colorectale kanker is de op twee na meest voorkomende kanker die elk jaar wordt gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten. Er zijn screenings die worden gebruikt om te zoeken naar kanker voordat een persoon symptomen of tekenen heeft. Of het nu gaat om het maken van een afspraak voor een colonoscopie of het beslissen Onder home-based tests zoals Cologuard of FIT testen, het selecteren van een colon kankerscreening tool voor patiënten is complexer geworden dan het vroeger was.

Wat Is een colonoscopie?

een colonoscopie stelt de arts in staat om in het hele rectum en de dikke darm te kijken terwijl een patiënt wordt verdoofd. Een flexibele, verlichte buis genaamd een colonoscoop wordt ingebracht in het rectum en de hele dikke darm om te zoeken naar poliepen of kanker.

artsen die colonoscopie uitvoeren beschouwen colonoscopie nog steeds als de gouden standaard omdat het de hoogste detectiesnelheid van kleine tumoren en poliepen heeft.”Dit is een belangrijk maar ondergewaardeerd voordeel van colonoscopie,” zei Ben Tsai, MD, een Colorectale chirurg met Franciscaanse Arts netwerk Indiana Colon & rectale specialisten in Indianapolis. “Met colonoscopie, we zijn in staat om volledig te verwijderen poliepen of biopsie verdachte laesies.”

Cologuard Tests

Cologuard is een nieuwe test op basis van ontlasting en kan ook bekend staan als de fecale immunochemische test (FIT). Deze ontlasting-gebaseerde tests kunnen thuis worden gedaan hebben een veel hogere gevoeligheid en specificiteit voor darmkanker. De Cologuard test bepaalt of er bloed in uw ontlasting, of er prekankerpoliepen, of abnormaal DNA.

volgens Cologuardtest.com, is er geen speciale voorbereiding nodig om zich voor te bereiden op deze test, alleen volgens de instructie die is aangekomen met de Cologuard kit. Dit omvat niet hoeft te stoppen met elke medicatie voorafgaand aan het verzamelen van een monster.

Cologuard testresultaten

uw Cologuardtestresultaten worden doorgaans binnen twee weken na ontvangst van een monster aan uw zorgverlener geleverd.

deze op ontlasting gebaseerde tests zijn beperkt in hun vermogen om poliepen op te sporen, en ze maken geen onderscheid tussen kanker en goedaardige poliepen. Dit kan resulteren in een positieve ontlasting test die onnodige zorgen creëert.

bovendien is de volgende stap voor de patiënt om een colonoscopie te laten uitvoeren om kanker uit te sluiten als de stoelgangtest positief blijkt. Een positieve Cologuard test betekent dat DNA en / of hemoglobine biomarkers die geassocieerd zijn met colorectale kanker werden gedetecteerd in de ontlasting.

een negatieve Cologuard test betekent dat Cologuard geen significante niveaus van DNA en/of hemoglobine biomerkers in de ontlasting detecteerde die geassocieerd zijn met colorectale kanker.

FIT-test wordt jaarlijks aanbevolen, en Cologuard om de drie jaar als de test negatief is, maar positieve testresultaten vereisen een follow-up met colonoscopie.

False positieven en false negatieven komen voor bij Cologuard, dus een passende follow-up is belangrijk.

False positieven

een false positive, of de op ontlasting gebaseerde kankerscreening die positief terugkomt wanneer alles volledig normaal is, kan optreden.

interessant is dat voedingsmiddelen die u eet hieraan kunnen bijdragen. Voedsel triggering valse alarmen en leidt tot extra testen zijn:

• rood vlees
• beets
• broccoli
• meloen
• wortelen
• bloemkool
• komkommers
• grapefruit
• mierikswortel
• champignons
• radijs
• rapen

Waarom Gebruik maken van Een Cologuard Test Voor darmkanker Screening?

omdat de op ontlasting gebaseerde tests gemakkelijker te voltooien zijn, kiezen veel patiënten voor deze methode omdat een soort colorectale kankerscreening de voorkeur heeft boven helemaal geen. Huidige schattingen suggereren dat 70 procent van de in aanmerking komende patiënten krijgen een darmkankeronderzoek van welke aard dan ook.

