lang zicht treedt op wanneer licht van nabije objecten niet op tijd scherp wordt gezet om het netvlies te raken. Het focuspunt zou in feite achter het netvlies liggen, als het licht zo ver kon komen. De lens probeert hard om de dikte te veranderen (wordt dikker of meer afgerond) in een poging om het licht in de focus op het netvlies te brengen – een proces genaamd accommodatie. Mensen met een lang zicht kunnen zich echter niet volledig aanpassen en dus richt het licht zich niet op het netvlies en is het zicht wazig. Dit komt omdat de oogbol te kort is, het hoornvlies te vlak is (en dus de lichtstralen minder buigt), of de lens niet rond genoeg kan worden (en dus geen vermogen heeft).

mensen met een geringe mate van lang zicht kunnen meestal op afstand zien, omdat dit licht niet dezelfde scherpstelsterkte vereist. Hun nabije zicht kan ook duidelijk zijn. Echter, ze kunnen krijgen vermoeiend van de ogen, vaak met een hoofdpijn en visie ongemak, omdat de lens moet zo hard werken. Mensen met meer ernstige hypermetropie zijn niet in staat om te zien in de buurt van objecten duidelijk in focus. Long sight betekent precies wat de term suggereert: je kunt objecten die een lange afstand van je zijn heel duidelijk zien.

het bovenstaande diagram toont de verschillen in scherpstelling tussen een normaal en een langziend (hypermetropisch) oog:

wat veroorzaakt lang zicht (hypermetropie)?

de oorzaken van lang zicht zijn meestal erfelijk (genetisch). Lang zicht kan optreden op elke leeftijd, maar het heeft de neiging om meer merkbaar te worden boven de leeftijd van 40 jaar.

in zeldzame gevallen wordt lang zicht veroorzaakt door andere aandoeningen zoals diabetes, small eye syndrome (microftalmie), kanker rond het oog en problemen met de bloedvaten in het netvlies.

veel baby ‘ s en zeer jonge kinderen hebben de neiging om iets langziend te zijn, maar groeien hier gewoonlijk vanaf ongeveer 3 jaar uit.

een bepaald type leeftijdsgerelateerd lang zicht (presbyopie) treedt op omdat de ooglens met de leeftijd stijver wordt. Zie de afzonderlijke bijsluiter met de naam Age-related Long Sight (presbyopie) voor meer informatie.

Wat zijn de symptomen van long sight (hypermetropie)?

het belangrijkste symptoom is een moeilijk zicht. ‘Vermoeiend’ van de ogen (asthenopie) komt vaak voor en langziende mensen kunnen hoofdpijn en ongemakkelijk zicht hebben.

Er kunnen problemen zijn met het zien met beide ogen (binoculair zicht), omdat de hersenen de signalen van het langstziende oog zullen negeren. Luie ogen (amblyopie) of scheel (scheelzien) kunnen daarom ook bij lang zicht voorkomen.

Langzichtige mensen kunnen moeite hebben met dieptewaarneming (3-dimensionaal zien), omdat dit twee ogen nodig heeft om min of meer gelijk samen te werken.

zijn er complicaties?

als er vanaf zeer jonge leeftijd ernstig lang zicht (hypermetropie) aanwezig is, kan dit leiden tot lui oog (amblyopie). Het oog met minder goed zicht leert niet goed te zien omdat de hersenen zijn signalen negeren en zich alleen op het betere oog concentreren. Visuele ontwikkeling in de hersenen vindt plaats in de eerste levensjaren en als dit probleem pas wordt opgemerkt nadat het zicht zich heeft ontwikkeld, zal het armere oog zijn ‘informatieroute’ naar de hersenen niet volledig ontwikkelen, dus zal het ook nooit zien.

zie de afzonderlijke folders genaamd Amblyopia en Squint (Strabismus) bij kinderen voor meer details.

