tecken och symtom

symptomen på lungsjukdom är relativt få. Hosta är ett särskilt viktigt tecken på alla sjukdomar som påverkar någon del av bronkialträdet. En hostproduktiv sputum är den viktigaste manifestationen av inflammatoriska eller maligna sjukdomar i de stora luftvägarna, varav bronkit är ett vanligt exempel. Vid svår bronkit förstoras slemhinnorna i bronkierna kraftigt, och vanligtvis produceras 30 till 60 ml sputum under en 24-timmarsperiod, särskilt under de första två timmarna efter uppvaknandet på morgonen. En irriterande hosta utan sputum kan orsakas av förlängning av malign sjukdom till bronkialträdet från närliggande organ. Närvaron av blod i sputum (hemoptys) är ett viktigt tecken som aldrig bör ignoreras. Även om det helt enkelt kan bero på en förvärring av en befintlig infektion, kan det också indikera närvaron av inflammation, kapillärskada eller tumör. Hemoptys är också ett klassiskt tecken på tuberkulos i lungorna.

det näst viktigaste symptomet på lungsjukdom är andnöd eller andfåddhet. Denna känsla, av komplext ursprung, kan uppstå akut, som när en främmande kropp inhaleras i luftstrupen eller med början av en allvarlig astmaattack. Oftare är det lumskt i början och långsamt progressivt. Det som noteras är en långsamt progressiv svårighet att slutföra någon uppgift, som att gå uppför en trappa, spela golf eller gå uppför. Andnöd kan variera i svårighetsgrad, men i sjukdomar som emfysem (se nedan lungemfysem), där det finns irreversibel lungskada, är det ständigt närvarande. Det kan bli så svårt att immobilisera offret, och uppgifter som dressing kan inte utföras utan svårighet. Allvarlig fibros i lungan, till följd av yrkesmässig lungsjukdom eller till följd av inget identifierbart antecedent tillstånd, kan också orsaka allvarlig och oupphörlig andnöd. Andnöd är också ett tidigt symptom på trängsel i lungan som ett resultat av nedsatt funktion av hjärtans vänstra kammare. När detta inträffar, om den högra kammaren som pumpar blod genom lungorna fungerar normalt, blir lungkapillärerna engorged och vätska kan ackumuleras i små alveoler och luftvägar. Det är vanligtvis andnöd som först får en patient att söka läkare, men frånvaron av symptom betyder inte att allvarlig lungsjukdom inte är närvarande, eftersom till exempel en liten lungcancer som inte hindrar en luftväg inte ger andnöd.

bröstsmärta kan vara ett tidigt symptom på lungsjukdom, men det är oftast förknippat med en attack av lunginflammation, i vilket fall det beror på en inflammation i pleura som följer starten av den pneumoniska processen. Smärta i samband med inflammation i pleura känns karakteristiskt när ett djupt andetag tas. Smärtan försvinner när vätska ackumuleras i pleuralutrymmet, ett tillstånd som kallas pleural effusion. Akut pleurisy med smärta kan signalera en blockering i ett lungkärl, vilket leder till akut trängsel av den drabbade delen. Till exempel kan lungemboli, ocklusion av en lungartär genom en fettavsättning eller genom en blodpropp som har lossnat från en plats någon annanstans i kroppen, orsaka pleurisy. Plötslig blockering av ett blodkärl skadar lungvävnaden som kärlet normalt levererar blod till. Dessutom kan svår bröstsmärta orsakas av spridning av malign sjukdom för att involvera pleura eller av en tumör som uppstår från själva pleura, såsom i mesoteliom. Svår svår smärta orsakad av sådana tillstånd kan kräva operation för att skära nerverna som levererar det drabbade segmentet. Lyckligtvis är smärta av denna svårighetsgrad sällsynt.

till dessa stora symtom på lungsjukdom-hosta, andnöd och bröstsmärta—kan läggas till flera andra. En wheeziness i bröstet kan höras. Detta orsakas av förträngning av luftvägarna, såsom förekommer i astma. Vissa sjukdomar i lungan är förknippade med svullnad i fingertopparna (och sällan av tårna) som kallas ”clubbing.”Clubbing kan vara en funktion av bronkiektas (kronisk inflammation och utvidgning av de stora luftvägarna), diffus fibros i lungan från vilken orsak som helst och lungcancer. Vid lungcancer kan detta ovanliga tecken försvinna efter kirurgiskt avlägsnande av tumören. I vissa lungsjukdomar kan det första symptomet vara en svullnad i lymfkörtlarna som dränerar det drabbade området, särskilt de små noderna ovanför kragebenet i nacken; utvidgning av lymfkörtlarna i dessa regioner bör alltid leda till misstankar om intratorakal sjukdom. Inte sällan orsakas symptomet på lungcancer av metastaser eller spridning av tumören till andra organ eller vävnader. Således kan en höftfraktur från benmetastaser, cerebrala tecken från intrakraniella metastaser eller gulsot från leverinvolvering alla vara det första beviset på en primär lungcancer, liksom sensoriska förändringar i benen, eftersom en perifer neuropati också kan vara det presentera beviset på dessa tumörer.

den allmänt försvagande effekten av många lungsjukdomar är välkänd. En person med aktiv lungtuberkulos eller med lungcancer kan till exempel vara medveten om endast en allmän känsla av sjukdom, ovanlig trötthet eller till synes mindre symtom som den första indikationen på sjukdom. Förlust av aptit och viktminskning, en disinclination för fysisk aktivitet, allmän psykologisk depression och vissa symtom som uppenbarligen inte är relaterade till lungan, såsom mild matsmältningsbesvär eller huvudvärk, kan vara olika indikatorer på lungsjukdom. Inte sällan kan patienten känna sig som man gör när den konvalescent efter en influensaattack. Eftersom symtomen på lungsjukdom, särskilt i det tidiga skedet, är varierande och ospecifika, är fysisk och radiografisk undersökning av bröstet en viktig del av utvärderingen av personer med dessa klagomål.