Achtergrond: Antinucleaire antilichamen (ANA) en anti-double stranded DNA (anti-dsDNA) worden vaak getest als een screening tool bij patiënten met vermoedelijke systemische lupus erythematosus of bindweefselziekten. ANA kan worden gezien bij gezonde controlepersonen (HC) en bij patiënten met meerdere medische problemen (MMP).

doelstelling: het bepalen van de gevoeligheid en specificiteit van ANA en anti-dsDNA bij SLE-patiënten, met behulp van sera van HC-en MMP-patiënten.

methoden: Serummonsters van HC -, MMP-en SLE-patiënten, 100 in elke groep, werden geanalyseerd op de aanwezigheid van ANA en anti-dsDNA, door middel van een indirecte immunofluorescentietest, waarbij respectievelijk een HEp-2-cel en Crithidia luciliae als substraten werden gebruikt.

resultaten:de prevalentie van ANA in een titer van ≥1:80 en ≥ 1: 160 was respectievelijk 8% en 4% bij HC; en het was respectievelijk 12% en 6% bij MMP-patiënten. De prevalentie van anti-dsDNA was 0% bij HC en 3% bij MMP-patiënten. Bij gebruik van HC-sera voor de diagnose van SLE, de gevoeligheid van ANA bij een titer van ≥ 1: 80 en ≥ 1:160 was respectievelijk 98% en 90%, met een specificiteit van respectievelijk 92% en 96%. De specificiteit daalde tot respectievelijk 88% en 94% bij gebruik van sera van MMP-patiënten. De specificiteit van anti-dsDNA was 100% en 97% bij gebruik van sera van respectievelijk HC-en MMP-patiënten.

conclusie: ANA en anti-dsDNA gaven hoge gevoeligheid en hoge specificiteit bij patiënten met SLE, zelfs bij gebruik van MMP-patiëntsera als controlegroep. Artsen dienen voorzichtig te zijn bij het interpreteren van ANA-en anti-dsDNA-resultaten bij MMP-patiënten die geen tekenen of symptomen van SLE of bindweefselziekten hebben.