Lower Extremity Arterial Bypass for Peripheral Arterial Disease (PAD)

Wat is lower extremity arterial bypass?

arteriële bypass behandelt uw vernauwde slagaders door een nieuwe route te creëren rond een geblokkeerd gedeelte van de slagader. Uw slagaders zijn Normaal Glad en onbelemmerd aan de binnenkant, maar ze kunnen worden geblokkeerd door een proces genaamd atherosclerose, wat verharding van de slagaders betekent. Naarmate je ouder wordt, kan een kleverige substantie, plaque genaamd, zich opbouwen in de wanden van je slagaders. Cholesterol, calcium en vezelig weefsel vormen de plaque. Naarmate meer plaque zich opbouwt, kunnen uw slagaders vernauwen en verstijven. Uiteindelijk, naarmate het proces vordert, kunnen uw bloedvaten niet langer voorzien in de zuurstofbehoefte van uw organen of spieren en symptomen kunnen zich ontwikkelen.

u bent misschien bekend met een bypassoperatie aan de hartslagaders, maar vaatchirurgen gebruiken ook bypasses voor de behandeling van perifere arteriële aandoeningen. Chirurgen gebruiken bypass meestal voor de behandeling van beenslagader ziekte, die verharding van de slagaders in het been.

Als u symptomen van atherosclerose heeft, kunt u in aanmerking komen voor een bypassoperatie. Symptomen kunnen variëren van pijn in de benen tijdens de activiteit, genaamd intermitterende claudicatio, de ontwikkeling van niet-genezende zweren of gangreen (weefseldood) in ernstigere gevallen. U kunt in aanmerking komen voor een bypass-operatie, zelfs als u niet in aanmerking komt voor angioplastiek, stenting of atherectomie.

Operatieoverzicht

uw specifieke chirurgische ingreep hangt af van uw symptomen, algehele lichamelijke conditie en de hoeveelheid plaque in uw slagaders. U kunt ofwel algemene anesthesie of regionale (epidurale of spinale) anesthesie voor de procedure.

bij een bypass selecteert en verwijdert uw vaatchirurg gewoonlijk eerst een ader die zal dienen als bypass materiaal voor uw geblokkeerde slagader. Een veel voorkomende ader die wordt gebruikt is de “grotere sapheneuze ader” (GSV) die onder uw huid tussen uw voet en uw lies loopt. Als deze ader ongeschikt is, kan een andere ader, of synthetisch materiaal worden gebruikt om de bypass te creëren.

om de bypassplaats in uw verstopte slagader te bereiken, maakt uw chirurg een incisie in uw huid over de slagader. Zodra de slagader wordt blootgesteld, wordt de pols geëvalueerd in het gezonde deel van de slagader. Door de pols te controleren, zorgt uw chirurg ervoor dat de slagader in staat is om voldoende bloedstroom te leveren om de chirurgische bypass te leveren.

uw chirurg opent vervolgens de slagader onder het geblokkeerde deel. Dit is waar hij of zij het ene uiteinde van de bypass zal verbinden. Vervolgens leidt uw chirurg het andere uiteinde van de bypass tussen uw spieren en pezen naar een plaats boven de blokkade. Op dezelfde manier opent de chirurg de slagader en hecht op deze plaats de bypass aan dit uiteinde van de slagader. Uw chirurg controleert de bypass op correcte uitlijning en lekkage. Tijdens de ingreep kan uw vaatchirurg in de operatiekamer een arteriogram of een duplex echografie uitvoeren om de bypass te controleren op eventuele problemen

wanneer de operatie is voltooid, sluit uw chirurg alle incisies. Na de ingreep kan uw chirurg een duplex bestellen om er zeker van te zijn dat de bypass goed functioneert.

wat kan Ik verwachten na een chirurgische bypass?

uw verblijf in het ziekenhuis kan variëren van ongeveer 3 tot 10 dagen. Nadat u het ziekenhuis verlaat, verwijdert uw chirurg nietjes of hechtingen van de incisies, meestal ongeveer 7 tot 14 dagen na uw operatie. U kunt hulp nodig hebben van een bezoekende Verpleegkundige, Home Health aide, of fysiotherapeut wanneer u voor het eerst naar huis gaat. Uw chirurg kan aanbevelen dat u aspirine of een ander medicijn neemt om bloedstolsels te voorkomen.

Als u koorts krijgt, een koud pijnlijk been krijgt, of als uw incisie extreem rood wordt, opzwelt of begint te draineren, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts.

risico ‘ s

complicaties van een bypassoperatie zijn mogelijk, maar niet gebruikelijk. Geen enkele procedure is risicovrij, maar u zult een minimum aantal complicaties ervaren als u een vaatchirurg selecteert die gespecialiseerd is in het type bypass-operatie dat uw symptomen aangeven. Sommige complicaties van bypass chirurgie zijn minder ernstig en kunnen zwelling of ontsteking op de plaats van de incisie omvatten. Anderen, zoals verstopping van de bypass, bloeden uit de incisie of infectie, zijn potentieel ernstiger. Uw vaatchirurg bespreekt de belangrijke risico ‘ s en voordelen met u en beantwoordt uw vragen.

factoren die uw kans op complicaties verhogen zijn::

• hoge bloeddruk
• obesitas
• hoog cholesterol
• coronaire hartziekte
• chronische obstructieve longziekte, zoals emfyseem
• slechte nierfunctie
• Diabetes
• roken

Als u niet zeker weet of u een van deze risicofactoren heeft, kan uw eerste zorgverlener tests uitvoeren om te bepalen of u dit wel doet.

wat u kunt doen om gezond te blijven

chirurgische bypass stopt de opbouw van plaque niet. Als u een bypass operatie, moet u veranderingen in uw levensstijl aan te brengen om het succes van uw bypass te behouden. U zou veranderingen moeten overwegen die uw bloeddruk zullen helpen verlagen en de kans verminderen dat plaque uw bypass of andere slagaders zal beà nvloeden. Deze veranderingen zijn onder meer:

• het eten van voedingsmiddelen met een laag vetgehalte, cholesterol en calorieën
• het handhaven van uw ideale lichaamsgewicht
• aeroob trainen, zoals stevig lopen, gedurende 20 tot 30 minuten ten minste 5 keer per week
• stoppen met roken