Achtergrond: ontwenningsverschijnselen na behandeling met antidepressiva komen vaak voor. Dit rapport karakteriseert de symptomen na stopzetting van duloxetine.

methoden: gegevens zijn verkregen uit 9 klinische studies ter beoordeling van de werkzaamheid en veiligheid van duloxetine bij de behandeling van depressieve stoornis (MDD).

resultaten: In een gepoolde analyse van 6 kortdurende behandelingsstudies, waarin de behandeling abrupt werd gestopt, werden discontinuation-emergent adverse events (deae ‘ s) gemeld bij respectievelijk 44,3% en 22,9% van de duloxetine-en placebo – behandelde patiënten (p<0,05). Onder de duloxetine behandelde patiënten die ten minste 1 DEAE meldden, was het gemiddelde aantal symptomen 2,4. Deae ‘ s die significant vaker gemeld werden na abrupt staken van duloxetine in vergelijking met placebo waren duizeligheid (12,4%), misselijkheid (5,9%), hoofdpijn (5,3%), paresthesie (2,9%), braken (2,4%), prikkelbaarheid (2.4%), en nachtmerries (2,0%). Duizeligheid was ook de meest gemelde DEAE in de analyses van 3 langetermijn duloxetine studies. Over de korte en lange termijn datasets heen was 45,1% van de Deae verdwenen in de met duloxetine behandelde populaties aan het einde van de betreffende studies, en de meerderheid van deze patiënten (65,0%) verdween binnen 7 dagen. De meeste patiënten beoordeelden de ernst van hun symptomen als mild of matig. Een groter deel van de patiënten die Deae meldden werd gezien bij 120 mg / dag duloxetine vergeleken met lagere doses. Bij doses tussen 40 en 120 mg/dag duloxetine verschilde het deel van de patiënten die ten minste één DEAE meldden significant van placebo. Verlengde behandeling met duloxetine langer dan 8-9 weken leek niet geassocieerd te worden met een toegenomen incidentie of ernst van Deae ‘ s.

conclusies: Abrupt stoppen met duloxetine wordt geassocieerd met een DEAE-profiel vergelijkbaar met dat gezien met andere selectieve serotonine heropnameremmer (SSRI) en selectieve serotonine en noradrenaline heropnameremmer (SNRI) antidepressiva. Het wordt aanbevolen dat, indien mogelijk, artsen de dosis geleidelijk verlagen niet minder dan 2 weken voor het staken van de duloxetine behandeling.

Beperkingen: de belangrijkste beperking is het gebruik van spontaan gemelde Deae ‘ s.