Vad är Rh sjukdom?

Rh-sjukdom uppträder under graviditeten. Det händer när Rh-faktorerna i mammas och barnets blod inte matchar. Det kan också hända om mamma och barn har olika blodtyper.

Vad orsakar Rh-sjukdom?

varje person har en blodtyp (O, A, B eller AB). Alla har också en Rh-faktor (positiv eller negativ).

Rh-faktorn är ett protein på täckningen av de röda blodkropparna. Om Rh-faktorproteinet är på cellerna är personen Rh-positiv. Om det inte finns något rh-faktorprotein är personen Rh-negativ.

en baby kan ha blodtyp och Rh-faktor hos endera föräldern eller en kombination av båda föräldrarna.

det kan vara ett problem när en Rh-negativ mamma har en bebis med en Rh-positiv far. Om barnets Rh-faktor är positiv, som hans eller hennes fars, kan detta vara ett problem om barnets röda blodkroppar passerar till Rh-negativa mamma. När detta händer blir mamman sensibiliserad för Rh-positivt blod.

detta händer ofta vid födseln när placentan bryts bort. Men det kan också hända när som helst mammas och barnets blodkroppar blandas. Detta kan inträffa under missfall eller fall. Det kan också hända under ett prenatalt test. Dessa kan inkludera amniocentes eller chorionic villus provtagning. Dessa tester använder en nål för att ta ett vävnadsprov. De kan orsaka blödning.

Rh-negativa mammas immunsystem ser barnets Rh-positiva röda blodkroppar som främmande. Ditt immunsystem svarar genom att göra antikroppar för att bekämpa och förstöra dessa främmande celler. Ditt immunsystem lagrar dessa antikroppar om dessa främmande celler kommer tillbaka igen. Detta kan hända i en framtida graviditet. Du är nu Rh sensibiliserad.

Rh sensibilisering är normalt inte ett problem med en första graviditet. De flesta problem uppstår i framtida graviditeter med en annan Rh-positiv baby. Under den graviditeten passerar dina antikroppar moderkakan för att bekämpa Rh-positiva celler i ditt barns kropp. När antikropparna förstör cellerna blir ditt barn sjuk. Ditt barn kan ha gulsot, hjärtsvikt och förstorade organ.

Vem är i riskzonen för Rh-sjukdom?

kvinnor som är Rh-negativa och är gravida med en baby vars far är Rh-positiv riskerar detta tillstånd. Din risk är mycket högre om du har varit gravid tidigare. Det finns normalt ingen risk för Rh-sjukdom under en första graviditet, såvida du inte har varit sensibiliserad före graviditeten.

vilka är symtomen på Rh-sjukdom?

en mamma har inga tecken på Rh-sjukdom. Men ditt barn kan ha problem om du utvecklar antikroppar.

symtom kan uppstå lite annorlunda i varje graviditet och barn. Under graviditeten kan symtom inkludera:

• en gul färgning av fostervätska. Denna färg kan bero på bilirubin. Detta är ett ämne som frigörs när blodcellerna bryts ner.

• ditt barn kan ha en stor lever, mjälte eller hjärta. Det kan också finnas extra vätska i magen, lungorna eller hårbotten. Dessa är tecken på hydrops fetalis. Detta tillstånd orsakar svår svullnad (ödem).

Rh-sjukdom kan orsaka problem hos din nyfödda. Tillståndet som orsakas av Rh-sjukdom hos spädbarn kallas hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN). Ditt barn kan ha följande symtom:

• gul färgning av huden och ögonens vita (gulsot)

• Blekfärgning på grund av anemi

• snabb hjärtfrekvens (takykardi)

• snabb andning (tachypnea)

• brist på energi

• svullnad under huden

• stor buk

symtomen på Rh-sjukdom kan se ut som symtom på andra tillstånd. Se din vårdgivare för en diagnos.

Hur diagnostiseras Rh-sjukdom?

din vårdgivare kan misstänka Rh-sjukdom om du hade ett Rh-positivt barn under en tidigare graviditet. Din vårdgivare kommer att fråga dig om din hälsohistoria. Han eller hon kommer också att ge dig en tentamen.

Du kan behöva följande tester för att kontrollera Rh-sjukdom:

• testning av Rh-positiva antikroppar i blodet.

• ultraljud. Detta test kan visa förstorade organ eller vätskeuppbyggnad hos ditt barn.

