar.’
Om du till exempel aldrig har haft menstruationssmärta och plötsligt tycker att dina perioder är obekväma eller resulterar i okarakteristisk smärta under flera månader eller cykler, är det bra att vidta åtgärder.’
Dr Leila Frodsham, konsult gynekolog och talesman för Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) tillägger: ’Om det är hanterbar smärta kan det vara till hjälp att logga instanser i en bok och notera timing (särskilt förhållande till menstruationscykeln för gynekologiska orsaker), svårighetsgrad och förändringar i omständigheter som kan ha bidragit. Detta kan hjälpa snabbare diagnos.’
hon noterar att det som är normalt för en kvinna kanske inte är för en annan, så det är bra att förstå din kropp och när något är fel eller lika bra går bra. ’all smärta som inte lindras av enkla smärtstillande medel och stör en kvinnas förmåga att gå om sitt dagliga liv, som att behöva ta lediga dagar i skolan eller arbetet, bör undersökas av en sjukvårdspersonal, säger hon.
orsaker till smärta i nedre buken
’beroende på kvinnans ålder kan vi behöva utesluta graviditet genom att göra ett graviditetstest. Graviditeten i sig borde inte vara smärtsam, men vi skulle behöva tänka på en rad olika orsaker om kvinnan var gravid och ibland behandla henne med olika droger som inte skulle skada hennes graviditet, säger Dr Estcourt.
om det är hanterbart smärta kan det vara till hjälp att logga instanser i en bok
därefter skulle en läkares nästa åtgärd vara att fastställa om smärtan kommer från tarmen, reproduktionsorganet eller njurarna och urinblåsan.
symtom att övervaka inkluderar:
- oavsett om du känner dig sjuk, förlorar vikt, upplever förstoppning och diarrhoea smärta under menstruation som inte är normalt för dig
- blödning mellan, efter eller under sex
- betydligt kortare eller längre perioder
- förändringar i vaginal urladdning
- smärta med sex, ofta upplevt som ’djup smärta’ som om svår skulle innebära att penetrerande kön är alldeles för obehagligt eller smärtsamt
- skarp smärta i äggstockarna
medan smärta är vanligt under kvinnors perioder kan andra tillstånd orsaka smärta och måste övervakas.Dr Frodsham tillägger: ’Om buksmärta är ny, signifikant och/eller kombinerad med förändringar i menstruationsmönster, tryck, förändringar i urinblåsan och / eller tarmvanor och migrerar till rygg och ben, bör det kontrolleras av en läkare.’
smärta under eller efter samlag
’om en kvinna avslöjar att hon aldrig har haft smärtsamt vaginalt samlag men nu upplever obehag, kan hon ha en infektion i livmodern eller äggledarna, säger Estcourt.
smärta under samlag kan uppstå när livmodern eller äggstockarna är inflammerade och orsakar smärta när penis träffar livmoderhalsen.
om en kvinna har smärta under eller efter sex eller upplever blödning, bör de besöka sin läkare.
vad smärtan vanligtvis känns som
att fastställa smärtans ursprung kan vara bra indikation på orsak men inte alltid.
’När det gäller reproduktionsorganen, om en kvinna upplevde tråkig, skarp eller konstant smärta på grund av kön eller en förändring i (sämre) periodsmärta, skulle det vara en röd flagga, säger Dr Estcourt. Dr Frodshom förklarar att menstruationsrelaterade smärtor vanligtvis känns som en värk, som kan komma i vågor över ryggen och ner i benen och uppstår när blödningen börjar. – Smärta före perioden i samband med smärta under sex eller att tarmarna öppnas kan vara ett tecken på endometrios, säger hon.
’skarp, stickande smärta på ena sidan eller den andra eller smärta som förvärras med rörelse kan indikera något allvarligare som en ovariecyst eller ektopisk graviditet. Det är viktigt att kvinnor söker råd om de upplever ny, akut smärta.’
’ det är alltid värt att ha en STI – skärm för att utesluta eventuella infektioner som kan ge upphov – om de lämnas obehandlade-till bäckeninflammatorisk sjukdom, ektopisk graviditet och långvarig smärta i nedre buken. Det är enkelt och snabbt att göra detta i en sexuell hälsoklinik, tillägger Estcourt.
hur man löser problemet
Estcourt noterar: ’när en kvinna besöker en läkare, borde hon förvänta sig att bli ställda frågor för att fastställa möjliga orsaker till smärtan, inklusive frågor om hennes reproduktiva, urin -, matsmältningssystem. Läkaren kan också kontrollera att hennes humör är ok eftersom vissa psykologiska problem kan manifestera sig i ett fysiskt symptom på lägre buksmärtor hos vissa kvinnor.
