Long QT Syndrome

Vaak Gestelde Vragen

Wat is het normale hartritme?het wordt “sinusritme” genoemd, omdat het ontstaat in de sinusknoop (of sinoatriale), de natuurlijke pacemaker van het hart, en het zich vervolgens verspreidt door de vier pompkamers van het hart, eerst de twee (rechts en links) atria, vervolgens door de atrioventriculaire knoop en in de twee (rechts en links) ventrikels.

Wat is het QT-interval?
Het is een meting, gemaakt van het elektrocardiogram (ECG of ECG). Het weerspiegelt de duur van de elektrische activiteit die samentrekking van de cellen van de hartspier regelt. Het QT-interval wordt gemeten in milliseconden (msec).

Wat is het gecorrigeerde QT-interval (QTc)?het QT-interval varieert met de hartslag; het wordt langer wanneer het hart langzamer slaat en korter wanneer het hart sneller slaat. Daarom, om te weten of het QT-interval te lang is, wordt het QT-interval door het gebruik van een wiskundige formule “gecorrigeerd” tot wat het zou zijn als de hartslag 60 slagen per minuut was. Deze correctieformule wordt meestal geprogrammeerd in de machine die uw ECG meet en de gecorrigeerde QT interval (QTc) waarde is onderdeel van de informatie die op het ECG wordt afgedrukt. Voor mannen is de QTc normaal gesproken minder dan 420 msec en voor vrouwen is de QTc normaal gesproken minder dan 440 msec. QTc-waarden hoger dan normaal worden geassocieerd met een verhoogd risico op ernstige hartritmeafwijkingen (torsades de pointes).

Wat is lang QT-syndroom?
lang QT-syndroom verwijst naar een aandoening waarbij er een abnormaal lang QT-interval is op het elektrocardiogram. Het kan worden geërfd (“aangeboren lange QT”) of geïnduceerd door geneesmiddelen of abnormale niveaus van de zouten die normaal in het bloed, zoals kalium en magnesium (“verworven lange QT”). De overgeërfde vorm komt wegens abnormaliteiten in bepaalde proteã nen in de hartcellen voor, en deze eiwitafwijkingen worden beurtelings veroorzaakt door abnormaliteiten in de genen die die proteã nen produceren. Sommige mensen kunnen, ondanks een normaal QT-interval onder normale omstandigheden, een verlengde QT en bijbehorende ritmeafwijkingen ontwikkelen bij het nemen van bepaalde medicijnen. Deze tendens kan ook worden overgeërfd en is het onderwerp van ons onderzoek. Een lijst van geneesmiddelen die het QT-interval verlengen of torsades de pointes veroorzaken, is te vinden op onze site op de Qt-Drugslijst bekijken.

hoe Weet ik of ik een lang QT-syndroom heb?
meting van het QT-interval op het ECG is nog steeds de belangrijkste methode om te bepalen of iemand een lang QT-syndroom heeft. Sommige van de genetische afwijkingen die het syndroom veroorzaken zijn ontdekt. Het testen voor deze genetische abnormaliteiten is nog geen routine maar kan in borderline gevallen worden uitgevoerd, vooral voor mensen die familieleden hebben waarvan bekend is dat zij lang QT-syndroom hebben, maar hun eigen QT-interval en geschiedenis maken het niet duidelijk of zij de voorwaarde zelf hebben. Zoals hierboven vermeld, hebben sommige mensen een normaal QT-interval onder normale omstandigheden, maar ontwikkelen ze een verlengde QT wanneer ze bepaalde medicijnen nemen.

Wat is torsades de pointes?het is een hartritmestoornis of een hartritmestoornis, die black-outs of zelfs een plotselinge dood kan veroorzaken. De uitdrukking “torsades de pointes” is Frans en betekent letterlijk “verdraaien van de punten”, verwijzend naar het karakteristieke uiterlijk van het elektrocardiogram tijdens het abnormale ritme. Torsades de pointes kunnen optreden wanneer het QT-interval op het elektrocardiogram excessief verlengd is.

Ik heb soms hartkloppingen-wat betekent dit?hartkloppingen zijn het gevoel dat het eigen hart in de borst klopt. Ze kunnen al dan niet een symptoom van een hartritme afwijking of ander gezondheidsprobleem. Uw beschrijving van uw hartkloppingen (bijv. enkele slagen of pauzes, fladderen, bonzen, snel, langzaam, regelmatig, onregelmatig), hoe lang ze duren en wanneer ze optreden kan uw arts aanwijzingen geven over welke aritmie of andere aandoening ze veroorzaakt.

Hoe kan ik precies achterhalen wat mijn hartkloppingen veroorzaakt?
raadpleeg uw arts. Meestal is de beste manier om een elektrocardiografische opname (“12-lead” EKGs of 2-of-3-lead “ritme strips”) van het hartritme tijdens een episode van de hartkloppingen. Als de afleveringen zijn Langdurig of zeer frequent kunt u naar uw arts of eerste hulp kamer en krijg een opname gedaan wanneer u een episode. Als ze meer vluchtig en zeldzaam zijn, kan uw arts voor u regelen om een kleine monitor (“event monitor” of “trans-telephonic monitor” of “Holter monitor”) te dragen totdat u een aantal van de hartkloppingen kunt vastleggen. In de tussentijd, een rust basislijn 12-lead ECG gedaan terwijl u in normale (“sinus”) ritme kan aanwijzingen geven over de waarschijnlijke oorzaak van uw hartkloppingen.

welke andere vormen van aritmie zijn er?
er zijn vele soorten hartritmestoornissen, ook bekend als aritmieën of dysritmieën. Als het ritme abnormaal snel is, wordt het een tachycardie genoemd; abnormaal langzame ritmes worden bradycardia genoemd. Sommige ritmeafwijkingen hebben een normale gemiddelde hartslag (ook wel hartslag genoemd), maar zijn abnormaal omdat het ritme onregelmatig is of omdat sommige of alle slagen beginnen in andere delen van het hart dan de sinusknoop, de normale pacemaker van het hart.

Wat is syncope?Syncope is in wezen een “flauwte” spreuk. Het is wat er gebeurt als er niet genoeg bloedstroom naar de hersenen. Een persoon zal flauwvallen, of het gevoel zeer licht in het hoofd en naar beneden vallen of inzinking over. Er zijn verschillende oorzaken van syncope, waarvan sommige goedaardig zijn. Ze kunnen echter ernstiger zijn, waaronder afwijkingen van het hartritme. Omstandigheden zoals warm weer, benauwde kamers, warme baden, langdurig staan of plotseling opstaan, pijn, uitdroging, en bloedarmoede, kan syncope gemakkelijker gebeuren.

Ik ben onlangs flauwgevallen-wat moet ik doen?bespreek dit met uw arts. Vertel de arts precies wat er is gebeurd, en welke medicijnen (met inbegrip van niet-receptplichtige geneesmiddelen en kruiden of voedingssupplementen) u hebt genomen, vooral nieuwe of tijdelijke degenen. De arts zal beslissen of dit te wijten kan zijn aan een aritmie, of verdere verwijzingen, onderzoeken of veranderingen in de medicatie nodig zijn, of kan u geruststellen dat het een “eenvoudige flauwte” was en dat u gewoon moet weten hoe u moet reageren op waarschuwingssymptomen (zoals het warm, misselijk en licht in het hoofd) als deze zich onder vergelijkbare omstandigheden opnieuw voordoen.