Hoe wordt Multiple Sclerose gediagnosticeerd?

Hoe wordt multiple sclerose gediagnosticeerd?

Er is geen enkele diagnostische test die positief is voor multipele sclerose. Er zijn een aantal geaccepteerde criteria voor het diagnosticeren van MS, maar zelfs dit systeem is onvolmaakt. Omdat het diagnosticeren van MS moeilijk kan zijn, moet dit worden gedaan door een neuroloog die gespecialiseerd is in de behandeling van MS. Maar liefst 10 procent van de mensen gediagnosticeerd met MS hebben eigenlijk een andere ziekte die MS nabootst.

voorbeelden van andere ziekten die zich voordoen als MS zijn ontsteking van de bloedvaten, meerdere beroertes, vitaminetekorten en herseninfecties. Soms kunnen stressgerelateerde ziekten leiden tot een verkeerde diagnose van MS.

Wat zijn de aanvaardbare criteria voor de diagnose?

• aanvang normaal tussen 10 en 60 jaar
• symptomen en tekenen die wijzen op laesies in de witte stof van het centrale zenuwstelsel
• bewijs van twee of meer laesies wanneer een MRI-scan wordt uitgevoerd (zie hieronder)
• objectief bewijs van ziekte in het centrale zenuwstelsel tijdens een neurologisch onderzoek
• kuur volgt een van deze twee patronen: twee of meer episodes die ten minste 24 uur duren en met een tussenpoos van ten minste één maand optreden, of een progressief verloop van tekenen en symptomen gedurende ten minste zes maanden
• geen andere verklaring voor symptomen

Hoe wordt ik gediagnosticeerd?

een nauwkeurige diagnose is gebaseerd op uw medische voorgeschiedenis en neurologisch onderzoek met behulp van zenuwstelselfunctietesten. Veel hangt af van het vermogen van de arts om de juiste vragen te stellen om informatie te ontdekken en de tekenen en symptomen van een slecht functionerend zenuwstelsel goed te evalueren.

naast een grondige medische anamnese en neurologisch onderzoek, zijn verschillende gespecialiseerde procedures – hoewel niet altijd noodzakelijk-ook nuttig bij het diagnosticeren van MS. Deze omvatten beeldvormingstechnieken zoals magnetic resonance imaging (MRI), lumbale puncturen (onderzoek van cerebrospinale vloeistof gevonden in de wervelkolom), evoked potentials (elektrische tests om te bepalen of MS van invloed op zenuwbanen), en laboratorium bloedonderzoeken.

Wat toont een MRI?

het precieze beeld dat door de MRI wordt geproduceerd, geeft de neuroloog duidelijk bewijs van littekenweefsel in de diepe delen van de hersenen of de wervelkolom dat kenmerkend is voor MS.

echter, sommige abnormale punten in de hersenen die kunnen worden waargenomen met MRI kunnen worden veroorzaakt door andere ziekten, dus deze beelden moeten worden geïnterpreteerd door een neuroloog die alle informatie over de patiënt heeft. Soortgelijke verwondingen kunnen worden gezien bij ouderen of mensen met migraine of hoge bloeddruk. Om de diagnose van MS te bevestigen en uit te sluiten andere mogelijke oorzaken vereist deskundige interpretatie van MRI.

heb ik een lumbaalpunctie nodig?

een lumbaalpunctie om cerebrospinale vloeistof te onderzoeken kan bij sommige mensen nuttig zijn bij het diagnosticeren van MS, maar wordt niet langer in alle gevallen noodzakelijk geacht.

een ervaren MS-team kan bepalen of u deze test nodig heeft om de diagnose MS te bevestigen, vooral als uw voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek wijzen op de aanwezigheid van de ziekte. Afwijkingen die kunnen optreden in de cepharrolachideale vloeistof kunnen zeer nuttig zijn bij het vaststellen van een diagnose, maar, net als andere tests, lumbale puncturen zijn niet waterdicht bij het diagnosticeren van MS

welke andere tests kunnen worden gedaan?

elektrisch testen van zenuwbanen, bekend als evoked potentials, is zeer nuttig om te bevestigen of MS de visuele, auditieve of sensorische routes heeft beïnvloed. Deze tests worden gedaan door draden in de hoofdhuid te plaatsen om de reactie van de hersenen op bepaalde soorten stimuli te testen, zoals het kijken naar een patroon op een videoscherm, het horen van een reeks klikken, of het ontvangen van elektrische impulsen in je armen of benen.

uw arts kan bloedonderzoeken laten uitvoeren om andere ziekten die MS kunnen nabootsen uit te sluiten, maar de aanwezigheid van MS kan niet worden gedetecteerd in uw bloed.

referenties

• Ropper AH, Samuels MA. Hoofdstuk 36. Multiple sclerose en andere inflammatoire demyeliniserende ziekten. In: Ropper AH, Samuels MA. EDS. Adams & Victor ‘ s Principles of Neurology, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014. library.ccf.org Geraadpleegd op 16-9-2014.
• National Multiple Sclerosis Society. Het diagnosticeren van lidstaten ging 9/16/2014 in.
• Nationaal Instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. Multiple Sclerose: Hoop Door Middel Van Onderzoek Toegankelijk 9/16/2014.

deze informatie komt van de Cleveland Clinic en is niet bedoeld als vervanging van het advies van uw arts of zorgverlener. Raadpleeg uw zorgverlener voor informatie over een specifieke medische aandoening. © The Cleveland Clinic 1995-2019

Index # s8460