Mer än 120 000 personer i USA väntar på att få en livgivande organtransplantation. Vi har helt enkelt inte tillräckligt med donerade organ för att transplantera alla i nöd, så vi balanserar faktorer av:
- rättvisa (rättvis hänsyn till kandidaternas omständigheter och medicinska behov) och
- medicinsk nytta (försöker öka antalet transplantationer som utförts och hur länge patienter och organ överlever).
många faktorer som används för att matcha organ med patienter i nöd är desamma för alla organ, men systemet måste rymma några unika skillnader för varje organ.
det första steget
innan ett organ tilldelas screenas alla transplantationskandidater på väntelistan som är oförenliga med givaren på grund av blodtyp, längd, vikt och andra medicinska faktorer automatiskt från eventuella matchningar. Därefter bestämmer datorapplikationen den ordning som de andra kandidaterna kommer att få erbjudanden, enligt nationell politik.
geografi spelar en roll
det finns 57 lokala Donationsserviceområden och 11 regioner som används för amerikansk organallokering. Hjärtan och lungorna har mindre tid att transplanteras, så vi använder en radie från givarsjukhuset istället för regioner när vi fördelar dessa organ.
rätt Organ
korrekt organstorlek är avgörande för en framgångsrik transplantation, vilket innebär att barn ofta svarar bättre på organ i barnstorlek. Även om pediatriska kandidater har sitt eget unika poängsystem, är barn i huvudsak först i linje för andra barns organ.
faktorer i Organallokering
blodtyp och andra medicinska faktorer väger in fördelningen av varje donerat organ, men andra faktorer är unika för varje organtyp.
njure
- väntetid
- donator/mottagare immunförsvar inkompatibilitet
- pediatrisk status
- tidigare levande givare
- hur långt från givarsjukhuset
- överlevnadsförmån (från och med 2015)
hjärta
- medicinskt behov
- hur långt från givarsjukhuset
Lung
- överlevnadsförmån
- medicinsk brådskande
- väntetid
- avstånd från givarsjukhuset
lever
- medicinskt behov
- avstånd från givarsjukhuset
bevara organ*
donerade organ kräver särskilda metoder för bevarande för att hålla dem livskraftiga mellan tidpunkten för upphandling och transplantation.
vanliga maximala organbevarande tider
- hjärta, lunga: 4-6 timmar
- lever: 8-12 timmar
- bukspottkörtel: 12-18 timmar
- njure: 24-36 timmar