av Dr. Liji Thomas, MDReviewed av Dr. Tomislav Me Ugrtrovi, MD, Ph. D.

ångest är en daglig upplevelse, eftersom det är en intern varning om potentiellt hot som hjälper individen att förbereda sig för att möta fara. Varje hot varnar det autonoma nervsystemet för att sätta igång det typiska flight-fight-fright-svaret. Som ett resultat häller en mängd kemikalier i blodet och förändrar hur kroppen fungerar. Hjärtfrekvensen och andningsfrekvensen skjuter upp och blodflödet till musklerna går upp så att de är redo för handling när som helst.

dessa evolutionära fördelaktiga mekanismer kan emellertid också komma ur kontroll och orsaka en störning. I sådana situationer kan panikattacker eller ångestattacker inträffa, vilket leder till intensiva känslor av rädsla och dess fysiska symtom, såsom snabb hjärtslag, yrsel, muskeltäthet och i vissa fall parestesier (annars känd som stift och nålar).

medan dessa symtom vanligtvis avtar på kort tid, kan de kvarstå i upp till 30 minuter eller ännu längre i sällsynta fall, följt av känslomässig och fysisk trötthet och svaghet. Ofta kan människor inte förutsäga hur eller när attacken börjar, som gradvis börjar låsa dem i isolering och rädsla.

dessa episoder är inte ovanliga och rapporteras ha inträffat minst en gång hos 35 procent av individerna. Ångestattacker kan orsakas av psykogena faktorer, fysiska faktorer eller fysiologiska faktorer; det senare inkluderar akut eller kronisk stress, liksom konstant överandning.

mekanism

När andningsfrekvensen ökar är det möjligt att hyperventilation inträffar, ofta utan att ens veta det. Det definieras som att andas för djupt eller snabbt, så att för mycket koldioxid avlägsnas från kroppen. Detta orsakar andningsförlust av koldioxid som är den primära syran i blodet, vilket spelar en avgörande roll för att upprätthålla syra-basbalansen i kroppen.

denna brist leder till respiratorisk alkalos och i sin tur till jonisering av vissa element, inklusive kalcium och kalium. Hypokalcemi och hypokalemi är ansvariga för de stickande känslorna i händer och fötter som ofta förekommer hos oroliga människor. Faktum är att hyperventilation är en av de vanligaste orsakerna till stift och nålar. Andra tecken på hyperventilation inkluderar hjärtarytmier och ledningsfel.

förutom stickningar i lemmarna och runt munnen kan frossa också förekomma i de övre extremiteterna. Emotionell instabilitet är en känd orsak till hyperventilation, och detta syndrom är vanligare hos kvinnor och barn. Individen känner ofta hunger efter luft och tar in luft snabbt på grund av ångest. Detta kan vara den främsta orsaken till att en syrabasobalans uppstår.

både under hyperventilationsperioden och efter det kan patienten rapportera att händer och fötter stickar eller känner domningar.

Condition management

att bara hålla sig lugn genom en panikattack hjälper till att få förtroende för att man kommer att överleva den oskadd och intakt. Distraktion från symtomen kan vara möjlig genom någon trivial men fokuserad mental aktivitet som en aritmetisk beräkning eller försöker rita något i närheten så exakt som möjligt.

påminnelser om attackens självbegränsade och inneboende ofarliga natur är också till hjälp. Om akut ångest är närvarande kan följande hjälpa:

• läkemedel för att minska ångest och lyfta humöret
• olika former av psykoterapi, särskilt kognitiv beteendeterapi (CBT)
• Biofeedback-terapi som hjälper vissa människor att lära sig att slappna av mer effektivt
• träna sig för att slappna av och andas lugnt och öva testade hanteringsstrategier när de möter stress
• säkerställa rätt kost, motion och sömnrutin, samtidigt som man undviker triggers som alkohol och olagliga droger

sjukdomar som hypotyroidism eller diabetes kan producera ångest och lämplig behandling av tillståndet vanligtvis sätter stopp för ångestsymptomen också.

1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/panic-attack
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181635/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3249577/
4. https://online.epocrates.com/diseases/107712/Evaluation-of-paresthesias/Potential-Etiologies

vidare läsning

• alla stift och nålar innehåll
• vad orsakar stift och nålar?
• tillfälligt kontra långvariga stift och nålar
• ischias och stift och nålar
• stift och nålar och karpaltunnelsyndrom

citat