implantaatchirurgie betekent het gebruik van een siliconengel of met zout water gevulde siliconenballon om een borstvorm na te bootsen na verwijdering van een borst. Het is de eenvoudigste manier om een nieuwe borst te maken.

over borstimplantaatchirurgie

Dit type operatie heeft het voordeel dat het zeer weinig littekenvorming veroorzaakt. Maar de borst zal niet zo natuurlijk voelen als het zou zijn gemaakt met levend weefsel. Het is waarschijnlijk steviger, minder mobiel en voelt kouder aan.

hoewel siliconen veilig zijn, is het vreemd aan uw lichaam. Uw lichaam kan verhard Weefsel (een capsule) rond het implantaat vormen. Bij sommige vrouwen, gedurende vele jaren kan dit de borst hard en ongemakkelijk voelen en zijn vorm veranderen. Dit wordt capsulaire contractuur genoemd. Dus de borsten kunnen geleidelijk ongelijke kijken (asymmetrisch). Het kan nodig zijn dat u geopereerd wordt om het implantaat te veranderen of om de andere borst te vervangen om ze gelijk te maken.

mensen kunnen vaker een operatie nodig hebben na een implantaatborstreconstructie dan na een reconstructie van levend weefsel.

als u na een mastectomie een implantaat reconstrueert, moet u mogelijk eerst de huid laten strekken met een weefselexpander-implantaat. Zonder de huid uit te rekken, is er misschien niet genoeg om de borstvorm te maken.

mogelijke redenen om geen implantaatreconstructie te hebben

dit type reconstructie wordt niet altijd aanbevolen als u radiotherapie aan het gebied ondergaat. Straling verhoogt het risico dat het implantaat hard wordt en kan de vorm van de borst vervormen. Het kan ook de huid minder rekbaar maken.

uw chirurg zal met u praten over de mogelijkheden voor reconstructie als u radiotherapie nodig heeft.

u kunt dit type reconstructie niet ondergaan als u een radicale mastectomie heeft ondergaan omdat de borstspieren verwijderd zullen zijn.

soorten borstimplantaatchirurgie

Er zijn twee belangrijke manieren om implantaatchirurgie uit te voeren. De chirurg kan een permanent implantaat onder de borst en spier plaatsen tijdens de mastectomie operatie. Of je hebt misschien een weefseluitbreidingsimplantaat geplaatst. Een weefseluitbreider is een type implantaat dat geleidelijk wordt uitgebreid met zout water (zoutoplossing) om de huid op te rekken.

een weefselexpander kan tijdelijk of permanent zijn.

u vindt meer informatie over weefseluitbreidingsimplantaten verderop op de pagina.

onmiddellijke implantaatreconstructie

bij deze operatie verwijdert uw chirurg het borstweefsel (mastectomie) en vervangt het door een implantaat. Het implantaat creëert een nieuwe borstvorm. Uw chirurg zal proberen dit zoveel mogelijk aan uw andere borst te koppelen, maar het zal er niet hetzelfde uitzien.

chirurgisch gaas om het implantaat te ondersteunen

tijdens de operatie kan uw chirurg ook een chirurgisch gaas gebruiken dat een acellulaire dermale matrix (ADM) wordt genoemd. Dit helpt om het implantaat op zijn plaats te houden en een natuurlijk hangen te creëren.

het gaas kan synthetisch zijn of gemaakt van varkenshuid of Koeienhuid. Het gebruik van varkens-of koeienhuid is misschien niet aanvaardbaar voor sommige vrouwen. Neem contact op met uw chirurg als dit op u van toepassing is.

bij vrouwen met grote borsten kan de chirurg de grootte van de tegenoverliggende Borst verkleinen en een deel van de reservehuid gebruiken om het implantaat te bedekken en te ondersteunen in plaats van ADM.

