neutropeni är ett lågt antal vita blodkroppar. Neutrofiler är en typ av vita blodkroppar. Vita blodkroppar hjälper kroppen att bekämpa infektion. Personer med neutropeni har ett lågt antal av dessa vita blodkroppar, så det är svårare för deras kroppar att bekämpa infektion. Neutropeni kan orsakas av kemoterapi och strålningsbehandlingar till områden i kroppen som producerar blodkroppar. Dessutom kan vissa cancerformer orsaka en minskning av kroppens förmåga att bilda normala nya neutrofiler.

När du har ett lågt neutrofilantal är det mycket viktigt att skydda dig mot infektion. Du måste också ringa din läkare så snart du känner att du kan få en infektion.

sätt att undvika infektion

handtvätt

handtvätt är det bästa sättet att stoppa spridningen av infektioner. Händerna kan ha många bakterier på dem som kan orsaka en infektion. Patienter med lågt antal neutrofiler kan lättare få en infektion. Germs på händerna kan lätt komma in i munnen eller näsan. Tvätta händerna med en flytande antibakteriell tvål och vatten kan hjälpa till att förhindra infektion.

människor som kommer i kontakt med dig bör tvätta händerna ofta.

handtvätt bör göras:

• innan du äter, dricker och tar medicin
• efter att du har använt badrummet
• innan du rör vid mat
• före och efter någon typ av fysisk vård ( ex: munvård.)
• före och efter beröring av ögon, näsa eller mun
• efter beröring av saker som kan vara smutsiga
• efter kontakt med husdjur

tvätta händerna på detta sätt:

1. våta händer under en ström av varmt vatten.
2. använd flytande antibakteriell tvål, skrubba i minst 15 till 30 sekunder.
3. skrubba under naglarna dagligen och när de blir smutsiga.
4. skölj väl under en ström av varmt vatten.
5. använd en pappershandduk för att stänga av kranen.
6. torka händerna noggrant.

Håll antibakteriella våtservetter i din bil, handväska eller ficka för tillfällen då tvål och vatten kanske inte är tillgängliga.

besökare

Håll dig borta från personer som hostar, nysar eller sniffar. Personer med förkylning, influensa eller andra smittsamma sjukdomar bör inte besöka dig.

Du bör undvika spädbarn, barn eller vuxna som har haft vissa levande vaccinationer. Undvik kontakt med personer som har haft ett kycklingpoxvaccin i 6 veckor och smittkoppsvaccinet i 3 till 4 veckor (tills en sårskorpa faller av från injektionsstället.) Undvik personer som har haft det intra-nasala influensavaccinet i 7 dagar. Frågor om andra vaccinationer bör diskuteras med din läkare.

tala om för din läkare eller sjuksköterska om du har varit i kontakt med någon som har en smittsam sjukdom eller med någon som nyligen har vaccinerats med ett levande vaccin.

Crowds

tills antalet vita blodkroppar återgår till det normala bör du vara medveten om hur många personer som är nära dig. Tänk på en folkmassa som mer än 8 personer i ett medelstort rum (vardagsrum eller familjerum). Om du är ute och främlingar är inom 3 Fötter av dig, du är i en folkmassa. Se till att du kan gå tillbaka eller gå bort om det finns främlingar runt dig.

När antalet vita blodkroppar är mycket lågt, bära några masker med dig så att du kan bära en om du måste vara i ett trångt område. Du bör bära en mask när du är i en folkmassa eftersom du inte vet vem som kan ha en infektion. Du behöver inte bära en mask utomhus. En familjemedlem eller huskamrat som har förkylning eller infektion bör bära en mask i ditt hem.

det finns offentliga platser du kan besöka. Du kan gå till dessa platser när färre människor sannolikt kommer att vara där. Detta är vanligtvis mitt på morgonen eller på eftermiddagen på vardagar. Undvik helgbesök på offentliga platser eller när de är trånga.