Wat is de behandeling voor long sight (hypermetropie)?

glazen

De eenvoudigste, goedkoopste en veiligste manier om lang zicht te corrigeren is met glazen. Convexe lenzen op recept (plus-lenzen genoemd) worden gebruikt om lichtstralen iets naar binnen te buigen om een beetje extra scherpstelkracht aan het oog te geven. De lichtstralen hebben dan een kleinere hoek te buigen reizen door het hoornvlies en de lens en de lens heeft minder werk te doen. Hierdoor kunnen de lichtstralen zich concentreren op het netvlies. Er is een enorme keuze aan brilframes beschikbaar, voor alle budgetten; jongere mensen kunnen ze zelfs beschouwen als een mode-accessoire.

contactlenzen

Deze doen hetzelfde werk als een bril, maar ze zitten recht op het oogoppervlak. Er zijn veel verschillende soorten contactlenzen verkrijgbaar. Lenzen kunnen zacht of stijf gasdoorlatend zijn. Ze kunnen dagelijks wegwerp, uitgebreide slijtage, maandelijkse wegwerp, of niet-wegwerp. Uw opticien kan u adviseren welk type het meest geschikt is voor uw ogen en uw recept.

contactlenzen zijn meestal duurder dan glazen. Ze vereisen meer zorg en zorgvuldige hygiëne. Ze zijn meer geschikt voor oudere tieners en volwassenen, in plaats van zeer jonge kinderen.

chirurgie

Laseroogchirurgie is een optie voor sommige mensen met een lang zicht. Over het algemeen is dit soort chirurgie niet beschikbaar op de NHS. Laser oogchirurgie is duur, maar biedt de kans om het normale zicht permanent te herstellen. De procedure is over het algemeen pijnloos.

volledige en permanente resolutie van de brekingsfout is mogelijk bij een aantal mensen. Anderen hebben een aanzienlijke verbetering, hoewel perfect zicht niet wordt bereikt en een bril of contactlenzen kan nog steeds nodig zijn.

een klein aantal mensen ontwikkelt complicaties. Sommigen ontwikkelen wazig zicht, een probleem met nachtzicht, of problemen met fel licht haloes in hun perifere (rand) zicht.veel particuliere bedrijven adverteren laseroogchirurgie. Voordat u begint met dit soort behandeling moet u wat onderzoek doen. Je hebt maar één paar ogen en je moet de beste behandeling voor je vinden. Dit is misschien niet de goedkoopste. Probeer te gaan met persoonlijke aanbevelingen, bij voorkeur een aanbeveling van een NHS oogchirurg (oogarts). Het is belangrijk dat u uw feiten kent – het percentage mislukkingen, het risico op complicaties, het niveau van de nazorg en wat de procedure inhoudt, voordat u zich onderwerpt aan een onomkeerbare, dure behandeling.

verschillende soorten laserchirurgie zijn ontwikkeld. Deze omvatten: LASIK®, PRK® en LASEK®. Ze zijn allemaal vergelijkbaar, meestal nemen ongeveer tien minuten per oog en gericht op het cornea te hervormen met behulp van de laser om een zeer dunne laag van het hoornvlies weefsel te verwijderen. De nieuwe vorm van het hoornvlies maakt het mogelijk om de breking van het oog te corrigeren.

LASIK®

• LASIK staat voor Laser-Assisted In situ Keratomileusis. Dit is de meest populaire vorm van laser oogchirurgie.
• de laser wordt gebruikt om een dunne flap van het hoornvlies op te tillen en te verwijderen.
• Dit helpt het hoornvlies plat te maken zodat de lichtstralen verder terug en op het netvlies kunnen worden gericht.
• de flap wordt dan vervangen en plakt spontaan aan het onderliggende hoornvlies. De flap dient als een natuurlijk verband, waardoor het oog comfortabel blijft als het geneest. Genezing vindt relatief snel plaats.
• Dit is de meest populaire en meest voorkomende vorm van laser-oogchirurgie.
• de hersteltijd van het gezichtsvermogen zou ongeveer 24 uur zijn.

voor mensen die niet geschikt zijn voor LASIK® worden soms de volgende twee opties aangeboden.

