njurmedulla är den innersta delen av njuren. Njurmedulla delas upp i ett antal sektioner, kända som njurpyramiderna. Blod kommer in i njuren via njurartären, som sedan delas upp för att bilda interlobarartärerna. Interlobarartärerna förgrenar sig i sin tur till bågformiga artärer, som i sin tur förgrenar sig för att bilda interlobulära artärer, och dessa når slutligen glomeruli. Vid glomerulus når blodet en mycket obehaglig tryckgradient och en stor utbytesyta, vilket tvingar serumdelen av blodet ut ur kärlet och in i njurrören. Flödet fortsätter genom njurtubulerna, inklusive den proximala tubulen, Henles slinga, genom den distala tubulen och lämnar slutligen njuren med hjälp av uppsamlingskanalen, vilket leder till njurbäckenet, den dilaterade delen av urinledaren.
- 1: Parenchyma
- 2: Cortex
- 3: Medulla
- 4: Perirenal fat
- 5: Capsule
- 6: Ureter
- 7: Pelvis of kidney
- 8: Renal artery and Renal vein
- 9: Hilus
- 10: Calyx
Urinary system
Medulla renalis
D007679
A08.1.01.020
anatomisk terminologi
njurmedulla (Latin: medulla renis ’njurens märg’) innehåller strukturerna hos nefronerna som är ansvariga för att upprätthålla salt-och vattenbalansen i blodet. Dessa strukturer inkluderar vasa rectae (både spuria och vera), venulae rectae, medullär kapillär plexus, Henles slinga och uppsamlingsröret. Njurmedulla är hypertonisk mot filtratet i nefronet och hjälper till vid reabsorption av vatten.
blod filtreras i glomerulus med lösningsstorlek. Joner som natrium, klorid, kalium och kalcium filtreras lätt, liksom glukos. Proteiner passerar inte genom det glomerulära filtret på grund av deras stora storlek och förekommer inte i filtratet eller urinen såvida inte en sjukdomsprocess har påverkat glomerulär kapsel eller de proximala och distala invecklade tubulerna i nefronet.
även om njurmedulla endast får en liten andel av njurblodflödet är syreutvinningen mycket hög, vilket orsakar låg syrespänning och ännu viktigare, en kritisk känslighet för hypotension, hypoxi och blodflöde. Njurmedulla extraherar syre i ett förhållande av ~80% vilket gör det utsökt känsligt för små förändringar i njurblodflödet. Mekanismerna för många perioperativa njurskador är baserade på störningen av adekvat blodflöde (och därmed syretillförsel) till njurmedulla.