exempel på platser du kan gå:

• platser för tillbedjan (sitta i den första eller sista bänken eller ett uncrowded avsnitt)
• museer
• köpcentrum
• livsmedelsbutik
• Parker och lekplatser
• veckodag eftermiddag filmer

definitivt undvika:

• trånga teatrar
• konserter
• barer
• trånga butiker
• voljär-och djuraffärer
• växthus, blombutiker, uterum
• simbassänger

säker matberedning och förvaring

• Tvätta händer, redskap, diskar och bord med varmt tvålvatten före och efter tillagning av mat.
• använd inte svampar eller träskärbrädor. Dessa har bakterier på dem som kan komma på mat.
• Håll allt rått kött och skaldjur borta från färdiga livsmedel. Det är bra att lägga dem i en förseglad plastpåse i kylen eller frysen.
• Tina alltid mat i kylskåpet.
• koka alltid mat till rätt inre temperatur.
• när du värmer upp, koka vätskor.
• kyl eller frys rester inom 2 timmar. Använd inte rester som har varit i kylskåpet i mer än 2 dagar.
• ät inte från andras tallrikar, redskap eller glasögon.

förebyggande vård

det finns sätt att minska risken för infektion.

mun

• bra munvård är mycket viktigt. Torrhet, ömhet eller lätt bränning kan vara tecken på munproblem. Det är viktigt att undersöka munnen varje dag så att du kan se förändringar så tidigt som möjligt. Använd en spegel och ficklampa för att undersöka dina läppar, tandkött, tunga, insidan av kinderna och taket på munnen. Leta efter blåsor, röda områden, sår, vita fläckar eller beläggning eller blödning. Rapportera någon av dessa ändringar till din sjuksköterska eller läkare så snart som möjligt.
• använd en mycket mjuk tandborste.
• borsta tänderna försiktigt men noggrant med en mjuk borstborste inom 30 minuter efter måltiden och före sängen.
• Håll din tandborste ren. Skölj med varmt vatten och förvara i ett rent, torrt, välventilerat område.
• skölj munnen i 1 till 2 minuter med en blandning av en halv tesked salt i 8 uns vatten eller en halv tesked bakpulver (natriumbikarbonat) i 8 uns vatten.
• använd inte munvatten som innehåller alkohol. Alkohol är irriterande och torkar i munnen.
• försiktigt tandtråd tänderna en gång varje dag om du inte har fått höra att inte. Tandtråd inte om det orsakar smärta eller blödning.
• Om du bär proteser, rengör dina proteser varje dag. Borsta dem och blötlägg dem sedan i en brusande protesrengörare i några minuter. Skölj dem väl. Använd färsk blötläggning varje gång du blötlägger dem. Försök att inte bära proteser som inte passar, de kan irritera tandköttet. Om det behövs, kontakta din tandläkare för att få dina proteser monterade ordentligt.
• Håll dina läppar fuktiga. Använd ett vattenlösligt smörjmedel som Surgilube eller K-Y Jelly.
• Kontrollera med din läkare eller sjuksköterska innan du gör något tandarbete. Berätta också för din tandläkare om din neutropeni före ditt möte.

Skin

var noga med att undvika skärsår och repor. Håll huden ren för att förhindra att bakterier kommer in i kroppen. Om du ser några förändringar, såsom rodnad, svullnad, skärsår, sår, dränering eller utslag, eller om du har smärta eller ömhet, berätta för din sjuksköterska eller läkare.