PRK®

• PRK staat voor foto-refractieve keratectomie.
• Tijdens PRK® verwijdert de chirurg de extreem dunne buitenste laag van het hoornvlies volledig in plaats van een hoornvliesflap te creëren zoals in LASIK®, met behulp van een alcoholoplossing, een ‘polijstmiddel’ of een stomp chirurgisch instrument. Het onderliggende hoornvlies wordt dan opnieuw gevormd met een laser. Een nieuwe epitheliale laag groeit terug binnen vijf dagen.
• de genezingstijd in PRK® is sneller dan in LASEK®.

LASEK®

• LASEK staat voor laser Sub-Epithelial Keratomileusis.
• de LASEK ® – procedure omvat het nemen van een dunnere flap cornea-epitheel dan in LASIK®. Het hoornvlies eronder wordt vervolgens behandeld zoals in LASIK® en de dunnere flap wordt opnieuw geplaatst en op zijn plaats gehouden met een contactlens voor verbandcontact.
• de scharnierende flap die bij LASEK® chirurgie wordt gemaakt, is veel dunner dan de corneale flap die in LASIK® wordt gemaakt (die zowel epitheliale als diepere stromale weefsels bevat).
• de LASEK ® techniek vermindert de kans op het verwijderen van te veel cornea. Ook is er iets minder kans op het ontwikkelen van droge ogen na afloop.
• patiënten met een van nature dun hoornvlies kunnen geschikter zijn voor deze behandeling.
• LASEK® kan een betere optie zijn voor patiënten met een hoge mate van lang zicht, wat meer weefselverwijdering uit het centrale hoornvlies vereist.
• LASEK® heeft de neiging pijnlijker te zijn en ongemak kan langer duren dan met LASIK®. Visuele hersteltijd kan oplopen tot een week.
• in sommige gevallen is de dunne flap gemaakt tijdens LASEK® niet sterk genoeg om te worden vervangen en zal volledig worden verwijderd zoals het zou zijn geweest in PRK®.
• de alcoholoplossing die tijdens LASEK® wordt gebruikt, kan het genezingsproces onmiddellijk na de operatie irriteren en vertragen.

bijwerkingen van alle laserchirurgie kunnen wazig zien, overcorrectie of ondercorrectie van lang zicht, ooginfectie en droge ogen omvatten.

hoe vaak heb ik een oogtest nodig?

Dit is afhankelijk van uw leeftijd, uw familiegeschiedenis en eventuele reeds bestaande medische aandoeningen.

mensen met een hoog risico op gezichtsproblemen moeten vaker hun gezichtsvermogen controleren. Als u diabetes, verhoogde druk in het oog (glaucoom), maculadegeneratie, of een familiegeschiedenis van deze aandoeningen, moet u controleren om te zien wat uw opticien adviseert over regelmatige controles.

Als u in een risicogroep valt, moet u ten minste tweejaarlijks (tweejaarlijks) oogonderzoek ondergaan als u ouder bent dan 50 jaar, en een jaarlijks (jaarlijks) oogonderzoek als u ouder bent dan 60 jaar.

Als u meer dan één risicofactor heeft, wordt een controle van het gezichtsvermogen ten minste om de drie jaar aanbevolen zodra u de leeftijd van 40 jaar bereikt.

mensen met een laag risico zonder symptomen van een probleem met het gezichtsvermogen, hoeven hun ogen niet zo vaak te laten testen. Als u in deze groep valt en tussen de 19 en 40 jaar oud bent, is elke 10 jaar een oogtest nodig. Tussen de leeftijd van 41 en 55 jaar, is het raadzaam dat u een opticien vijf jaar. Op elke leeftijd tussen 56 en 65 jaar zijn tweejaarlijkse controles nodig, waarbij het aantal mensen met een laag risico van 65 jaar of ouder wordt teruggebracht tot jaarlijkse controles.