op een bepaald moment in ons leven zullen we allemaal pijn ervaren—fysiek en/of emotioneel ongemak veroorzaakt door ziekte, letsel of een schokkende gebeurtenis. Hoewel de meesten van ons het liever vermijden, dient pijn een daadwerkelijk doel dat goed is en wordt gezien als “beschermend.”Bijvoorbeeld, wanneer je pijn ervaart, signaleert je brein je om te stoppen met wat de pijn veroorzaakt, waardoor verdere schade aan je lichaam wordt voorkomen.

pijn is echter niet bedoeld om lang te duren. Pijn die meestal duurt minder dan 3 tot 6 maanden heet acute pijn, dat is de vorm van pijn de meeste van ons ervaren. Voor sommige mensen kan de pijn aan de gang zijn of verdwijnen en dan terugkomen, die verder gaat dan de gebruikelijke loop van 3 tot 6 maanden en het welzijn van een persoon negatief beïnvloedt. Dit wordt chronische pijn of aanhoudende pijn genoemd. Simpel gezegd, chronische of aanhoudende pijn is pijn die blijft wanneer het niet zou moeten.

chronische pijn wordt vaak geassocieerd met andere gezondheidsproblemen zoals angst en depressie, wat resulteert in een lage gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.

leven met dagelijkse pijn is fysiek en emotioneel stressvol. Het is bekend dat chronische stress de niveaus van stresshormonen en neurochemicaliën in uw hersenen en zenuwstelsel verandert; deze kunnen uw stemming, denken en gedrag beïnvloeden. Het verstoren van de balans van je lichaam van deze chemicaliën kan leiden tot depressie bij sommige mensen.

Er zijn verschillende manieren waarop chronische pijn geassocieerd met deze aandoeningen uw dagelijks leven kan beïnvloeden. Het kan uw vermogen om thuis en op het werk te functioneren beïnvloeden. U kunt het moeilijk vinden om deel te nemen aan sociale activiteiten en hobby ‘ s, die kunnen leiden tot een verminderd gevoel van eigenwaarde. Het is ook gebruikelijk voor mensen met chronische pijn om slaapstoornissen, vermoeidheid, concentratieproblemen, verminderde eetlust en stemmingswisselingen te hebben. Deze negatieve veranderingen in uw levensstijl kan verhogen uw pijn en dempen uw algehele stemming; de frustratie van het omgaan met dit kan leiden tot depressie en angst.

prevalentie van psychische aandoeningen bij mensen met chronische pijn

chronische pijn, een van de meest voorkomende redenen waarom volwassenen medische zorg zoeken, is in verband gebracht met activiteitsbeperkingen, afhankelijkheid van opioïden, angst en depressie en verminderde kwaliteit van leven.

onderzoek toont aan dat mensen met chronische pijn vier keer meer kans hebben op depressie of angst dan mensen die pijnvrij zijn.

in 2016 had ongeveer 20 procent van de volwassenen in de VS chronische pijn (ongeveer 50 miljoen) en acht procent van de volwassenen in de VS. volwassenen (ongeveer 20 miljoen) hadden chronische pijn met hoge impact.

chronische pijn met hoge impact is pijn die drie maanden of langer heeft geduurd en gepaard gaat met ten minste één belangrijke beperking van de activiteit, zoals het niet in staat zijn om buiten het huis te werken, naar school te gaan of huishoudelijke taken te verrichten. Deze mensen melden meer ernstige pijn, meer geestelijke gezondheidsproblemen en cognitieve stoornissen, meer moeite om voor zichzelf te zorgen, en hoger gebruik van de gezondheidszorg dan degenen die chronische pijn hebben zonder deze activiteitenbeperkingen.

vaak chronische pijnaandoeningen en hun associatie met de geestelijke gezondheid

artritis: artritis is een ontsteking van een of meer van uw gewrichten, die invaliderende pijn kan veroorzaken. Er zijn meer dan 100 verschillende vormen van artritis. De meest voorkomende vormen zijn:

