diagnostische criteria
depolarisatie van de ventrikels gebeurt door een impuls afkomstig van een ectopische ventriculaire focus.
er is geen causaal gerelateerde voorafgaande P-golf aangezien de impuls afkomstig is van de ventrikels.
aangezien de impuls afkomstig is van een ectopische ventriculaire focus, verspreidt depolarisatiegolf zich niet over snelle Purkinjevezels, maar door cardiale myocyten, wat resulteert in langzame geleiding en dus een breed QRS-complex (>120ms).
compenserende pauze
definitie: de som van de pre-VPC-en de post-VPC-intervallen is gelijk aan 2 keer van het interval tussen twee sinusslagen.
voor een volledige compenserende pauze zijn er 2 noodzakelijkheden:
1. Er moet een stabiel sinusritme zijn. Sinus aritmie mag niet worden gezien.
2. Er moet ventriculoatriale blok (de VPC mag niet onderbreken de sinus ritmiek) of ventriculoatriale geleiding optreedt, maar niet in slaagt om de sinusknoop te resetten.
zelden heeft een VPC geen compenserende pauze.
tijdens sinusritme wordt compenserende pauze na een VPC niet gezien
1. Als er sinusaritmie is.
2. Als er ventriculoatriale geleiding resetten van de sinusknoop.
compenserende pauze is niet mogelijk bij onregelmatig onregelmatige ritmes zoals atriumfibrilleren of multifocale atriale tachycardie.
per definitie hebben geïnterpoleerde VPC ‘ s ook geen compenserende pauzes.
na een VPC wordt gewoonlijk een compenserende pauze waargenomen. Meestal wordt compenserende pauze niet waargenomen na een atriale premature beat (APB). Compenserende pauze na een APB is zeer zeldzaam. Compenserende pauze na een APB suggereert dat de APB niet in geslaagd om de sinusknoop te resetten.
wanneer een VPC optreedt tijdens aberratie als gevolg van verhoogde hartslag (acceleratieafhankelijke aberratie), kan de compenserende pauze leiden tot het tijdelijk verdwijnen van de aberratie.
klinische significantie
observatie van VPS bij een patiënt zonder organische hartziekte is niet significant.
VPS is the most common type of arrhythmia.
VPS is not specific for a certain disease.
Not all wide QRS complexes are due to VPC:
– Ventricular pacemaker stimulation results in wide QRS (His bundle pacing is an exception).
– Aberrant conduction of a supraventricular impulse to the ventricles (aberrancy) causes wide QRS.
– WPW syndrome causes wide QRS complexes.
Sometimes, artifacts may look like VPCs.