idag välkomnar vi gästförfattare, Katie McGee, PT, DPT, en fysioterapeut som specialiserat sig på bäckenbottenhälsa för det födda året. Jag är tacksam för att ämnet bäckenbottenhälsa under graviditet och postpartum diskuteras, eftersom många människor lider i tystnad och utan användbara resurser. – Sharon Muza, community Manager, som förbinder prickarna

introduktion

ledvärk är en mycket vanlig fysisk utmaning till följd av graviditet. I synnerhet påverkar bäckenledsmärta 16 till 25% av graviditeterna, med början var som helst från första till tredje trimestern (Kanakaris, 2011). Denna artikel kommer att ge dig svar på de sju vanligaste frågorna förlossningspedagoger får om smärta i pubic symphysis—fogen längst fram i bäckenet som expanderar när graviditeten fortskrider.

hur känns pubic symphysis smärta?

Ibland kan pubic symphysis smärta känna sig som en liten nypa eller ont. Andra gånger gör det ont så mycket att någon inte vill gå. I vissa fall kommer smärtan inte att ligga över pubic symphysis, men i groins veck eller längs de inre låren. Ibland känns smärta bara på ena sidan av kroppen. Pubic symphysis ledsmärta provoceras vanligtvis genom att flytta benen ifrån varandra, som att komma in och ut ur en bil, klättra ur sängen, rulla i sängen eller gå upp och ner för trappor. Att stå upp från långvarigt sittande, särskilt på en mjuk soffa, är en annan känd utlösare.

behöver jag berätta för min barnmorska eller läkare om min smärta?

Ja! Varje gång du har märkbar smärta, bör du riktas till en kunnig medicinsk leverantör för diagnos. Den medicinska termen för problematisk pubic symphysis smärta är symphysis pubis dysfunktion (SPD).

är pubic symphysis smärta behandlingsbar?

Ja! Det finns ett antal hemma behandlingsalternativ inklusive vila, stärkande, och efter självhjälp tips. Många människor med pubic symphysis ledvärk under graviditeten drar också nytta av fysisk terapi, Massageterapi, akupunktur eller Kiropraktisk vård. Här är en lista med självhjälpstips:

Walking: Gå med kortare steg för att minska pubic symphysis irritation. När du bär föremål, bära dem i en ryggsäck eller håll dem nära bröstet för att undvika ojämn belastning av bäckenet som orsakar smärta.

sömn: Håll en kudde mellan benen som sträcker sig från knäna till anklarna (inte bara mellan knäna).

rulla över i sängen: för att gå från ena sidan till den andra, (1) böj knäna till 90 grader, (2) spänn magen försiktigt för stabilitet (ibland hjälper en Kegel också!), och (3) rulla med knän, höfter och axlar i linje som en stock. Undvik att floppa sida vid sida i sängen eller låta ryggraden vridas.

Dressing: sätt dig ner på sängkanten eller på en stol för att klä dig. Att stå på ett ben kan irritera pubic symphysis.

trappor: vänd mot räcken och försök gå uppför trappor som går åt sidan. Alternativt, ta stegen en i taget för att undvika en stor rörelse med bäckenet.

bil: när du kommer in i en bil, vänd ryggen mot sätet och sikta in botten. När du sitter, håll knäna nära varandra när de långsamt vänder sig framåt. Att komma ut är samma process i omvänd ordning. Att hålla knäna nära varandra hjälper till att förhindra att pubic symphysis känner sig dras på.

sittande: vila så jämnt som möjligt på sittbenen. Överväg att lägga en kudde bakom ryggen för stöd. Undvik att sjunka eller luta sig på ett sittben mer än det andra. Att sitta på en stor träningsboll (ca 65 cm) kan ge smärtlindring. Undvik att sitta korsben på golvet.

sexuella aktiviteter: syftar till att hålla knäna ihop så mycket som möjligt. Detta kan kräva lite kreativitet för positionering (tänk skeda eller använda en stol).

är stödbälten en bra ide?

de flesta, men inte alla, människor med SPD känner mindre smärta och har lättare att gå medan de bär ett stödbälte. Ett av de vanligaste stödbältena för SPD-behandling är Serola Sacroiliac-bältet. Ett annat vanligt stödbälte är Upsie magen. Många stödbälten kan köpas med hjälp av ett Hälsosparkonto (HSA) eller flexibla Hälsobesparingar (FSA). Vissa människor använder ett stödbälte precis när de behöver mer stöd, till exempel för en promenad runt grannskapet. Andra människor bär bältet 23 timmar per dag, bara ta av det för att duscha. Många tar av dem för att sitta. Ibland tycker människor att de behöver hjälp från en sjukgymnast eller kiropraktor för att justera skönhetsbenen innan de splittrar dem med en stag.

Vad ska jag förvänta mig under födseln?

det är säkert att arbeta med smärta i pubic symphysis lederna, och denna smärta förändrar inte den fysiologiska födelseprocessen. Men många födelsepersoner tycker att det är bra att anpassa sin positionering i arbete och leverans för att hantera obehag i pubic symphysis joint. När du går igenom sammandragningar kan positioner som tar vikt av bäckenet må bättre. Dessa positioner inkluderar att vila överkroppen på en träningsboll, långsam dans, vara i ett badkar eller pool och sidelying. Under tryckning är händer och knän och sidelying ofta mer bekväma positioner. Gemensamma ståndpunkter att undvika om möjligt inkluderar ett eller båda knäna till bröstet, lungning och klättring av trappor.

Vad ska jag förvänta mig efter att jag har fött?

strax efter födseln kan pubic symphysis smärta plötsligt försvinna eller det kan kännas värre från de fysiska påfrestningarna i arbetet. De första dagarna postpartum är ofta de mest utmanande, och en rullator eller rullstol kan behövas tillfälligt. Att bära ett stödbälte är ofta till hjälp. Om SPD behandlas, kommer de flesta tillbaka till en aktiv livsstil med tre till fyra månader postpartum.

vad sägs om en framtida graviditet?

ledsmärta som uppstår under en graviditet är värre under en efterföljande graviditet, såvida inte de underliggande riskfaktorerna behandlas (Kanakaris, 2011). Tidig användning av interventioner för att hantera smärta, såsom ett stödbälte eller målinriktad träning, kan leda till en mer tillfredsställande graviditetsupplevelse totalt sett. Ibland kommer en person som upplevde en traumatisk pubic symfysskada under födseln att välja en valfri kejsarsnitt för följande födelse. En kejsarsnitt krävs inte i dessa fall, men det kan hjälpa födelsepersonen att känna sig mer i kontroll och för att undvika en utlösande upplevelse.

resurser

webbplatser

Baby Center

Storbritanniens nationella hälsovård

hitta en graviditetsfysiolog

Bäckenrehab

amerikanska Fysioterapiföreningar

Global Bäckenhälsoallians

Kanakaris, nk, Roberts, CS, & giannoudis, P. V. (2011). Graviditetsrelaterad bäckenbältesmärta: en uppdatering. BMC medicin, 9 (15). https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-15

om Katie McGee

Katie McGee, PT, DPT, (hon/henne + de/dem), specialiserar sig på att hjälpa gravida och postpartum människor att övervinna smärta och bäckenhälsoförhållanden. Hennes tillvägagångssätt inkluderar tankeväckande lyssnande, målinriktad träning och praktiska tekniker. Katie samordnar regelbundet med klienternas vårdteam och doulas för optimala resultat. Hembesök är tillgängliga i hela greater Puget Sound-regionen. Du kan nå Katie via hennes webbplats.