• artrose (OA): Beschermend kraakbeen in het gewricht breekt af, waardoor beweging moeilijker en pijnlijker wordt – door de tijd heen kunnen botten van het gewricht direct tegen elkaar wrijven, wat ernstige pijn veroorzaakt.
• reumatoïde artritis (RA): gewrichten en organen worden aangevallen door het eigen immuunsysteem van het lichaam; lopende ontsteking breekt de gewrichten en beschadigt het Permanent.
• artritis psoriatica (PsA): het immuunsysteem valt het lichaam aan en veroorzaakt ontsteking en pijn; gewrichten, bindweefsel en de huid worden allemaal aangetast door PsA.

artrose is de meest voorkomende vorm van artritis die meestal de handen, knieën, heup en wervelkolom aantast. Artrose, echter, heeft de mogelijkheid om een gewricht te beïnvloeden en leiden tot gezamenlijke misvorming en chronische invaliditeit.

specifieke stemmings-en angststoornissen komen vaker voor bij patiënten met artritis dan bij patiënten zonder artritis.

vanwege pijn, beperking van de beweging en gewrichtsbeschadiging kan osteoartritis iemands vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren verminderen en kan het soms voorkomen dat mensen deelnemen aan sociale activiteiten. De frustratie met het onvermogen om te voldoen aan de eisen van het leven en isolatie van niet kunnen deelnemen aan sociale activiteiten kan leiden tot de ontwikkeling van psychische aandoeningen zoals depressie, die kan gebeuren op elke leeftijd.

Fibromyalgie: Fibromyalgie (FM) is een chronische multi-symptoomziekte waarbij de hersenen en het ruggenmerg pijnsignalen verschillend verwerken. Als u FM heeft, kan een aanraking of beweging die geen pijn veroorzaakt voor anderen pijnlijk voor u voelen of iets dat mild pijnlijk is voor een persoon zonder FM kan intenser voor u zijn. FM wordt geassocieerd met wijdverspreide pijn in de spieren en botten, gebieden van gevoeligheid en algemene vermoeidheid. FM beïnvloedt ongeveer 2-3 procent van de algemene bevolking (meer dan 90 procent van de patiënten zijn vrouwelijk), en pijn is waarschijnlijk het belangrijkste symptoom.

FM beïnvloedt doorgaans uw geestelijke gezondheid, sociaal functioneren, energie en algemene gezondheid. Men vond dat het risico van bezorgdheidswanorde (in het bijzonder obsessief-compulsieve wanorde) om ongeveer vijf keer hoger in vrouwen met FM leek te zijn dan in de algemene bevolking. Multiple Sclerose: Multiple sclerose (MS) is zenuwbeschadiging die de communicatie tussen de hersenen en het lichaam verstoort. Het is de meest voorkomende chronische invaliderende ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) bij jongvolwassenen en treft 1 op de 1.000 mensen in westerse landen.

De Drie vaak voorkomende psychische problemen bij de behandeling van MS zijn depressie, angst en pseudobulbar affect. Wanneer u MS en lijden aan depressie, kunt u verstoring van uw sociale ondersteuning en gezinssystemen ervaren. Depressie heeft ook een negatieve invloed op de functionele status, zoals meer tijd verloren van het werk.

mensen met MS hebben bijna twee keer zoveel kans op ernstige depressieve stoornis (MDD) in de loop van een jaar.

gegeneraliseerde angststoornis lijkt de meest voorkomende angststoornis te zijn bij personen met MS.paniekstoornis en obsessief-compulsieve stoornis (OCD) kunnen ook veel vaker voorkomen bij MS-patiënten dan bij de algemene populatie. Studies hebben aangetoond dat op een bepaald punt in het leven van een persoon, 36 procent van de mensen met MS zal ervaren een vorm van angst in vergelijking met slechts 25 procent voor mensen zonder MS.

