astrocytoom is de meest voorkomende vorm van hersentumoren bij zowel volwassenen als kinderen. Ze zijn een soort hersentumor die een glioom wordt genoemd.
gliomen kunnen in groepen worden ingedeeld afhankelijk van hoe snel ze waarschijnlijk zullen groeien. Er zijn 4 groepen, die graad 1 tot 4 worden genoemd. Graad 4 astrocytomen worden ook glioblastoma (GBM) genoemd.
de informatie op deze pagina gaat over astrocytomen bij volwassenen. We hebben ook informatie over astrocytomen bij kinderen.
symptomen van astrocytoom en GBM hangen af van de plaats waar de tumor zich in de hersenen bevindt. Vaak voorkomende symptomen zijn hoofdpijn en epileptische aanvallen (stuipen).
wat zijn astrocytomen?
astrocytomen ontwikkelen zich uit een type gliacellen dat astrocyten wordt genoemd. Astrocyten zijn stervormige cellen. Ze ondersteunen de zenuwcellen (neuronen) in de hersenen.
sommige astrocytomen zijn zeer gelokaliseerd (focaal). Dit betekent dat het gemakkelijk is om de grens tussen de tumor en het normale hersenweefsel te zien op een scan of tijdens een operatie.
andere astrocytomen worden diffuus genoemd. Ze hebben geen duidelijke grens tussen de tumor en het normale hersenweefsel.
typen astrocytomen
astrocytomen kunnen laaggradig (langzaam groeiend) of hooggradig (snelgroeiend) zijn. Er zijn 4 hoofdtypen:
laaggradig
- pilocytair astrocytoom (graad 1)
- diffuus astrocytoom (graad 2)
hooggradig
- anaplastisch astrocytoom (graad 3)
- glioblastoom (graad 4)
hoe vaak het voorkomt
astrocytomen zijn het meest voorkomende type hersentumor. Ongeveer 34 van elke 100 hersentumoren (34%) gediagnosticeerd in Engeland tussen 2006 en 2010 waren astrocytomen.
Ongeveer 80 van elke 100 astrocytomen (80%) die elk jaar worden gediagnosticeerd, zijn graad 4 (glioblastoom).
welke tests zal ik ondergaan?
u hebt tests om een astrocytoom te diagnosticeren. Uw arts controleert de grootte van de tumor en de locatie ervan. Dit helpt uw arts uw behandeling te plannen. De tests die je zou kunnen hebben omvatten:
- MRI-of CT-scan
- een test van uw neurologisch systeem (neurologisch onderzoek)
- bloedtesten
- een biopsie
behandeling
uw behandeling hangt af van de vraag of het astrocytoom laaggradig (langzaam groeiend) of hooggradig (snel groeiend) is. Het hangt er ook van af of u veranderingen (mutaties) in bepaalde genen heeft.
behandeling voor laaggradig astrocytoom
chirurgie is de belangrijkste behandeling voor laaggradig astrocytoom. Een zeer gespecialiseerde arts (neurochirurg) verwijdert zoveel mogelijk van de tumor. Sommige neurochirurgen zouden kunnen suggereren dat je wakker bent voor de hele of een deel van de operatie. Dit heet awake craniotomie.
maar het is niet altijd mogelijk om de tumor in sommige delen van de hersenen volledig te verwijderen. Maar zelfs als er een tumor achterblijft, kan het jaren duren voordat lage tumoren weer symptomen veroorzaken.
radiotherapie maakt gebruik van röntgenstraling met hoge energie om kankercellen te vernietigen. Uw arts kan aanbevelen dat u radiotherapie na chirurgie als u een:
- meer dan 40 jaar oud
- veel van de tumor achter gelaten na de operatie
Behandeling voor hoge rang astrocytoom (met inbegrip van glioblastoma)
de Operatie is de belangrijkste behandeling voor hoge rang astrocytomen. Een gespecialiseerde arts genaamd neurochirurg verwijdert zoveel mogelijk van de tumor. Sommige neurochirurgen zouden kunnen suggereren dat u wakker bent voor de gehele of een deel van de operatie (craniotomie bij bewustzijn).
in sommige gespecialiseerde centra kan uw neurochirurg een MRI-scan en een lasersysteem gebruiken om de hersentumor te vernietigen. Maar deze behandeling is niet geschikt of Beschikbaar voor iedereen.
radiotherapie maakt gebruik van röntgenstraling met hoge energie om kankercellen te vernietigen. Je zou radiotherapie hebben als je goed bent over het algemeen en in staat om voor jezelf te zorgen.
u kunt een chemotherapiegeneesmiddel genaamd temozolomide gebruiken als u goed en in staat bent om voor uzelf te zorgen. Gewoonlijk heeft u temozolomide gedurende enkele maanden. U zou temozolomide kunnen hebben:
- na chirurgie en radiotherapie als u een graad 3 astrocytoom
- heeft op hetzelfde moment als radiotherapie (chemoradiotherapie) als u glioblastoom (GBM)
behandeling voor een hooggradig astrocytoom kan de tumor gedurende enige tijd onder controle houden. Maar de tumor kan weer gaan groeien. Als dit gebeurt, heb je misschien:
- de chemotherapie combinatie PCV of lomustine
- meer chirurgie
- meer radiotherapie
Follow-up
u heeft regelmatige afspraken met uw arts of verpleegkundige na het beëindigen van de behandeling. Uw arts onderzoekt u bij elke afspraak. Ze vragen hoe u zich voelt, of u symptomen of bijwerkingen heeft gehad en of u zich ergens zorgen over maakt. U kunt ook MRI-scans hebben bij sommige bezoeken.
hoe vaak u controles heeft, hangt af van uw individuele situatie.
voor een astrocytoom van graad 1 kunt u om de 1 tot 3 jaar een MRI-scan ondergaan.
voor een graad 2, 3 of 4 astrocytoom kunt u elke 3 tot 6 maanden een MRI-scan ondergaan, gedurende twee jaar. Vervolgens krijgt u elke 6 maanden of elk jaar een MRI-scan.
omgaan met astrocytoom
omgaan met een diagnose van een hersentumor kan zowel praktisch als emotioneel moeilijk zijn. Het kan vooral moeilijk zijn als u een hooggradige tumor heeft. Goed geïnformeerd zijn over het type tumor dat u heeft en de behandeling ervan kan het gemakkelijker maken om ermee om te gaan.
onderzoek en klinische studies
artsen proberen altijd de diagnose en behandeling van hersentumoren te verbeteren. Als onderdeel van uw behandeling kan uw arts u vragen om deel te nemen aan een klinische proef. Dit kan zijn om een nieuwe behandeling te testen of verschillende combinaties van bestaande behandelingen te bekijken.