V06-03: retroperitoneale Lymfklierdissectie: leermodule voor stagiairs
Video
inleiding
retroperitoneale lymfklierdissectie (Rplnd) is een relatief ongewone procedure voor de behandeling van vermoedelijke metastatische testikelkanker en vereist specifieke en gespecialiseerde vaardigheden. Momenteel bestaan er geen algemeen beschikbare onderwijsmodules om medische studenten en urologische bewoners op te leiden voor de procedure. We melden de eerste breed beschikbare video-assisted online onderwijsmodule voor RPLND gericht op urologische stagiairs.
methoden
de patiënt die voor onze module wordt gebruikt, is een 21-jarige man met een diagnose van niet-seminoom in klinische fase 1. Het primaire orchiectomiemonster bevatte 80% embryonale kanker, 15% dooierzak en 5% teratoom zonder lymfovasculaire invasie. Post-orchidectomie tumormarkers waren negatief. Na het bespreken van de risico ‘ s, voordelen en alternatieven van elke behandelingsoptie en na het verstrekken van schriftelijke toestemming, hebben we een primaire, open, zenuwsparende RPLND uitgevoerd en geregistreerd. De opgenomen procedure werd vervolgens bewerkt in korte segmenten die de afzonderlijke componenten weer te geven en vervolgens geüpload naar een online onderwijsmodule.
resultaten
de volgende componenten werden geïdentificeerd: incisie, blootstelling van retroperitoneum, controle van de dunne darm, identificatie van dissectiemarkeringen, knooppuntdissectie met zenuwsparende procedure (inclusief split-en rolltechniek), excisie van de zaadstreng, sluiting. Screenshots en videoclips werden toegevoegd voor elke stap. In aanvulling, valkuilen en reddingsmanoeuvres werden uitgelegd met begeleidende video voorbeelden. Ten slotte werden low-fidelity simulatietechnieken verstrekt om de specifieke chirurgische vaardigheden te illustreren die bij elke stap horen. De online module is te vinden op:http://www.cevlforhealthcare.org/cevl/cevl_ver_2/MENU_UROLOGY/menus_by_institution/cleveland_clinic/ccf_rplnd/story_html5.html
conclusie
We beschrijven de eerste online RPLND onderwijsmodule gericht op medische studenten en urologische stagiairs. We hopen dat deze module cursisten zal helpen zich vertrouwd te maken met de specifieke stappen en vaardigheden die nodig zijn voor deze zeldzame procedure.
financiering: geen