diagnostiska kriterier
depolarisering av ventriklarna sker genom en impuls som härrör från ett ektopiskt ventrikulärt fokus.
det finns ingen orsakssamband föregående P-våg eftersom impulsen härstammar från ventriklarna.
eftersom impulsen härstammar från ett ektopiskt ventrikulärt fokus sprids inte depolariseringsvågen över snabba Purkinjefibrer utan av hjärtmyocyter vilket resulterar i långsam ledning och därmed ett brett QRS-komplex (> 120ms).
Kompensationspaus
Definition: summan av pre-VPC och post-VPC-intervallen är lika med 2 gånger av intervallet mellan två sinusbeats.
för att en fullständig kompensationspaus ska inträffa finns det 2 nödvändigheter:
1. Det måste finnas en stabil sinusrytm. Sinusarytmi får inte ses.
2. Det måste finnas ventrikuloatriellt block (VPC får inte avbryta sinusrytmiciteten) eller ventrikuloatriell ledning inträffar men misslyckas med att återställa sinusnoden.
sällan kan en VPC inte ha en kompensationspaus.
under sinusrytmen ses inte kompensationspaus efter en VPC
1. Om det finns sinusarytmi.
2. Om det finns ventrikuloatriell ledning återställer sinusnoden.
Kompensationspaus är inte möjlig vid oregelbundet oregelbundna rytmer såsom förmaksflimmer eller multifokal förmakstakykardi.
per definition har interpolerade VPC inte heller kompensations pauser.
efter en VPC observeras vanligtvis en kompensationspaus. Vanligtvis observeras inte kompensationspaus efter ett förmaks för tidigt slag (APB). Kompensationspaus efter en APB är mycket sällsynt. Kompensatorisk paus efter en APB föreslår att APB misslyckades med att återställa sinusnoden.
när en VPC inträffar under avvikelse på grund av ökad hjärtfrekvens (accelerationsberoende avvikelse) kan dess kompensationspaus resultera i tillfällig försvinnande av avvikelsen.
klinisk betydelse
Observation av VPS hos en patient utan organisk hjärtsjukdom är inte signifikant.
VPS is the most common type of arrhythmia.
VPS is not specific for a certain disease.
Not all wide QRS complexes are due to VPC:
– Ventricular pacemaker stimulation results in wide QRS (His bundle pacing is an exception).
– Aberrant conduction of a supraventricular impulse to the ventricles (aberrancy) causes wide QRS.
– WPW syndrome causes wide QRS complexes.
Sometimes, artifacts may look like VPCs.