Tissue expander implantaat

een tissue expander is een leeg implantaat dat geleidelijk wordt gevuld met zout water (zoutoplossing) na verloop van tijd. De buitenste schil van het implantaat is gemaakt van siliconen.

u kunt dit als een onmiddellijke of vertraagde reconstructie hebben.

bij dit type reconstructie rekt de expander langzaam uw huid-en borstspieren over een paar maanden. Weefseluitbreiding kan een goede methode van reconstructie zijn als je vrij kleine borsten hebt. Het geeft een goede uitstraling en u hoeft geen grote operatie te hebben.

een weefseluitbreidingsimplantaat kan tijdelijk of permanent zijn.

het is mogelijk dat u geen expander-implantaat kunt krijgen als u grote borsten heeft of als u radiotherapie heeft ondergaan. Radiotherapie maakt de huid minder rekbaar, dus het kan niet geschikt voor dit soort chirurgie.

Hoe heeft u weefseluitzetting

voor een onmiddellijke reconstructie verwijdert uw chirurg het borstweefsel en plaatst hij een weefseluitbreidingsimplantaat onder de huid en spieren van uw borst. Als u dit heeft als een vertraagde procedure plaatst de chirurg meestal de expander implantaat door de mastectomie litteken.

een paar weken na de operatie, wanneer de littekens zijn genezen, blazen ze het beetje bij beetje op. Ze doen dit door steriele zoutoplossing door een klep bevestigd aan het implantaat.

u gaat om de paar weken terug naar het ziekenhuis voor meer zoutoplossing. Het duurt meestal 8 tot 12 weken om de huid genoeg te rekken. Het hele proces kan ongeveer 3 tot 6 maanden duren.

Er zijn twee manieren om dit te doen:

• de huid voldoende uitrekken met vloeistof in de expander en deze vervolgens vervangen door een permanent implantaat
• de met siliconen bedekte expander op zijn plaats houden

het voordeel van het vervangen van de expander door een siliconenimplantaat is dat het siliconengelimplantaat een natuurlijker gevoel heeft dan de met siliconen bedekte vloeistof in de expander. Maar het houden van de vloeistof gevulde expander betekent dat je geen tweede operatie nodig hebt.

als de expander bij u nog aanwezig is, blaast uw chirurg deze op tot deze iets groter is dan uw natuurlijke grootte. Ze laten het voor 2 tot 3 maanden. Dan laat de chirurg het leeglopen tot de juiste grootte door het verwijderen van een deel van de zoutoplossing. Dit geeft je borst een natuurlijke droop. Uw chirurg verwijdert de klep wanneer de borst is gesetteld. Dit is meestal als een dag geval.

als u de expander laat vervangen, moet u een operatie ondergaan om de Weefsel expander te verwijderen en de chirurg plaatst een siliconenimplantaat in de plaats. Deze operatie duurt ongeveer een uur. Je zou dit als een dag geval, maar sommige mensen kunnen blijven in het ziekenhuis ‘ s nachts.

mogelijke bijwerkingen

uw borst kan gedurende ongeveer 48 uur zeer strak en oncomfortabel aanvoelen elke keer dat u vocht heeft toegevoegd.

naarmate de tijd verstrijkt, zal uw nieuwe borst waarschijnlijk minder overeenkomen met uw resterende Borst. De gereconstrueerde borst kan verharden, en niet hangen natuurlijk met de leeftijd.

zijn er risico ‘ s aan het gebruik van implantaten?

sommige mensen maken zich zorgen dat implantaten andere ziekten kunnen veroorzaken. Chirurgen in het Verenigd Koninkrijk volgen strenge veiligheidsnormen bij het gebruik van implantaten.

u kunt bespreken welk type implantaat het beste voor u is of of u de voorkeur geeft aan andere soorten reconstructie.

praat met uw chirurg als u borstimplantaten heeft gehad en zich zorgen maakt.

borstimplantaat geassocieerd anaplastisch grootcellig lymfoom (BIA-ALCL)

een klein aantal vrouwen met implantaten kan een zeldzaam type borstlymfoom ontwikkelen. U zult regelmatig follow-up afspraken na de operatie en uw chirurg zal controleren op tekenen van lymfoom. Laat het uw chirurg weten als u een knobbel in de borst opmerkt of als de borst gezwollen wordt. Dit type lymfoom is meestal gemakkelijk te behandelen met chirurgische verwijdering van het lymfoom en het implantaat.

