ett sår med tung eller purulent dränering är en lokal defekt eller utgrävning av huden eller underliggande mjukvävnad som producerar stora mängder serös, sanguineous, serosanguineous eller purulent urladdning. Purulent sårdränering är tjock med en gul, grön eller brun färg, med en skarp, stark, foul, fekal eller unken lukt. Purulent dränering är ett tecken på ett ohälsosamt sår och kräver behandling.
symtom på Purulent dränering
med de flesta sår är en liten mängd tunt, blekt färgat exsudat normalt. Eftersom alla sår är förorenade, med eller utan nekrotisk vävnad, kommer de att ha en lukt. Bakterier av olika sorter har olika lukt, färger och konsistenser, och död vävnad i ett sår introducerar ytterligare bakterier till det drabbade området. En ökning av mängden eller konsistensen av exsudat tillsammans med en förändring i färg signalerar en anledning till oro, liksom förändringar i lukt.
etiologi
exsudat eller sårdränering är resultatet av utvidgning av blodkärlen under det tidiga inflammatoriska läkningsstadiet, eventuellt orsakat av närvaron av vissa bakterier. I ett försök att läka såret skapar och upprätthåller kroppen en optimal fuktig sårmiljö. Exsudat är ett derivat av serum med hög proteinhalt och olika tillsatser som hjälper till med läkning; exsudat består av döda celler och flytande nekrotiska skräp, aktiva vita blodkroppar, tillväxtfaktorer och naturliga enzymer som stimulerar autolys och läkning, åtminstone när de finns i ett akut sår.
riskfaktorer
alla sår bör uppleva någon form av utsöndring, men vissa kan dränera mer än andra på grund av ett antal faktorer, inklusive sårplats, tryck, hydrostatiska tryck, temperatur, infektion, sårstorlek, förband som används och typ av sår. Patienter med diabetes, neuropati eller kärlsjukdom löper högre risk för kroniska sår och ökad sårdränering.
komplikationer
sminken av exsudat från kroniska sår skiljer sig från akuta sår och kan främja ytterligare inflammation och hindra tillväxt och läkning.
diagnostiska studier
en bedömning av exudatvolym och utseende kan berätta en kliniker mycket om utvecklingen av ett helande sår. Denna bedömning av såret kan innefatta övervakning av antalet förbandsbyten som krävs en dag och en visuell inspektion av det borttagna förbandet. Viss klinisk kontinuitet kan upprätthållas genom att använda ett bedömningsverktyg såsom ett exsudatkontinuum.
behandling av sår med tung eller Purulent dränering
en balans måste uppnås vid behandling mellan att innehålla tung dränering och förhindra maceration och upprätthålla en fuktig sårmiljö. Svaren bör variera beroende på patientens behov, sårets typ och plats och vilket stadium av läkningsprocessen såret befinner sig i. Det finns en mängd olika förband tillgängliga för att möjliggöra en korrekt parning av förband och sårbehov. I sår med venös insufficiens kan kompression och höjd vara till hjälp för att hjälpa till med blodutgång och undertrycka exsudat. Vissa tunga dränering kan ha en bakomliggande orsak som kan behandlas såsom en infektion. Vissa djupare eller tunnlande sår med exsudat kan vara lämpliga för sårbehandling med negativt tryck.