Signs and symptoms

de symptomen van longziekte zijn relatief weinig. Hoest is een bijzonder belangrijk teken van alle ziekten die een deel van de bronchiale boom beà nvloeden. Een hoest productief van sputum is de belangrijkste manifestatie van inflammatoire of kwaadaardige ziekten van de belangrijkste luchtwegen, waarvan bronchitis een veel voorkomend voorbeeld is. Bij ernstige bronchitis vergroten de slijmklieren langs de bronchiën sterk, en meestal wordt 30 tot 60 ml sputum geproduceerd in een periode van 24 uur, met name in de eerste twee uur na het ontwaken in de ochtend. Een irriterende hoest zonder sputum kan worden veroorzaakt door uitbreiding van kwaadaardige ziekte aan de bronchiale boom van nabijgelegen organen. De aanwezigheid van bloed in het sputum (hemoptysis) is een belangrijk teken dat nooit mag worden genegeerd. Hoewel het simpelweg het gevolg kan zijn van een exacerbatie van een bestaande infectie, kan het ook wijzen op de aanwezigheid van ontsteking, capillaire schade of een tumor. Hemoptysis is ook een klassiek teken van tuberculose van de longen.

het tweede belangrijkste symptoom van longziekte is dyspnoe of kortademigheid. Deze sensatie, van complexe oorsprong, kan acuut ontstaan, zoals wanneer een vreemd lichaam wordt ingeademd in de luchtpijp, of met het begin van een ernstige aanval van astma. Vaker is het verraderlijk in het begin en langzaam progressief. Wat wordt opgemerkt is een langzaam progressieve moeilijkheid in het voltooien van een taak, zoals het lopen van een trap, golfen, of wandelen bergop. De kortademigheid kan variëren in ernst, maar bij ziekten zoals emfyseem (zie hieronder longemfyseem), waarbij er onomkeerbare longschade is, is het constant aanwezig. Het kan zo ernstig worden om het slachtoffer te immobiliseren, en taken zoals verband kan niet zonder moeite worden uitgevoerd. Ernstige fibrose van de longen, als gevolg van beroepsmatige longziekte of als gevolg van geen identificeerbare antecedente aandoening, kan ook leiden tot ernstige en niet-aflatende dyspneu. Dyspnoe is ook een vroeg symptoom van congestie van de long als gevolg van verminderde functie van de linker ventrikel van het hart. Wanneer dit gebeurt, als de rechter ventrikel dat pompt bloed door de longen normaal functioneert, de long capillairen worden gezwollen, en vloeistof kan zich ophopen in kleine alveoli en luchtwegen. Het is vaak dyspneu die eerst veroorzaakt dat een patiënt om medisch advies in te winnen, maar afwezigheid van het symptoom betekent niet dat ernstige longziekte niet aanwezig is, omdat bijvoorbeeld een kleine longkanker die niet een luchtweg belemmert geen kortademigheid veroorzaakt.

pijn op de borst kan een vroeg symptoom van longziekte zijn, maar het wordt meestal geassocieerd met een aanval van pneumonie, in welk geval het te wijten is aan een ontsteking van het borstvlies die volgt op het begin van het pneumonisch proces. Pijn geassocieerd met ontsteking van de pleura wordt kenmerkend gevoeld wanneer een diepe ademhaling wordt genomen. De pijn verdwijnt wanneer vocht zich ophoopt in de pleurale ruimte, een aandoening die bekend staat als een pleurale effusie. Acute pleuritis met pijn kan een verstopping in een longvat signaleren, wat leidt tot acute congestie van het getroffen deel. Bijvoorbeeld, longembolie, de occlusie van een longslagader door een vetafzetting of door een bloedstolsel dat is losgeraakt van een plaats elders in het lichaam, kan pleuritis veroorzaken. Plotselinge verstopping van een bloedvat verwondt het longweefsel waaraan het bloedvat normaal bloed afgeeft. Bovendien, ernstige pijn op de borst kan worden veroorzaakt door de verspreiding van kwaadaardige ziekte te betrekken van de pleura of door een tumor die voortvloeit uit de pleura zelf, zoals in mesothelioom. Ernstige hardnekkige pijn veroorzaakt door dergelijke voorwaarden kan een operatie vereisen om de zenuwen die het getroffen segment te leveren snijden. Gelukkig is pijn van deze ernst zeldzaam.

aan deze belangrijke symptomen van longziekte—hoesten, dyspneu en pijn op de borst—kunnen verschillende andere symptomen worden toegevoegd. Een piepende ademhaling in de borst kan worden gehoord. Dit wordt veroorzaakt door het vernauwen van de luchtwegen, zoals bij astma voorkomt. Sommige ziekten van de longen worden geassocieerd met de zwelling van de vingertoppen (en, zelden, van de tenen) genoemd “clubbing.”Clubbing kan een kenmerk van bronchiectasis (chronische ontsteking en verwijding van de belangrijkste luchtwegen), diffuse fibrose van de long van elke oorzaak, en longkanker. In het geval van longkanker kan dit ongewone teken verdwijnen na chirurgische verwijdering van de tumor. In sommige longziekten, het eerste symptoom kan een zwelling van de lymfeklieren die het getroffen gebied afvoer, met name de kleine knooppunten boven het sleutelbeen in de nek; vergroting van de lymfeklieren in deze regio ‘ s moet altijd leiden tot een vermoeden van intrathoracale ziekte. Niet zelden wordt het aanwezige symptoom van longkanker veroorzaakt door metastase, of verspreiding van de tumor naar andere organen of weefsels. Zo kan een heupfractuur van botmetastasen, cerebrale tekenen van intracraniale metastasen of geelzucht van leverbetrokkenheid allemaal het eerste bewijs zijn van een primaire longkanker, net als sensorische veranderingen in de benen, aangezien een perifere neuropathie ook het bewijs van deze tumoren kan zijn.

het over het algemeen slopende effect van veel longziekten is goed bekend. Een persoon met actieve longtuberculose of met longkanker, bijvoorbeeld, kan zich bewust zijn van slechts een algemeen gevoel van malaise, ongewone vermoeidheid, of schijnbaar kleine symptomen als de eerste indicatie van de ziekte. Verlies van eetlust en gewichtsverlies, een disinclinatie voor fysieke activiteit, algemene psychologische depressie, en sommige symptomen blijkbaar niet gerelateerd aan de Long, zoals milde indigestie of hoofdpijn, kunnen diverse indicatoren van longziekte. Niet zelden, kan de patiënt voelen zoals men doet wanneer herstellende na een aanval van griep. Omdat de symptomen van longziekte, vooral in het vroege stadium, variabel en niet-specifiek zijn, zijn fysiek en radiografisch onderzoek van de borst een essentieel onderdeel van de evaluatie van personen met deze klachten.