Er zijn studies om hier meer over te weten te komen. In een studie willen artsen meer begrijpen over hoe veranderingen in bepaalde genen, eiwitten en suikers invloed kunnen hebben op hoe BIA-ALCL zich ontwikkelt. Dit kan helpen bij het ontwikkelen van nieuwe behandelingen voor deze aandoening in de toekomst.

bindweefselziekten (borstimplantaatziekte)

in het verleden was er bezorgdheid dat implantaten gevuld met siliconen gel bindweefselziekten of auto-immuunziekten zouden kunnen veroorzaken. Dit zijn ziekten waarbij iets het immuunsysteem van het lichaam aanzet om zijn eigen weefsels aan te vallen. Ze omvatten aandoeningen zoals artritis en huidaandoeningen en kunnen spier-en gewrichtspijn veroorzaken.

sommige vrouwen met implantaten gevuld met siliconen gel hebben deze ziekten ontwikkeld. Sommige vrouwen voelen sterk dat de gel in hun implantaten lekte en hun ziekten veroorzaakte.er is veel onderzoek gedaan naar een verband tussen siliconen en deze bindweefselziekten. Alle studies hebben aangetoond dat er niet meer gevallen van bindweefselziekte zijn bij vrouwen die siliconen gel borstimplantaten hebben gehad dan bij de algemene bevolking. Er is geen bewijs dat siliconen deze ziekten veroorzaakt.

in het Verenigd Koninkrijk heeft de regering deskundigen gevraagd het bewijsmateriaal hierover meerdere malen te herzien. Elk van deze beoordelingen heeft aangetoond dat er geen bewijs is van schade veroorzaakt door siliconenimplantaten.

hoe lang gaat een siliconenimplantaat mee?

het implantaat kan vele jaren op zijn plaats blijven als er geen problemen zijn, maar het is mogelijk dat u op een bepaald moment een vervanging nodig heeft.

na een borstreconstructie met implantaten

Arm-en schouderoefeningen

na de operatie zult u enkele oefeningen moeten doen om uw arm en schouder weer goed in beweging te krijgen. Uw verpleegkundige of fysiotherapeut zal u laten zien wat u moet doen en uitleggen wanneer u de oefeningen moet doen.

tijdens de oefeningen helpt het om een ondersteunende en Comfortabele beha te dragen die niet onderbedraad is. De types die een voorste bevestiging hebben zijn gemakkelijker aan en uit te krijgen. Als u een zwelling heeft, kan het zijn dat u een korte tijd een iets grotere grootte nodig heeft dan normaal. Uw bh kan vaak helpen om de reconstructie te ondersteunen en te vormen. Uw chirurg of borstkankerverpleegkundige kan u hierover adviseren.

herstel

Het kan ongeveer 4 tot 6 weken duren om te herstellen van een reconstructieve implantaatoperatie. Voor sommige mensen kan het langer duren. Dit hangt af van het type operatie dat u heeft en of u problemen heeft na de operatie.

Follow-up

Dit kan variëren, uw verpleegkundige zal u laten weten hoe vaak u vervolgafspraken nodig heeft.

u zult nog steeds regelmatig mammogrammen op uw andere borst hebben. U heeft er geen nodig voor de gereconstrueerde borst tenzij u nog wat restweefsel heeft. Vraag het uw verpleegkundige als u niet zeker bent.

operatie aan de andere borst

uw andere borst zal waarschijnlijk veranderen naarmate u ouder wordt of als u bijkomt of afvallen bent. Het kan zijn dat u een operatie aan uw natuurlijke borst nodig heeft om een betere match te krijgen.