autoridade de controlo

Uma autoridade de controlo, foi estabelecido, chefiada pelo Ministro Federal da Saúde e com o Federal, Secretário de Saúde e sete eminente transplante de cirurgiões. A autoridade é responsável por: monitorar transplantações e aplicar normas prescritas para instituições médicas e hospitais reconhecidos; investigar alegações de violação de quaisquer disposições da Portaria;inspeccionar instituições médicas e hospitais para avaliar a qualidade da transplantação; criar um registo nacional e redes nacionais e regionais para avaliar o desempenho e a qualidade dos centros de transplantação; explorar e apoiar a colaboração internacional sobre a xenotransplantação.a Autoridade de controlo nomeará um administrador e outros agentes encarregados de exercer as suas actividades.as sanções aplicáveis às transacções comerciais em órgãos humanos foram consideradas uma infracção, punível com prisão até 10 anos, juntamente com a pena monetária e a possível retirada do nome do médico do conselho médico e Odontológico do Paquistão, inicialmente por um período de 3 anos e de forma permanente para as infracções subsequentes. As actividades que constituem uma infracção incluem: a) efectuar ou receber qualquer pagamento pelo fornecimento ou oferta de fornecimento de qualquer órgão humano;; (b) procurar encontrar uma pessoa disposta a fonte para pagamento de qualquer órgão humano; (c) oferecer qualquer órgão humano para pagamento; e (d) publicação ou distribuição de qualquer anúncio, convidando pessoas para o fornecimento de pagamento de qualquer órgão humano, ou oferecer qualquer órgão humano para pagamento, ou, indicando que o anunciante está disposto a realizar qualquer acordo comercial.além disso, as transplantações só deveriam ser realizadas por cirurgiões e médicos transplantados depois de se ter assegurado que a certificação escrita tinha sido obtida no Comité de avaliação. A Autoridade de monitoramento foi mandatada para publicar uma lista de instituições médicas e hospitais que foram reconhecidos pela prática de cirurgia operativa na transplantação de órgãos e tecidos humanos. O governo Federal poderia rever esta lista quando necessário.implementação conforme estipulado na legislação, logo após a aprovação da portaria, foi criada a Autoridade Nacional de transplantação de órgãos e tecidos humanos (iata). O HOTA é liderado por um administrador e tem como membros uma série de especialistas médicos seniores nomeados pelo Ministério da Saúde. O representante da OMS é também um membro, cujo papel principal é a ligação do apoio técnico e da experiência da OMS com o Hot. Esta instituição tem como foco principal a definição de regras, a certificação da elegibilidade dos hospitais para serviços de transplantação e a especialização profissional necessária. Estas funções são realizadas através de inspecções de controlo do desempenho. O quadro 2 apresenta os critérios básicos mínimos estabelecidos pelo HOTA como condições prévias para a elegibilidade de um hospital para a realização de procedimentos de transplantação.

Para permitir a doação por indivíduos não aparentados, HOTA segue uma lista de verificação, onde a autenticidade do destinatário reclamar de falta de elegíveis os membros da família é aprovada somente após a confirmação da falta de membros da família de sistemas informatizados de Banco de dados Nacional e a Autoridade de Registo e da autoridade local do destinatário, a zona residencial, junto com o sangue agrupamento de qualquer identificados familiares, quando necessário.nos 2 anos desde que a legislação foi promulgada, o HOTA concedeu reconhecimento a 42 hospitais e instituições médicas para a realização de transplantes de órgãos, na sequência de um resultado de avaliação satisfatório.foram registados os números de transplantes renais realizados por 28 dos 42 hospitais autorizados pelo Estado, desde o início da promulgação da Portaria em 5 de setembro de 2007 a 31 de dezembro de 2009 (Quadro 3). A maioria dos hospitais do Punjab realizaram transplantes de doadores que não estavam relacionados com seus receptores.; no entanto, a análise doador–receptor foi consistente, em todos os casos, com as normas e orientações da legislação da AIC.

