diskussion

denna rapport om grundläggande sociodemografiska och medicinska egenskaper hos supercentenarians är den första i sitt slag. Även om provstorleken på 32 är liten representerar den hälften av antalet supercentenarians som bor i USA vid någon tidpunkt. Det fanns förväntade och överraskande resultat. Som förväntat var de allra flesta deltagarna kvinnliga. Andelen män (16%) var statistiskt lik den som publicerades i en tidigare studie (1 man per 10,8 kvinnor, eller 9%; P = .27), Den senare förmodligen mer exakt återspeglar andelen män i industriländerna.7 den studien, med hänvisning till data som samlats in från Max Planck-Institutet för demografisk forskningsbaserad internationell forskningsinsats som kallas International Database on Longevity (www.supercentenarians.org), indikerade att antalet supercentenarians kan vara så små i enskilda länder att förekomsten av dessa individer i olika delar av världen och könsförhållandet kan variera vildt vid olika tidpunkter.8 man måste fortfarande vara försiktig med sexbias i studier som dessa. Det har tidigare visats att manliga hundraåringar, även om färre i antal, tenderar att vara mer funktionellt passande och därför kan vara mer benägna att delta i studier. Dessutom är det möjligt att manlig prevalens ökar i förhållande till kvinnor i dessa extrema åldrar på grund av demografiskt urval, fenomenet med den svaga dö av, lämnar en kohort av friskare individer med större benägenhet för överlevnad.

När det gäller åldersvalidering visade sig endast två av de påstådda supercentenariansna i provet inte ha tillräckliga bevis för deras åldrar. Detta är en ovanligt hög valideringsframgång, även om det är förståeligt, eftersom de flesta av de inskrivna ämnena redan hade gått igenom en åldersgiltighetskontroll via GRG: s ansträngningar. Höga nivåer av felaktiga åldersrapporter framgår av nationella databaser där människor som antas vara levande faktiskt är döda. Fel uppstår också från otillräcklig datainmatning, till exempel att endast inkludera de två sista siffrorna i ett födelseår. Vissa ålders felrapportering kan vara avsiktlig. Vid en yngre ålder kan vissa människor ha överdrivit sin ålder (t. ex. eller att uteslutas från militären), och denna överdrift upprätthålls under resten av livet. Andra eller deras familjemedlemmar kan hävda att de är 110 år och äldre för sekundär vinst som medieuppmärksamhet och monetära incitament. En studie noterade en signifikant skillnad i åldersvalideringshastigheter för påståenden om 110 års ålder och äldre mellan kaukasier och afroamerikaner, särskilt i södra Usa.17

två grupper har rapporterat en årlig dödlighet på 50% hos supercentenarians.18 En studie visade att den 50% dödlighet som observerades vid åldern 110 till 114 kanske inte fortsätter att öka vid ännu äldre åldrar och kanske till och med platå.8 När man har att göra med så små prover att bara ett fåtal individer så dramatiskt kan påverka dödligheten för gruppen i fråga, kan giltigheten av dessa observationer inte vara generaliserbar för olika födelsekohorter; bara tiden, och kanske större prover, kommer att berätta.19

inte överraskande hade mer än 50% av kohorten 8 eller färre års utbildning. År 1900 var den genomsnittliga högsta betyg som uppnåddes åttonde klass. Inte förrän 1915 började stater förespråka minst 12 års utbildning. Med tanke på att livslängden har förknippats med år av utbildning, kommer förändringen i år av nödvändig utbildning, i kombination med förbättrad folkhälsa och medicinska ingrepp, sannolikt att bidra till den allt högre förekomsten av hundraåringar och supercentenarians i framtiden.

rapporterade hjärt-kärlsjukdomar och stroke var sällsynta bland supercentenarians, mer än troligt eftersom dessa sjukdomar annars skulle förhindra överlevnad till extrem ålder. Det rapporterades tidigare att mer än 80% av hundraåringarna försenar sjukdomar som normalt är förknippade med betydande dödlighet, hjärt-kärlsjukdom och stroke, bortom 80 års ålder eller helt undviker dem.11 Det skulle förväntas att supercentenarians skulle uppleva samma överlevnadsfördel men i motsvarande äldre ålder. I likhet med erfarenhet av hundraåringar i allmänhet var Parkinsons sjukdom nästan obefintlig och cirka 25% hade en historia av behandlad cancer.20

femtionio procent av försökspersonerna hade Barthel Indexpoäng i det delvis till helt beroende intervallet, men anmärkningsvärt krävde de återstående 41%, trots sin extrema ålder, minimal hjälp eller var oberoende. Urvalet av män var för litet för att göra sexspecifika observationer. Det har tidigare rapporterats att hundraåringar komprimera den tid de upplever funktionshinder mot slutet av sina långa liv, delvis, eftersom funktionshinder i extrema gamla är sannolikt en potent prediktor för dödlighet.12 detsamma skulle sannolikt vara sant för supercentenarians, även om detta ännu inte har visats med longitudinella data.

Även om detta är ett litet prov för en fallserie, är det stort med tanke på supercentenarians sällsynthet. Med tanke på att ”alla uppstickare” var inskrivna i studien är konstaterandet bias sannolikt minimal, även om frånvaron av minoriteter från provet är uppenbart, och resultaten kanske inte är generaliserbara för andra rasgrupper eller andra geografiska regioner. Eftersom intresset för denna exceptionella grupp människor fortsätter att växa, kommer ytterligare studier säkert att dyka upp som kommer att kunna sätta dessa resultat i perspektiv och expandera på dem.

äldre människor är välkända för sin heterogenitet över ett brett spektrum av genetiska och miljömässiga variabler som är kända för att påverka livslängden. Det är dock troligt att supercentenarians kan vara mer homogena med avseende på fenotypisk presentation och genetiska och miljömässiga egenskaper som spelar betydande roller i förmågan att uppnå en sådan exceptionell ålderdom. Rapporterad eller kliniskt signifikant kardiovaskulär sjukdom och stroke var sällsynta hos supercentenarians, kanske för att dessa sjukdomar förhindrar överlevnad till extrem ålder. På grund av deras troliga förmåga att markant fördröja eller undkomma åldersrelaterade sjukdomar och svaghet och deras troliga delning av egenskaper som möjliggör en sådan exceptionell överlevnad, är supercentenarians sannolikt en viktig resurs för att upptäcka miljö -, beteendemässiga och genetiska faktorer som predisponerar för livslängd och minskad mottaglighet för vaskulära och andra dödliga sjukdomar i samband med åldrande.