identificatie

De Zuid-Afrikaanse dikstaartschorpioen (Parabuthus transvaalicus) is een van de meest giftige schorpioenen in zuidelijk Afrika.1 Een lid van de Buthidae schorpioen familie, kan worden zo lang als 15 cm en is donker bruin-zwart met lichtere rood-bruine tang. Net als andere vette schorpioenen heeft hij slanke tang (pedipalps) en een dikke vierkante staart (de telson). Parabuthus transvaalicus bewoont hete droge woestijnen, struikgewas en semi-aride gebieden.1,2 het is ook populair in exotische huisdier collecties, de meest voorkomende bron van steken in de Verenigde Staten.

De Zuid-Afrikaanse dikstaartschorpioen (Parabuthus transvaalicus).

steken en Envenomatie

schorpioenen met dikkere staarten hebben over het algemeen krachtiger GIF dan die met slanke staarten en dikke tang. Gif wordt geïnjecteerd door een stinger aan het uiteinde van de telson1; P transvaalicus kan ook gif spuiten tot 3 m. 1,2 Gif is niet bekend dat toxiciteit veroorzaakt door huidcontact, maar kan een gevaar vormen als gespoten in het oog.

Scorpion toxines zijn een groep complexe neurotoxinen die inwerken op natriumkanalen, hetzij door de inactivatie (α-toxine) te vertragen, hetzij door de activering (β-toxine) te verbeteren, waardoor een massale depolarisatie van prikkelbare cellen wordt veroorzaakt.1,3 het toxine zorgt ervoor dat neuronen herhaaldelijk vuren.4 Neurotransmitters-noradrenaline, adrenaline en acetylcholine—veroorzaken de waargenomen sympathische, parasympathische en skeletspiereffecten.1

incidentie
wereldwijd worden jaarlijks meer dan 1,2 miljoen personen door een schorpioen gestoken, wat meer dan 3250 sterfgevallen per jaar veroorzaakt.5 volwassenen worden vaker gestoken, maar kinderen ervaren ernstigere envenomatie, hebben meer kans om ernstige ziekte te ontwikkelen die intensieve ondersteunende zorg vereist, en hebben een hogere mortaliteit.4

maar liefst een derde van de patiënten die door een parabuthusschorpioen worden gestoken, ontwikkelt neuromusculaire toxiciteit, die levensbedreigend kan zijn.In een studie met 277 envenomaties door P transvaalicus ontwikkelde 10% van de patiënten ernstige symptomen en 5 stierven. Kinderen jonger dan 10 jaar en volwassenen ouder dan 50 jaar lopen het grootste risico op bijwerkingen.6 kinderen hebben een aantal gevallen van overlijden zo hoog als 10 keer de volwassen sterftecijfer.7

klinische presentatie
De klinische presentatie van de envenomatie van Scorpions varieert met de betrokken soort, de hoeveelheid geïnjecteerd gif, en het gewicht en de gezondheid van het slachtoffer.1 Scorpion envenomation is verdeeld in 4 graden gebaseerd op de ernst van een steek:

* graad I: pijn en paresthesie op de plaats van de envenomatie; gewoonlijk geen lokale ontsteking

• Graad II: lokale symptomen en verder afgelegen pijn en paresthesie; pijn kan de aangetaste ledemaat uitstralen

• graad III: craniale zenuw of somatische skeletneuromusculaire disfunctie; beide presentaties kunnen geassocieerd autonome disfunctie

hebben• graad IV: zowel craniale zenuw als somatische skeletneuromusculaire disfunctie, met geassocieerd auto-nomische disfunctie