’När graviditeten utesluts kan vi be om att undersöka kvinnans buk som skulle innebära att man känner en kvinnas mage för att hitta ömhet, svullnad eller smärta. En läkare skulle trycka på den nedre magen med fingrarna för att känna om det fanns några onormala klumpar och stötar.
att fastställa smärtans ursprung kan vara bra indikation på orsak men inte alltid
’i vissa fall skulle vi be om att göra en mild intern undersökning med ett spekulum för att titta in i vaginalen och vid livmoderhalsen och ta STI-prover och en bimanuell undersökning som innebär att en läkare sätter in pekfingret och långfingret i slidan (med handskar på) och sedan trycker på toppen av bäckenet med sin andra hand för att palpera organen.
’detta komprimerar försiktigt organen mellan övre och nedre händer så det är lättare att hitta en potentiell orsak till smärta.’
beroende på resultaten från STI, urinprover och undersökningar kan det då vara nödvändigt att undersöka ytterligare och detta kan inkludera ultraljudsskanningar, konstaterar hon.
buksmärta: Urinproblem
alla som har uthärdat smärtan från cystit (orsakad av en bakteriell infektion) kommer att vara vana vid den agoniserande, brännande känslan när de passerar vatten eller hur brådskande det är att behöva toaletten.
tyvärr är cystit vanligare hos kvinnor än män av flera skäl, en är det faktum att urinröret är mycket kortare och närmare bakpassagen.
orsaker till smärta i nedre buken
Miss Mary Garthwaite, konsult urologisk kirurg vid James Cook University Hospital, Middlesbrough, avslöjar de vanligaste orsakerna till riskfaktorer för cystit hos kvinnor inkluderar sexuell aktivitet, hormonella förändringar under graviditeten och sekundär till klimakteriet, tarmproblem som resulterar i antingen förstoppning och eller diarre och är generellt nedgångna (sänkt immunförsvar).
’ men vissa kvinnor verkar mer benägna att UTI än vi för närvarande kan förklara, utan några uppenbara riskfaktorer, tillägger hon.
’När bakterier byggs upp i urinblåsan eller urinröret, orsakar det blåsan att bli inflammerad och känsligare, vilket resulterar i symtom på cystit.
’blåsans smärtsyndrom – ett kroniskt blåstillstånd-är sällsynt men kan hända i frånvaro av infektion för vissa patienter och lämna patienter med ett kroniskt smärtsamt känsligt vattenrör urinrör och urinblåsa.
vissa kvinnor verkar mer benägna att UTI än vi för närvarande kan förklara
’det är ofta svårt att diagnostisera smärtan i blåsans smärtsyndrom så det är vanligtvis en fråga om att först utesluta vad det inte är.’
där du skulle känna urinsmärta
’cystitisrelaterad smärta kan hittas mycket lågt i mitten av magen, under det offentliga benet. För att hitta blåsområdet, tryck på mitten av bikinilinjen.
’ om det är en allvarlig infektion kan du få ländsmärta som kan gå till ena sidan och runda till nedre delen av ryggen. Du kan känna som om du njurar värker.’
ska du gå till läkarna med en UTI?
Om du systematiskt är systemiskt bra (inte feberisk, äter och dricker normalt) men har irriterande blåssymptom som du tror kan bero på infektion, öka först mängden vätska du dricker. Genom att göra det spädar du urinen som kan hjälpa till att lösa smärtan och bokstavligen spola ut buggarna som försöker hålla fast vid blåsväggen.
’att ta några enkla smärtstillande medel som paracetamol kan också hjälpa till med obehag. Smärtan bör övervakas i 24 timmar för att se om den förbättras eller förvärras.
om det är en allvarlig infektion kan du få ländsmärta
’om symtomen förvärras under 24 timmar, tala med en apotekare. Om men du fortfarande är systemiskt bra, kan en apotekare rekommendera receptfria behandlingar som kan lösas i vatten –därför uppmuntrar dig att dricka mer – vilket kan hjälpa till att lösa symtom genom att ändra syrabalansen i urinen.
’ Om du börjar känna achey eller fluey och den brännande smärtan blir för mycket att klara av, boka en läkares tid och var beredd att ta ett urinprov tillsammans med dig. Du kan behöva en kort kurs av antibiotika’.
’ Du bör också rådfråga din läkare om du ser ljusrött, synligt blod i urinen. Buggar som orsakar cystit ibland orsaka urinblåsan foder för att inflame och blöda (hemorragisk cystit) men det är viktigt att informera din läkare och se till att det inte finns ett allvarligare problem uppstår’.
’en bra tumregel är att om du har mer än två separata urininfektioner inom sex månader som verkligen påverkar dig, kontakta läkare.’
Gillar du den här artikeln? Anmäl dig till vårt nyhetsbrev för att få fler artiklar som detta levereras direkt till din inkorg.