Larissa Nekhlyudov, MD, MPH
många primära vårdgivare (PCPs) och vissa onkologer är omedvetna om de långsiktiga effekterna av fyra kemoterapi läkemedel som används för att behandla två av de vanligaste formerna av cancer, en stor undersökning har visat. Denna klyfta i kunskap belyser behovet av mer utbildning och kommunikation mellan PCP, onkologer och canceröverlevande, enligt utredare som analyserade resultaten.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) släppte resultaten idag före sitt årliga möte i Chicago 1-5 juni, under vilken undersökningen och en rad andra utvecklingar inom cancerforskning och behandling kommer att diskuteras.
analysen av undersökningens resultat, med titeln onkologer och Primärvårdsleverantörers medvetenhet om sena effekter av cancerbehandling: konsekvenser för överlevnadsvård, tillgodoser behoven hos Amerikas 12 miljoner canceröverlevande, som i många fall upplever långsiktiga effekter av kemoterapi och får sin uppföljning från PCPs.
”mycket av vårt fokus har varit på behandling av cancerpatienter”, säger studiens huvudförfattare, Larissa Nekhlyudov, MD, MPH, biträdande professor i befolkningsmedicin vid Harvard Medical School och internist vid Harvard Vanguard Medical Associates. ”Först nyligen har vi blivit mer medvetna om vikten av överlevnad och potentialen för sena effekter.”i sin analys undersökte Nekhlyudov och hennes medförfattare resultaten från 2009 års undersökning för att bestämma hur mycket utövare vet om de vanligaste sena effekterna av kemoterapibehandlingar för bröst-och kolorektal cancer.
SPARCCS, eller National Cancer Institute/American Cancer Society Survey of Physician Attitudes angående vård av canceröverlevande, frågade 1072 primärvårdsläkare och 1130 onkologer om de långsiktiga effekterna av doxorubicin (Adriamycin), paklitaxel (Taxol), oxaliplatin (Eloxatin) och cyklofosfamid (Cytoxan). För varje läkemedel ombads läkarna att välja, från en lista, de fem sena biverkningarna som de oftast hade observerat hos patienter eller sett rapporterade i litteraturen.
OncLive TV Exclusive
dr.Maurie Markman på PCP medvetenhet om långsiktiga biverkningar
av de undersökta PCP: erna erkände 55,1% hjärtdysfunktion som en långsiktig effekt av doxorubicin. Perifer neuropati citerades av 26,9% PCP som en potentiell sen biverkning av paklitaxel och av 21,8% av PCP som associerad med oxaliplatin. Två typiska långsiktiga biverkningar av cyklofosfamid, för tidig klimakteriet och andra cancerformer, identifierades med 14,8% respektive 17,2% av PCP.
Mer än 95% av onkologerna associerade hjärtdysfunktion med doxorubicin och perifer neuropati med paklitaxel och oxaliplatin, men de kunde mindre identifiera de sena biverkningarna av cyklofosfamid, med 71,4% respektive 62%, som associerade för tidig klimakteriet och sekundära maligniteter med långvarig användning av läkemedlet.
Nekhlyudov förväntar sig onkologer att ”bli mer utrustade” med information om sena kemoterapieffekter när den överlevande befolkningen växer. Hon tillade att Commisson on Cancer i American College of Surgeons vill ackrediterade sjukhus onkologiprogram för att ge patienter, efter cancerbehandling, en sammanfattning av den vård de fick och en uppföljningsplan.
” medan vi uppmuntrar patienter att vara medvetna om de läkemedel de får och deras biverkningar är det mycket viktigt att onkologer vidarebefordrar denna information till patienternas PCP så att deras risker kan hanteras på lämpligt sätt”, säger Nekhlyudov. ”Våra resultat understryker behovet av fortlöpande utbildning bland alla läkare som bryr sig om canceröverlevande, inklusive onkologer, om de potentiella sena effekterna av behandlingen.”
<<<
Visa mer från ASCO-konferensen 2012