desafios de Implementação

Desafiando a portaria Federal Shariat Tribunal

Contador de grupos de lobby aspirantes para sustentar o prelegislation status quo tentou revogar a implementação efetiva da lei, através de uma petição apresentada antes Federal Shariat Tribunal. A petição visava eliminar as limitações impostas pela legislação aos doadores e potenciais destinatários estrangeiros, alegando sua inconsistência com os princípios islâmicos. A petição também solicitou que as cláusulas relacionadas com a Seção 3 da legislação, abordando a doação por parente próximo de sangue; Seção 5, relativa ao Comitê de Avaliação; e Seção 7, salvo doações a cidadãos estrangeiros, sejam declaradas não-islâmicas e anuladas. Federal Shariat Tribunal, através de 12 audiências de especialistas, estudiosos religiosos, ativistas de direitos humanos e profissionais da área médica, participou como amicus curiae, por unanimidade, rejeitou o pedido e afirmou que a prática ética de transplante de órgãos é um nobre ato totalmente tolerada pelo Islã, enquanto a venda de órgãos humanos não é permitido. O tribunal também defendeu que a Portaria 2007 relativa ao transplante de órgãos e tecidos humanos não contradiz os princípios do Islão.em 23 de junho de 2009, o Supremo Tribunal do Paquistão manifestou preocupação pela continuação da venda de órgãos humanos para transplantação, apesar da Portaria. Um membro da bancada observou que “parece que as disposições da portaria, não são cumpridos rigorosamente e, apesar da proibição da venda de órgãos humanos no Paquistão, o comércio está acontecendo, supostamente em alguns hospitais”, os nomes dos que foram mencionados em uma carta enviada pelo Transplante de Sociedade do Paquistão. Como resultado deste forte aviso legal, os proprietários dos hospitais privados em questão garantiram a sua total conformidade com o Decreto.em 13 de novembro de 2009, a Assembleia Nacional aceitou o projecto de lei sobre transplantação de órgãos e tecidos humanos imediatamente após a recepção de um relatório de apoio do seu Comité Permanente da Saúde. O plenário aprovou por unanimidade o projecto de lei, o que significa prontamente a importância que os legisladores atribuem à regulamentação da transplantação de órgãos no Paquistão. Posteriormente, em 10 de fevereiro de 2010, o Senado do Paquistão aprovou o projeto de lei e em 17 de Março de 2010, o Presidente do Paquistão assinou o projeto de lei para torná-lo uma lei.a evolução da transplantação de órgãos e dos problemas comerciais só pode ser verdadeiramente apreciada em relação ao ambiente socioeconómico prevalecente em qualquer país . No Paquistão, e em outros países em desenvolvimento, uma proporção tangível da população vive abaixo do limiar da pobreza, predispondo muitos indivíduos e famílias carenciados à doação coerciva de órgãos . Os principais organismos profissionais, incluindo o Instituto Sindh de Urologia e transplantação, a Sociedade de transplantação do Paquistão, a sociedade paquistanesa de Nefrologia e a Associação paquistanesa de cirurgiões urológicos, apoiada pela OMS, têm vindo a defender legislação que denuncia a venda de rins para transplantação há mais de duas décadas. Desde 2004, a OMS tem prestado amplo apoio técnico consultivo ao Ministério da saúde sobre a regulação ética da transplantação de órgãos e sugeriu a proibição do tráfico de órgãos. O Ministry of Health and Sindh Institute of Urology and Transplantation foi pioneiro na elaboração da lei e assumiu um papel catalisador na aceleração dos processos técnicos para regular o transplante de órgãos. Este empreendimento foi apoiado por numerosas organizações profissionais e civis, bem como pela mídia, cujas deliberações e advocacia geraram voz suficiente para a ação. Estes esforços forjaram uma aliança entre o Ministério da Saúde e o Comitê Permanente para a saúde da Assembleia Nacional, culminando no apoio técnico e político mobilizado em conjunto que levou à promulgação desta lei.com a promulgação da Portaria, as oportunidades de doações não relacionadas se limitaram aos casos excepcionais previstos pela lei, enquanto a compra e venda de órgãos se tornou ilegal e punível, resultando em uma proibição total dessas práticas, incluindo doações de órgãos para estrangeiros, a menos que acompanhadas por doadores relacionados . A necessidade de desenvolver um programa eficaz de doação de mortos para atender às necessidades de transplantação da população foi claramente reconhecida pelo Governo e organizações médicas profissionais. Além disso, foram fortemente recomendadas medidas para aumentar a disponibilidade de órgãos por parte de dadores falecidos. Isto pode ser comprovado pela formação profissional de saúde, defesa e promoção públicas, mobilização de estudiosos religiosos e reconhecimento às famílias de doadores falecidos .de acordo com as disposições constitucionais, o Tribunal Federal de Shariat é investido com o poder e Jurisdição para testar as leis sobre os critérios de Shariat com a assistência de estudiosos religiosos . Com jurisdição para determinar as leis sobre os princípios islâmicos, O Tribunal declarou que o projeto de lei de transplantação não era contrário às injunções do Islã.a aplicação da lei constitui uma tarefa difícil, não exequível, a menos que todas as partes interessadas envolvidas nestas actividades alarguem o apoio. Até quando o falecido doações tornar-se uma realidade operacional, no Paquistão, o