De zevende hersenzenuw wordt routinematig getest op de onbewuste IC-patiënt als motorisch onderdeel van de cornea-reflex. In de bewuste patiënt, kan men ook de functie van de gezichtszenuw testen door de patiënt te vragen om een standaardreeks van grimaces uit te voeren. De gebruikelijke serie omvat het vragen van de patiënt om hun wenkbrauwen te heffen, sluit hun ogen zeer strak, puff uit hun wangen, Maak een cheesy grijns, en steekt hun onderlip in een pruil. De zevende zenuw was een van de vier schedelzenuwen waarover in vraag 21 werd gevraagd.2 uit de eerste paper van 2014 (andere betrokken waren GN IX, GN XII, GN VII, GN VI).
Laesies van de aangezichtszenuw
voor de hand liggende kenmerken
- aangezichtsverlamming:
- Supranuclear “centrale” letsels reserve het voorhoofd en de wenkbrauwen
- Perifere letsels uit de hele hemiface
Subtiele kenmerken
- het Nalaten van lacrimation
- het Nalaten van speekselvloed
- Verlies van de smaak in de voorste 2/3e van de tong
- Verlies van gevoel van trommelvlies, als onderdeel van de externe gehoorgang, het laterale oppervlak van het oor en het gebied achter het oor.
Oorzaken van een unilaterale laesie van de aangezichtszenuw
Unilaterale laesie:
- Perifere (compleet) letsels: ipsilaterale verlamming
- Trauma
- een Tumor (cerebellopontine hoek)
- Otitis media
- Parotidectomy
- Meningitis
- Diabetische neuropathie
- Bell ‘ s Palsy
- Centrale (voorhoofd-sparend) letsels:
- Traumatisch hersenletsel
- Tumor
- Lijn
- Maxillaire sinusitis
- Tumor
- Aneurysma van de arteria carotis interna
- Holle sinus trombose
Oorzaken van een geïsoleerde bilaterale laesie van de aangezichtszenuw
Bilaterale laesies zijn freakishly zeldzaam in isolement
- het Guillain-Barré Syndroom
- de ziekte van Lyme
- Meningitis
- Melkersson-Rosenthal syndroom (een zeldzame neurologische aandoening die gekenmerkt wordt door facial palsy, granulomateuze cheilitis, en kloven tong)
- Diabetische neuropathie
- bilaterale neurofibromen.
uiteraard vormt de gezichtszenuw de efferente component van de cornea reflex, en een bilaterale afwezigheid van de cornea reflex is te verwachten in de context van braindeath.