Dosering Overwegingen

Hart-en vaatziekten of cardiovasculaire risicofactoren: Behandeling met CELEBREX, in het bijzonder bij doses hoger dan 200 mg per dag, mag niet worden gebruikt bij patiënten met reeds bestaande hart-en vaatziekten (congestief hartfalen (NYHA II-IV), ischemische hartziekten), cerebrovasculaire ziekte, of patiënten met risicofactoren voor cardiovasculaire ziekte (bijvoorbeeld hypertensie, hyperlipidemie, diabetes mellitus en roken) (zie “WAARSCHUWINGEN EN VOORZORGSMAATREGELEN” – Ernstige Waarschuwingen en Voorzorgsmaatregelen).

leverfunctiestoornis: CELEBREX-capsules moeten in de laagste dosis worden toegediend bij patiënten met een lichte leverfunctiestoornis (Child-Pugh 5-6). De aanbevolen dagelijkse dosis CELEBREX capsules bij patiënten met matige leverinsufficiëntie (Child-Pugh 7-9) moet met 50% worden verlaagd en moet worden gegeven in de laagste dosis van 100 mg eenmaal daags (zie actie en klinische farmacologie – speciale populaties en aandoeningen). CELEBREX is gecontra-indiceerd bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis (Child-Pugh >9) (zie contra-indicaties).

nierinsufficiëntie: Er is geen dosisaanpassing nodig voor patiënten met creatinineklaring >30 mL/min (zie actie en klinische farmacologie – speciale populaties en aandoeningen). CELEBREX is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (geschatte creatinineklaring ) (zie contra-indicaties).

ouderen (>65 jaar oud): bij ouderen, die zwak en verzwakt zijn, moet de dosering worden verlaagd tot het laagste niveau waarbij de symptomen onder controle worden gehouden, en indien nodig worden aangepast (zie wanneer moet u extra voorzichtig zijn – speciale populaties – Geriatrie).

trage CYP2C9-metaboliseerders: patiënten waarvan bekend is of vermoed wordt dat ze trage CYP2C9-metaboliseerders zijn, gebaseerd op eerdere voorgeschiedenis/ervaring met andere CYP2C9-substraten, moeten celecoxib met voorzichtigheid toegediend krijgen. Celecoxib moet worden geïntroduceerd met de helft van de laagste aanbevolen dosis bij trage CYP2C9 – metaboliseerders, met een maximale aanbevolen dosis van 100 mg per dag (zie geneesmiddelinteracties en wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel-speciale populaties).

aanbevolen dosis en dosisaanpassing – 18 jaar en ouder
het gebruik van CELEBREX moet worden beperkt tot de laagste effectieve dosis voor de kortst mogelijke duur van de behandeling (zie contra-indicaties en wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?).

osteoartritis: de aanbevolen dagelijkse dosis CELEBREX (celecoxib) is 200 mg toegediend als een enkelvoudige dosis of als twee afzonderlijke doses (100 mg tweemaal daags). Maximale dosis = 200 mg per dag.

reumatoïde artritis: de aanbevolen aanvangsdosis CELEBREX is tweemaal daags 100 mg, die indien nodig kan worden verhoogd tot tweemaal daags 200 mg. Maximale dosis = 200 mg tweemaal daags.

spondylitis ankylopoetica: de aanbevolen dagelijkse dosis CELEBREX (celecoxib) is 200 mg toegediend als een enkelvoudige dosis of als twee afzonderlijke doses (100 mg tweemaal daags). Maximale dosis = 200 mg per dag.

behandeling van Acute pijn: de aanbevolen dosis CELEBREX is 400 mg als een enkele dosis op de eerste dag, gevolgd door 200 mg eenmaal daags op de volgende dagen tot een maximum van 7 dagen. Patiënten kunnen worden geïnstrueerd om een extra dosis van 200 mg op een bepaalde dag in te nemen, indien nodig. Maximale dosis = 400 mg per dag gedurende maximaal 7 dagen.

toediening

CELEBREX kan met of zonder voedsel worden ingenomen.

gemiste dosis

patiënten die een of meer doses CELEBREX (celecoxib) vergeten, mogen de dosis CELEBREX niet verhogen om de gemiste dosis of doses te compenseren, maar moeten de behandeling zo snel mogelijk voortzetten en daarna de volgende dosis op het geplande tijdstip innemen.