till redaktören: Atkins diet introducerades först på amerikanska marknader under 1960-talet. det blev förlöjligat i mer än 30 år, inte bara som en modefluga utan också som farlig nonsens. Vissa icke-randomiserade studier rapporterades efter sekelskiftet 1 och många före det.2 alla dessa korttidsstudier hade visat att Atkins diet och liknande lågkolhydratdieter initialt kan ge bättre resultat än konventionella kalorier med låg fetthalt. Förutom den sannolika gynnsamma effekten på kroppsvikt härrörde Atkins-dietens Popularitet från den frihet den erbjuder att konsumera så mycket protein och fett (till exempel kött, fisk, kyckling, ägg och ost) som dieter önskar, medan kolhydratintaget måste begränsas till högst 20 g om dagen, initialt.

många studier har dock visat att lågkolhydratdieter sannolikt inte ger betydande långsiktig viktminskning och kan leda till allvarliga hälsoproblem. Försiktighet av ledande medicinska och näringsorganisationer över hela världen mot alla låga kolhydratdieter härrör från det faktum att dessa dieter kraftigt ökar fett—och proteinkonsumtionen, vilket kan leda till många allvarliga skadliga effekter och kraftigt begränsa konsumtionen av väsentliga näringsämnen: mineraler, spårämnen och vitaminer och fiber-som alla främjar förbättrad hälsa och hjälper till att förebygga många sjukdomar.

till att börja med tvingar lågkolhydratdieter kroppen att använda fetter som den viktigaste energikällan, vilket leder till ketos. Hjärnan, som därmed saknar sin huvudsakliga energikälla, glukos, tvingas använda de metaboliska nedbrytningsprodukterna av fetter och ketonkroppar, vilket leder till vanliga biverkningar: illamående, yrsel, förstoppning, huvudvärk, trötthet och illaluktande andetag. Dessutom leder ketos till metabolisk uttorkning där kroppen konsumerar sitt eget vatten lagrat i kroppens nedbrutna proteiner, vilket leder till initial ytterligare viktminskning förmodligen utöver det som orsakas av en konventionell kalorifattig diet med låg fetthalt.3

men eftersom det är orealistiskt och okonventionellt är lågkolhydratdieten varken smaklig eller trevlig nog att följas under lång tid, vilket i slutändan resulterar i en obetydlig skillnad i viktminskning jämfört med kalorier med låg fetthalt-därmed oförmågan att med säkerhet dra slutsatsen om viktminskningen faktiskt beror på lågkolhydratdieten. Detta framhölls tydligt av de två längsta (12 månader) randomiserade undersökningarna. 4,5 dessutom är viktminskning på grund av lågkolhydratdieter ohållbar när kolhydrater skulle och bör återinföras som en logisk återgång till normala kostvanor somtydligt manifesterad av rapporten från USA: s nationella Viktkontrollregister,6 som analyserade dieter av 2681 individer som följde en diet med lågt kolhydrat. Rapporten visade att de som behöll minst 30 lb/~13 kg viktminskning efter ett år eller mer och som fortfarande följer en lågkolhydratdiet (<24% energi från kolhydrater) utgjorde <1% av det studerade provet.American Heart Association var en av pionjärerna i att utfärda en varning mot högprotein, hög fetthalt, lågkolhydratdieter som ett sätt att gå ner i vikt.7 Denna varning supann portade en tidigare:8 ” de mycket höga fetterna i Atkins diet: 60% -68%, varav cirka 26% är mättade, genom att flytta den metaboliska vägen för energiproduktion, ger en stark ökning av produktionen av fria radikaler, vilket ökar oxidativ stress på olika organ”. Till exempel ökad oxidativ stress på hjärtmuskeln9 i kombination med lågt kalium i hjärtvävnader som härrör från förlust av mineraler på grund av metabolisk uttorkning3,8 kan få allvarliga, till och med dödliga konsekvenser. Dessutom ökar den ökade oxidativa stressen i kombination med minskat fiberintag av en lågkolhydratdiet risken för cancer i lungorna och mag-tarmkanalen.8

Atkins diet och liknande lågkolhydratdieter kan också ha andra skadliga effekter. Det höga proteinet i en lågkolhydratdiet kan leda till hyperurikemi (vilket leder till ledvärk och gikt) och hyperkalcuri (vilket leder till njursten, hypokalcemi och osteoporos). Dessutom visade en Harvard-studie10 att högproteindieter kan orsaka permanent förlust av njurfunktion hos någon med nedsatt njurfunktion, en inte ovanlig sannolikhet eftersom så många som en av fyra amerikaner till exempel redan kan ha njurproblem.11

American Diabetes Association varnade också för användning av lågkolhydratdieter. Studier på friska försökspersoner och de som riskerar typ 2-diabetes stöder vikten av att inkludera livsmedel som innehåller kolhydrater från fullkorn, frukt, grönsaker och mager mjölk i kosten. Samma uppfattning har antagits av American College of Preventive Medicine och American Dietetic Association.12

Sammanfattningsvis är det absolut nödvändigt att betona vikten av att gå ner i vikt på ett hälsosamt sätt som varken utövar extra stress på kroppens vitala organ eller leder till att vikten snäpper tillbaka när kolhydrater återinförs i sinom tid. Dessutom är det viktigt att betona att ”de största hälsofördelarna härrör från dieter som är låga i mättade fetter och höga i komplexa kolhydrater och fibrer som ökar insulinkänsligheten och minskar risken för hjärtsjukdom.8