bakgrund: uppkomsten av meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) som orsak till sjukhus – och samhällsassocierad infektion har rapporterats över hela världen och har blivit ett ökande hälsoproblem. Behandlingsalternativ för MRSA-infektion är begränsade, komplicerade och dyra. Orala antibiotika har använts i öppenvården för mindre allvarliga MRSA-infektioner såsom hud-och mjukvävnadsinfektioner (SSTIs), men deras effekt har inte studerats väl.

metoder: vi granskade litteraturen och internetinformationskällorna samt de senaste abstrakterna för faktorer som är relevanta för in vitro och in vivo-aktiviteten och negativa effekter av orala antibiotika av möjligt värde vid behandling av MRSA SSTI.

resultat: De flesta MRSA-isolat är fortfarande mottagliga för linezolid, TMP-SMX och tetracyklinerna men mindre mottagliga för kinoloner, klindamycin och erytromycin. Endast kinolonerna har bakteriedödande aktivitet, vilket kan vara en relevant faktor om det finns bakteriemi. In vivo-studier indikerar en hög klinisk botningshastighet med linezolid, TMP-SMX, doxycyklin och minocyklin. Biverkningar är olika bland drogerna och är en viktig faktor. Antibiotika med dosering en gång dagligen, såsom kinoloner, har fördel när det gäller överensstämmelse. Linezolid har den högsta dagliga kostnaden för behandling medan kostnaden för tetracykliner, erytromycin och TMP-SMX är mycket lägre.

slutsats: de antibiotika som finns tillgängliga för MRSA SSTI varierar mycket i risk för resistens, aktivitet, negativa effekter och kostnad. Fler kliniska studier av klinisk effekt behövs, särskilt med jämförande studier. Valet av det mest lämpliga antibiotikumet beror på lokal antibiotikaresistens, typ av infektion, potentiella negativa effekter och kostnad för individen.