” sommige patiënten kunnen ervoor kiezen om helemaal af te zien van screening als ontlasting-gebaseerde testen niet wordt aangeboden,” zei Paul Broderick, do, met Franciscan Physician Network Central Indiana Proctology in Martinsville. “De behoefte aan darmvoorbereiding, sedatie en de kosten en logistiek van een poliklinische procedure kunnen een aanzienlijke afschrikkende werking hebben.”

heb ik zowel een Cologuardtest als een colonoscopie nodig?

Cologuard en een colonoscopietest voor soortgelijke dingen, maar ze nemen twee verschillende benaderingen om colorectale kanker op te sporen.

Michael Morelli, MD, van Indianapolis Gastro-enterologie & hepatologie, merkte op dat het niet nodig is om colonoscopie-en stoelgangtests te combineren. Dr. Morelli is een onafhankelijke provider die ervoor kiest om te oefenen bij Franciscan Health.

“FIT-of Cologuardtesten hebben geen voordeel bij een patiënt met een gemiddeld risico die binnen 10 jaar een normale colonoscopie heeft gehad,” zei Dr. Morelli. “Dit draagt alleen maar bij aan de totale kosten van screening en kan leiden tot onnodige vervolgtests.”

Cologuard Vs. colonoscopie: welke?

artsen die in het veld werken beschouwen colonoscopie grotendeels als de gouden standaard. De colonoscopie heeft het hoogste opsporingstarief van kleine tumors en poliepen, en het is het Kankeronderzoek dat darmkanker kan verhinderen door precancerous poliepen te verwijderen.

“door het verwijderen van poliepen kan dit voorkomen dat een kanker groeit, en dit is een van de beste kankerpreventiemethoden die we hebben,” zei Peter Garrett, MD, een stralingsoncoloog met Kankerzorggroep in Indianapolis. Dr. Garrett is een onafhankelijke provider die ervoor kiest om te oefenen bij Franciscan Health.

colonoscopie blijft de eerste aanbeveling voor alle in aanmerking komende patiënten met een gemiddeld risico en tests op basis van ontlasting als patiënten niet bereid zijn om in eerste instantie door te gaan met colonoscopie. Patiënten met een hoog risico of symptomatische symptomen moeten een colonoscopie ondergaan zonder op ontlasting gebaseerde testen. Verzekering dekt vaak screening colonoscopies, maar als een afwijking wordt gevonden, wordt het een diagnostische colonoscopie, die duurder kan zijn per uw plan.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de meeste verzekeringsmaatschappijen slechts één colonkankerscreening zullen uitvoeren. Als een ontlasting – gebaseerde test positief is, kan de follow-up colonoscopie worden beschouwd als diagnostisch en vallen onder de patiënt aftrekbaar. Dit is belangrijk om te weten omdat het fout-positieve percentage (test die positief terugkomt wanneer alles volledig normaal is) ongeveer 13% is. Voedingsmiddelen zoals rood vlees, bieten, broccoli, meloen, wortelen, bloemkool, komkommers, grapefruit, mierikswortel, paddenstoelen, radijs en rapen kunnen allemaal valse alarmen veroorzaken en kunnen leiden tot onnodige extra tests.

Stoelgangtests maken geen onderscheid tussen kanker en goedaardige poliepen, en een positieve stoelgangtest kan verwarring veroorzaken bij patiënten. Sommige van deze positieve test patiënten zullen volledig normale colonoscopie examens hebben; sommige zullen poliepen die gemakkelijk worden verwijderd met colonoscopie hebben; en een kleine fractie zal kanker hebben. Cologuard is vrij nauwkeurig in het detecteren als je darmkanker hebt, maar slechts ongeveer 42% nauwkeurig in het detecteren als je polpys hebt. Poliepverwijdering is de sleutel tot de preventie van darmkanker, zodat Cologuard zou kunnen eindigen tekort op dit gebied.

wat het belangrijkst is, is dat alle patiënten een of ander type van een geschikt type colonkankerscreening ondergaan en zich houden aan routinematige surveillance, afhankelijk van hun specifieke omstandigheden.