de Lisa Flam

prezentatoarea”Good Morning America” Robin Roberts a făcut o veste astăzi: a fost diagnosticată cu o boală rară de sânge și măduvă osoasă numită sindrom mielodisplazic (MDS), o afecțiune cunoscută cândva sub numele de pre-leucemie. Roberts, o supraviețuitoare a cancerului de sân, a spus că a primit diagnosticul în urmă cu câteva luni și va primi un transplant de măduvă osoasă de la sora ei mai mare în cursul acestui an. „Medicii mei îmi spun că voi învinge acest lucru-și știu că este adevărat”, a scris ea când și-a anunțat diagnosticul.

MDS este o tulburare precanceroasă la jumătatea distanței dintre benign și malign, a declarat Dr.Martin Tallman, șeful Serviciului de leucemie la Memorial Sloan-Kettering Cancer Center din New York. Apare atunci când măduva osoasă produce celule sanguine care se descompun și se dezintegrează atunci când intră în fluxul sanguin.

„când măduva produce celule sanguine, acestea sunt crăpate, sunt fragile și defecte și dispar, a spus el. Aceste celule sanguine care dispar lasă pacienții cu un număr scăzut de sânge, a spus Tallman msnbc.com, care poate lăsa pacienții să se simtă obosiți de anemie, susceptibili la infecții precum pneumonia și care suferă de sângerări interne. Condiția este curabilă, deși poate duce, de asemenea, la complicații fatale, în primul rând prin infecție, iar unii pacienți cu MDS dezvoltă leucemie. MDS este mai frecventă la persoanele de peste 60 de ani și, în cele mai multe cazuri, medicii nu știu de ce au dezvoltat tulburarea, deși modificările genetice care au loc pe măsură ce oamenii îmbătrânesc sunt considerate a fi cauza. O minoritate de pacienți cu MDS dezvoltă tulburarea în urma chimioterapiei pentru tratamentul cancerului.”uneori, tratamentul pentru cancer poate duce la alte probleme medicale grave și cu asta mă confrunt acum”, a spus Roberts în direct în această dimineață, menționând că a bătut cancerul de sân în urmă cu cinci ani. Tallman explică faptul că, deoarece medicamentele chimioterapice ucid celulele canceroase, ele pot provoca, de asemenea, modificări genetice în celulele sănătoase, ceea ce poate duce la ceea ce se numește MDS legat de tratament. „Suntem capabili să vindecăm anumite boli, dar plătim un preț”, a spus el.aproximativ 12.000 de persoane pe an sunt diagnosticate cu MDS în SUA în fiecare an, potrivit Societății Americane de Cancer. Numărul cazurilor de MDS este în creștere, potrivit site-ului Memorial Sloan-Kettering, deoarece există o populație în creștere de persoane în vârstă și pentru că pacienții trăiesc mai mult după ce au fost tratați pentru primul lor cancer.

de ani de zile, pacienții cu MDS au fost tratați cu antibiotice și transfuzii de sânge, dar trei noi tipuri de medicamente chimioterapice pentru combaterea MDS au devenit disponibile începând cu aproximativ 2004, a spus Tallman, hematolog-oncolog. Acestea sunt eficiente la aproximativ 30% până la 40% dintre pacienți, a spus el. Unii pacienți nu necesită deloc tratamente și pot trăi cu boala; alții sunt vindecați doar cu medicamentele pentru chimioterapie. Singurul remediu dovedit pentru MDS este un transplant de celule stem, a spus Tallman, descriind ceea ce a numit și un transplant de măduvă osoasă.

Roberts spune că începe un regim de pre-tratament de chimioterapie astăzi înainte de a fi supus transplantului de măduvă osoasă. Doctorii ei i-au dat o perspectivă bună, a scris ea.

„se spune că sunt mai tânăr și mai potrivit decât majoritatea oamenilor care se confruntă cu această boală și vor fi vindecați.”

Tallman spune că majoritatea pacienților nu sunt vindecați de MDS, dar prognosticul lor depinde în mare parte de tipurile de modificări genetice care au loc în celulele lor sanguine și de disponibilitatea unui donator de celule stem. În timp ce este mai tânăr și mai potrivit decât majoritatea pacienților ar trebui să ajute șansele unui pacient de vindecare, el a numit acești factori „moi”.

un transplant este o întreprindere mare, spune Tallman, iar pacienții nu pot avea procedura dacă sunt mai în vârstă sau prea bolnavi. Pacienții care au transplant petrec aproximativ patru săptămâni în spital, a spus el, pentru a fi monitorizați pentru infecție și sângerare.

cel mai mare risc al unui astfel de transplant este boala grefă vs.gazdă, în care celulele stem își resping noua casă și atacă corpul gazdă, spune Tallman. De asemenea, boala poate reveni după un transplant.

într-un transplant, pacienții primesc chimioterapie, uneori cu radiații, pentru a ucide celulele rele, care sunt apoi înlocuite cu o infuzie de celule stem sănătoase, a spus Tallman.”ei continuă să repopuleze măduva osoasă cu celule sanguine sănătoase”, a spus Tallman. „Este ca și cum ai replanta o grădină cu celule stem. Tu plantezi. Așteptați și apoi florile vor începe să crească.”