naast stemmingsstoornissen, sommige mensen met MS kunnen ervaren het fenomeen aangeduid als “pathologisch lachen en huilen,” of pseudobulbar affect (PBA). Dit gebeurt wanneer een persoon overmatig lacht of huilt, hetzij in reactie op een gevoel of in ongepaste situaties. Bijvoorbeeld, je zou kunnen lachen of huilen in situaties die anderen niet zien als grappig of verdrietig. PBA komt voor bij ongeveer 10 procent van de mensen met MS.

rug/nekpijn: de rug/nekpijn die het meest bekend is, is een lichte pijn die kan optreden door spierspanning, slapen in een ongemakkelijke positie, omgaan met zware voorwerpen, trauma en / of stress. Hoewel niet gebruikelijk, rug / nek pijn kan ook een signaal van een ernstige onderliggende medische kwestie, zoals meningitis, of kanker.

sommige symptomen geassocieerd met dit type pijn kunnen erop wijzen dat de gezondheid van een zenuwwortel of het ruggenmerg in gevaar is. Deze symptomen kunnen zijn: uitstralende pijn, tintelingen, gevoelloosheid of zwakte in de schouders, arm of handen; neurologische problemen met evenwicht, lopen, coördinatie, of blaas-en darmcontrole; koorts of rillingen; en andere lastige symptomen. Echter, deze symptomen zijn ook veel voorkomende tekenen van andere ernstige gezondheidsproblemen, zoals een hartaanval bij vrouwen, daarom is het altijd het beste om te overleggen met uw arts eerst over eventuele symptomen die u kunt ervaren.

geestelijke gezondheidsproblemen kwamen vaker voor bij personen met rug – /nekpijn dan bij personen zonder.

in een studie bij volwassenen met depressie en chronische pijn hadden patiënten met rugpijn en hoofdpijn de hoogste kans op ernstige depressie. Er werd ook opgemerkt dat het hebben van een chronische pijnlijke voorwaarde maakte depressieve symptomen langer duren in vergelijking met die zonder pijnlijke voorwaarden.

chronische migraine: migraine met een duur van 15 of meer dagen per maand gedurende meer dan drie maanden worden chronische migraine genoemd. Chronische migraine komt vaak gelijktijdig voor met psychische aandoeningen; er is een verhoogd overwicht van belangrijke depressieve wanorde en bezorgdheidswanorde in die met migraine in vergelijking met die zonder migraine.

steeds meer aanwijzingen wijzen er ook op dat het hebben van migraine samen met een psychische aandoening geassocieerd wordt met slechtere gezondheidsgerelateerde resultaten zoals invaliditeit, beperking van activiteiten en meer gebruik van geestelijke gezondheidszorg.

Menstruatiegerelateerde pijn: hoewel sommige pijn normaal is met menstruatie, kunnen aandoeningen als endometriose en vleesbomen van de baarmoeder slopend zijn. Endometriose is een aandoening waarbij weefsel vergelijkbaar met het weefsel voering van de binnenkant van de baarmoeder (het endometrium) groeit buiten de baarmoeder. Een op de 10 menstruators ervaart endometriose. Vleesbomen van de baarmoeder zijn niet-kankerachtige gezwellen op de baarmoederwand die vaak verschijnen tijdens de vruchtbare jaren. Ze komen veel voor – maar liefst 70 procent van de witte menstruators en 80 procent van de Zwarte menstruators ervaren vleesbomen op de leeftijd van 50. Hoewel veel hebben geen symptomen, onderzoek suggereert dat zwarte mensen met vleesbomen ervaren ze ernstiger dan witte mensen. De prevalentie van beide is waarschijnlijk onder gerapporteerd, als aantallen omvatten vaak geen menstruators die zich identificeren als transgender of niet – binair, die buiten een bepaalde body mass index (BMI) bereik (mensen die worden beschouwd als onder-of overgewicht op basis van hun lengte), en mensen die niet weten dat hun ervaring is diagnosticeerbaar.

