Q: beste Coaches,
Ik heb sinds maart last van een probleem in mijn quad. Ik ben een marathonloper en heb ongeveer 6 ultra races gelopen. De pijn begon voor het eerst afgelopen maart (9 maanden geleden) ongeveer 25 mijl in een 50k trail race. Ik viel en mijn linker quad werd strakker. Ik heb er niet veel over nagedacht behalve dat ik niet genoeg elektrolyten moet hebben en ik ben vermoeiend. Ik liep ook een goede clip voor een trail race, sub 8 minuten tempo op heuvelachtig terrein en was concurrerend. Helaas bleef deze strakheid de rest van de race en dwong me om te lopen of joggen de heuvels op.

Ik nam een week vrij en begon weer te draaien. Twee weken na de race liep ik in een lokale 12k. na een halve mijl dezelfde sensatie kwam terug in mijn quad. Het voelde vermoeid en erg moe. Ik moest vertragen van een tempo van 6 minuten naar een tempo van 7 minuten. Elke keer dat ik het oppakte naar sub 6 kwam het terug. Maar als ik me terugtrok, ging de pijn weg.

Ik besloot om massagebehandelingen te krijgen en had ongeveer 4 maanden massagewerk op de quad. Ik stopte met het doen van track workouts omdat de stijfheid maakte het moeilijk om de training te voltooien op mijn gewenste doel. Als ik de training zou voltooien zou mijn quad stralen van pijn die avond en in de volgende dag of twee. Ik stopte met wegraces en deed alleen trailraces. Als ik rustig loop, 8-9 minuten tempo is er geen pijn. Maar het uitvoeren van sub 7 of heuvels de strakheid kicks in binnen een minuut.

Ik krijg een MRI op mijn rug om er zeker van te zijn dat er geen zenuwbeschadiging is.

momenteel neem ik vrij, fietsend en zwemmend. Ik heb 4-5 weken vrij genomen twee keer sinds het incident en geen verschil werd gemaakt. Deze keer ben ik van plan om meer vrije tijd te nemen.

mijn vraag aan u is: 1. Heb je ooit gehoord van dit soort problemen? 2. Mijn theorieën over wat dit probleem zou kunnen veroorzaken zijn ofwel een mogelijke hernia schijf die misschien de MRI zal onthullen of littekenweefsel als ik scheurde de spier. Echter, de quad heeft geen ongewone hobbels-in een van deze gevallen wat zou de aanbeveling voor voortgezet hardlopen? Maakt het het erger? Ik ben een 28-jarige vrouwelijke loper die competitief loopt in ultra races en marathons. Ik waardeer het dat je de tijd neemt om dit te lezen.

A: Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van uw dijpijn: een ernstige spierspanning, een stressfractuur in het dijbeen of radiculaire (uitstralende) pijn van een gescheurde schijf in de lumbale wervelkolom. Typisch, een ernstige spierspanning zal leiden tot kneuzingen in de dij als gevolg van scheuren van een aantal van de spiervezels. Dit zal leiden tot zwakte en verlies van flexibiliteit. Je zou niet in staat zijn om een defect of brok littekenweefsel in de dij voelen, tenzij de scheur is enorm. Massage kan pijnlijk zijn. De behandeling omvat fysiotherapie en diepe weefselmassage.

een stressfractuur kan chronisch zijn; 4-5 weken zijn misschien niet lang genoeg om impactactiviteiten te vermijden (lopend). Impact heeft de neiging om pijn te veroorzaken. Enkel beenhoppen aan de linkerkant zal pijn veroorzaken bij impact in het geval van een stressfractuur. Röntgenfoto ‘ s kunnen een afwijking onthullen. Een driefasige botscan of MRI is vaak nodig om deze diagnose te stellen. Een MRI kan ook details over de quadriceps spieren. De behandeling omvat het vermijden van impactactiviteiten gedurende 8 tot 12 weken, afhankelijk van de locatie van de stressfractuur. Soms kan een operatie nodig zijn. De zenuwen die de benen innervate zijn afkomstig van het ruggenmerg in de lumbale en sacrale wervelkolom. De bovenste lumbale zenuwwortels innerveren de dij. Een gescheurde schijf in dit gebied kan dijpijn veroorzaken zonder bijbehorende rugpijn. Onderzoek kan onthullen veranderingen in spierkracht en een afname van de knie reflex. Een MRI kan deze diagnose bevestigen. De behandeling omvat fysiotherapie, mogelijke steroïde injecties en af en toe een operatie.

een afwijking in de spier kan ook chronische pijn veroorzaken; dit is een veel minder waarschijnlijke oorzaak van uw probleem. Een spierbiopsie kan nodig zijn als de andere tests normaal zijn. Ik zou aanraden dat u ook werkt aan het maximaliseren van kracht en flexibiliteit van de quadriceps spieren. Chronische pijn, zelfs bij afwezigheid van spierbeschadiging, veroorzaakt tekorten op deze gebieden en moet worden gecorrigeerd om terugkerende problemen te voorkomen. Veel succes met dit probleem.
–Dr. Cathy Fieseler