• amniocentes. Detta test kontrollerar mängden bilirubin i fostervätskan. I detta test sätts en nål in i buken och livmodern. Det går igenom fostervattensäcken. Nålen tar ett prov av fostervätska.

• perkutan navelsträngsblodprovtagning eller fosterblodprovtagning. I detta test tas ett blodprov från ditt barns navelsträng. Ditt barns vårdgivare kommer att kontrollera detta blod för antikroppar, bilirubin och anemi.

Hur behandlas Rh-sjukdomen?

behandlingen beror på din graviditet och allmänna hälsa. Det beror också på hur allvarligt tillståndet är.

intrauterin blodtransfusion

detta test sätter röda blodkroppar i ditt barns cirkulation. I detta test placeras en nål genom livmodern. Det går in i ditt barns bukhålighet till en ven i navelsträngen. Ditt barn kan behöva lugnande läkemedel för att hindra honom eller henne från att röra sig. Du kan behöva ha mer än en transfusion.

tidig leverans

om ditt barn får vissa komplikationer kan han eller hon behöva födas tidigt. Din vårdgivare kan inducera arbete när ditt barn har mogna lungor.

vilka är komplikationerna av RH-sjukdom?

komplikationer från Rh-sjukdom hos ditt barn kan inkludera:

• anemi. I vissa fall är anemi svår. Ditt barns mjälte och lever kan förstoras.

• gulsot

• Hydrops fetalis. Detta händer när ditt barns organ inte kan hantera anemi. Ditt barns hjärta kommer att börja misslyckas. Detta kommer att orsaka stora mängder vätskeuppbyggnad i ditt barns vävnader och organ. Spädbarn med detta tillstånd riskerar att bli dödfödda.

efter födseln kan ditt barn ha följande:

• svår gulsot. Ditt barns lever kan inte hantera den stora mängden bilirubin. Detta får ditt barns lever att växa för stort. Han eller hon kommer fortfarande att ha anemi.

• Kernicterus. Den allvarligaste formen av för mycket bilirubin. Det beror på uppbyggnaden av bilirubin i ditt barns hjärna. Detta kan orsaka anfall, hjärnskador och dövhet. Det kan till och med orsaka döden.

kan Rh-sjukdom förebyggas?

Rh-sjukdom kan förebyggas. Nästan alla kvinnor kommer att ha ett blodprov för att lära sig sin blodtyp tidigt under graviditeten.

Om du är Rh-negativ och inte har sensibiliserats får du ett läkemedel som heter Rh immunglobulin (RhoGAM). Detta läkemedel kan stoppa dina antikroppar från att reagera på ditt barns Rh-positiva celler. Du får RhoGAM runt vecka 28 av graviditeten. Du kan få det tidigare om du har vaginal blödning, trauma eller amniocentes före 28 veckor.

Om ditt barn är Rh-positivt får du en andra dos medicin inom 72 timmar efter förlossningen. Om ditt barn är Rh-negativt behöver du inte en andra dos.

När ska jag ringa min vårdgivare?

ring din vårdgivare om du är Rh-negativ och har vaginal blödning eller trauma under graviditeten. Din vårdgivare kan ge dig RhoGAM.

viktiga punkter om Rh-sjukdom

• Rh-sjukdom uppträder under graviditeten. Det händer när Rh-faktorerna i mammas och barnets blod inte matchar.

• om den Rh-negativa mamman har sensibiliserats för Rh-positivt blod, kommer hennes immunsystem att göra antikroppar för att attackera hennes barn.

• När antikropparna kommer in i ditt barns blodomlopp kommer de att attackera de röda blodkropparna. Detta får dem att bryta ner. Detta kan leda till problem.

• detta tillstånd kan förhindras. Kvinnor som är Rh-negativa och inte har sensibiliserats kan få medicin. Detta läkemedel kan stoppa dina antikroppar från att reagera på ditt barns Rh-positiva celler.

nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut det mesta av ett besök hos din vårdgivare:

• vet orsaken till ditt besök och vad du vill hända.

• skriv ner frågor du vill ha besvarade innan ditt besök.

• ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och kom ihåg vad din leverantör säger till dig.

• vid besöket, skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig.

• vet varför ett nytt läkemedel eller behandling ordineras och hur det hjälper dig. Vet också vad biverkningarna är.

• fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.

• vet varför ett test eller en procedur rekommenderas och vad resultaten kan betyda.

• vet vad du kan förvänta dig om du inte tar läkemedlet eller har testet eller proceduren.

• om du har en uppföljning, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.

• vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.