endometriose en vleesbomen uit de baarmoeder hebben veel symptomen, waaronder vermoeidheid, hevige bloedingen en/of bloedingen tussen de cycli, frequent urineren en ernstige bekkenpijn of-krampen. Deze pijn wordt vaak ongeldig gemaakt – velen overwegen nog steeds praten over periodes ongepast te zijn, dus mensen met baarmoeder hebben vaak hun pijn delegitimed.

patiënten met endometriose die bekkenpijn ervaren (ongeveer 80% van de gediagnosticeerde patiënten) hebben significant hogere niveaus van emotionele stress, waaronder depressie en angststoornissen, dan gezonde mensen. De meeste mensen met vleesbomen van de baarmoeder hebben een strenge emotionele reactie die ook tot depressie en bezorgdheid leiden, met één studie die vindt dat de helft van de individuen die zij interviewden hulpeloos voelden en zoals zij geen controle over hun Vleesbomen hadden. Beide voorwaarden kunnen lagere algemene kwaliteit van leven-sommigen kunnen ervaren slopende pijn die hen bed-bereden houdt, gezicht schaamte en schaamte als ze niet menstruele producten bij de hand of weigeren uitnodigingen als gevolg van zorgen te maken over badkamer toegang.

behandeling / therapieën voor chronische pijn en geestelijke gezondheid

soms kan het diagnosticeren en behandelen van pijn een lastig proces zijn omdat pijn een subjectieve ervaring is en er geen test is om het precies te meten en te lokaliseren. Vaak wordt chronische pijn behandeld met medicijnen die oraal kunnen worden ingenomen, direct op de huid (crèmes en patches), of via injecties. Als u opioïden (pijnstillers) gebruikt of met uw arts over deze behandelingsoptie praat, zorg er dan voor dat u een veilig gebruik van deze medicijnen plant, omdat ze zeer verslavend zijn. Zoals altijd, is het erg belangrijk om te onthouden om continu te werken met uw arts om de juiste behandelingsopties die geschikt zijn voor u te identificeren.

hoewel voor de behandeling van pijn en psychische aandoeningen soms aparte therapieën voor elke aandoening worden gebruikt, zijn er enkele methoden die beide tegelijkertijd kunnen helpen verlichten.

manieren om te helpen

• antidepressiva kunnen pijn en depressie verlichten door gedeelde chemische boodschappers in de hersenen.
• gesprekstherapie, ook wel psychologische counseling (psychotherapie) genoemd, kan effectief zijn bij de behandeling van beide aandoeningen.
• Stressreductietechnieken, lichaamsbeweging, oefening, meditatie, journaling, leren omgaan met vaardigheden en andere strategieën kunnen ook helpen.
• Pijnrehabilitatieprogramma ‘ s bieden doorgaans een teambenadering van de behandeling, inclusief medische en psychiatrische aspecten.

behandeling is het meest effectief wanneer een combinatie van deze therapieën wordt gebruikt.

screening van de geestelijke gezondheid kan helpen

effectieve behandeling van chronische pijn is afhankelijk van regelmatige screening en omvat de juiste verwijzingen naar de behandeling van de geestelijke gezondheid. Screening biedt een snelle en gemakkelijke manier om de eerste tekenen van ernstige ziekten te herkennen en initieert de verbinding met de zorg in de vroege stadia. Neem een scherm op https://screening.mhanational.org/

Als u of een geliefde in een geestelijke gezondheidscrisis verkeert, bezoek dan uw lokale eerste hulp, bel 911, neem contact op met de 24-uurs gratis crisis hotline van de National Suicide Prevention Lifeline, 1.800.273.TALK (1.800.273.8255), of tekst “MHA” naar 741741 om tekstgebaseerde crisishulp te ontvangen.