sistema de saúde terá de enfrentar o desafio de contestar o previsto tentação do tráfico de órgãos, o que representa sérios riscos para a vida dos doadores e destinatários da mesma forma como tais práticas ilegais provavelmente seria realizado em inaceitável configurações que põem em risco a vida. O sucesso desta nova lei depende, portanto, dos esforços coletivos do Governo e da sociedade para combater todas as possíveis violações da lei .para atingir a auto-suficiência em transplantação de órgãos, os profissionais de saúde e as suas associações no Paquistão devem aderir às normas estabelecidas na lei e realizar transplantações de dadores vivos com riscos físicos e psicológicos mínimos . Isto evitará comprometer a confiança do público e reforçará a capacidade do sistema de saúde para funcionar eficazmente dentro dos parâmetros da lei, preservando a segurança e a ética desta prática . A decisão de doar deve ser tomada num ambiente que permita ao potencial dador decidir de forma independente, sem coacção ou coacção . Dos 42 hospitais autorizados pelo regime hoteleiro, 28 realizaram 1721 transplantes de rins de acordo com a legislação. Devem ser encomendados estudos de investigação prospectivos para avaliar o impacto a médio e longo prazo da legislação e para avaliar em que medida o número de transplantes de rins realizados responde à carga prevista na dádiva de órgãos no Paquistão.no desenvolvimento de uma estrutura de transplantação de órgãos no Paquistão, As principais áreas requerem educação pública, incluindo as perspectivas éticas e islâmicas relacionadas com a doação de órgãos vivos em geral e com a doação de cadáveres em particular . Embora este artigo se concentre na transplantação renal, a legislação pode ser aplicada a outras formas de transplantes de órgãos de dadores vivos e de cadáveres. Esperemos que possa encorajar a transplantação de outros órgãos, como as córneas, e assim rectificar a actual situação em que mais de 90% das córneas para transplantes são importadas. Uma melhor compreensão também é necessária em relação à “morte cerebral”, o direito dos herdeiros legais de substituir a tomada de decisão na ausência da vontade antecipada do falecido, e o papel do Estado no caso de corpos mortos não reclamados . Os transgressores envolvidos no tráfico de rins podem continuar apelando para o Supremo Tribunal de apelação para reverter o veredicto do Tribunal de Shariat, daí a necessidade de inculcar um alto nível de educação pública e construir uma aliança com estudiosos islâmicos e juristas.para avaliar a contribuição dos serviços de transplantação de órgãos para a saúde pública, o Ministério da saúde precisa de criar uma base de dados, tanto para dadores como para receptores, apoiada pelos centros que prestam estes serviços. A capacidade do sistema de saúde para oferecer diálise à insuficiência renal crónica em fase terminal precisa ser reforçada, para reduzir a morbilidade do paciente e melhorar a qualidade de vida. Além disso, o Ministério da saúde deve acompanhar de perto os protocolos cirúrgicos, médicos e imunossupressores e estabelecer um acompanhamento obrigatório de 2 anos de doadores e receptores para fornecer apoio médico, emocional e psicossocial e também avaliar o resultado dessas intervenções em todo o país.transplantação de órgãos humanos na Europa: panorâmica geral. Luxemburgo, Comissão Europeia, Direcção-Geral da Saúde e da Defesa do consumidor, Direcção da Saúde Pública e da Avaliação dos riscos, 2003.Hakim NS, PAPALOIS VE. História de transplante de órgãos e células. London, Imperial College Press, 2003.Song RL et al. Morte cerebral e legislação sobre transplantes de órgãos: análise de 969 inquiridos por questionário em sala de aula. Doença Pancreática Hepatobiliar Internacional, 2009, 8(5):483-493.princípios orientadores da OMS em matéria de transplantação de células, tecidos e órgãos humanos (edição actualizada). Geneva, World Health Organization, 2008 (EB 123/5) (http://www.who.int/transplantation/TxGP08-en.pdf).declaração sobre a dádiva e transplantação de órgãos humanos. Edinburgh, World Medical Association, 2006.Linden PK. História de transplante de órgãos sólidos e doação de órgãos. Clínicas Críticas De Cuidados De Saúde, 2009, 25(1):165-184.Naqvi SAA et al. A socio-economic survey of kidney vendors in Pakistan. Transplant International, 2007, 20: 934-939.Jafar TH. Tráfico de órgãos: solução global para um problema global. American Journal of Kidney Diseases, 2009, 54(6):1145-1157.al Qardawi Y. transplante de órgãos na sharia islâmica. Documento apresentado na Conferência da Congregação dos Estudos Islâmicos, Doha, Qatar, 2009.al-Khader AA. Programa iraniano para transplantes: comentário de uma perspectiva islâmica. Transplante De Nefrologia, 2002, 17(2):213-215.Rizvi SA, Naqvi SAA. Terapia de substituição Renal no Paquistão. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 1996, 7(4):404-408.the state of the international organ trade: a provisional picture based on integration of available information. Boletim da Organização Mundial de Saúde, 2007, 85(12):901-980.Rizvi AH et al. Doação compensada regulamentada no Paquistão e no Irão. Actual Opinion in Organ Transplantation, 2009, 14 (2):124-128.International summit on transplant tourism and organic trafficking: the declaration of Istanbul on organic trafficking and transplant tourism. Clinical Journal of American Society of Nephrology, 2008, 3(5):1227-1231.