Håll din hud frisk genom att göra följande:

• dusch eller bada dagligen med mild tvål. Använd inte bubbelbad eller parfymerade tvålar.
• använd en mild lotion för torr hud. Använd inte parfymerade lotioner.
• rengör eventuellt snitt eller repor med tvål och varmt vatten.
• Använd skor eller tofflor när du går.
• tvätta händerna innan du äter, före och efter att ha lagat mat och efter att ha gått på toaletten.
• använd handskar när du tvättar.
• fil naglar istället för att klippa och undvika att göra naglarna för korta. Mjukna nagelbanden med lotion.
• Undvik nagelsalonger och” falska ” naglar, omslag och tips.
• berätta för din läkare om eventuell rodnad eller svullnad runt naglarna.
• använd en rakhyvel vid rakning.
• tryck inte på fläckar.
• Undvik trädgårdsarbete och klippa gräsmattan.
• Undvik att använda vassa föremål.
• Om du har en central venkateter, innan du duschar måste du tejpa vattentätt material som hushållsplastfolie för att täcka förbandet och injektionslocket.

lungor

det är viktigt att känna till de tidiga tecknen på lunginfektion och rapportera dem omedelbart till din läkare eller sjuksköterska. Tecken på lunginfektion inkluderar andfåddhet, ny hosta, hosta upp slem och bröst-eller ryggsmärta.

Du måste undvika alla följande:

• folkmassor
• dammiga och täppta områden, såsom vindar och källare
• rökning och platser med cigarettrök
• nära kontakt med sjuka människor
• Grooming husdjur eller rengöring fågelburar, kattlådor och fisktankar
• långa perioder av sängstöd
• varma och fuktiga miljöer, såsom bastur, växthus och pooler

Luftfuktare måste tömmas, torkas och fyllas på med rent färskvatten dagligen.

urinblåsan

urinvägsinfektioner (UTI) är vanliga bland patienter med lågt antal vita blodkroppar. Symtom på en UTI inkluderar:

• smärtsam eller frekvent urinering
• blod i urinen
• nedre delen av ryggen eller buksmärtor
• förändring av urinens lukt eller utseende

rapportera något av dessa symtom till din läkare eller sjuksköterska.

förebyggande vårdåtgärder för blåsan inkluderar:

• drick mycket vätska under dagen.
• Töm blåsan ofta.
• efter en tarmrörelse är det viktigt för både män och kvinnor att rengöra sig med tvål och vatten. Kvinnor bör rengöra från fram till bak.

rektalt område

rektalt område kan innehålla många bakterier. Bakterier kan lätt komma in i kroppen här. Förstoppning kan leda till ansträngning, vilket kan orsaka tår i rektalområdet eller irritation av hemorrojder. Var noga med att rapportera eventuella symtom på infektion som smärta, brännande eller klåda i rektalområdet, smärtsamma tarmrörelser eller obekväma hemorrojder. Förebyggande vårdåtgärder inkluderar:

• Ät mer fiber för att förhindra förstoppning.
• drick minst 5 till 6 glas vätska varje dag.
• använd inte suppositorier eller enemas.
• tvätta försiktigt med tvål och vatten efter en tarmrörelse.
• för kvinnor, duscha inte och undvik bubbelbad.
• för kvinnor, Använd hygienkuddar istället för tamponger under menstruationen.

Sex under behandling

under perioder med mycket lågt antal neutrofiler rekommenderas inte samlag. Rådfråga din läkare eller sjuksköterska om när du kan ha sexuella relationer igen. Kvinnor och män bör rapportera tecken på infektion, såsom urladdning, klåda, lukt, blödning eller smärta under samlag. Förebyggande vårdåtgärder inkluderar:

• Använd ett vattenlösligt smörjmedel (som K-Y Jelly, Replens) under samlag för att undvika vaginalt trauma på grund av torrhet.
• både män och kvinnor bör undvika oral och analsex.
• urinera efter samlag för att minska risken för urininfektion.
• en kondom ska användas för att skydda mot infektion.

absolut neutrofilantal (ANC)

din läkare eller sjuksköterska kan berätta om din ANC efter att du har ett fullständigt blodtal. Om din ANC blir mycket låg (under 500) bör du följa dessa försiktighetsåtgärder:

• gå inte nära snittblommor, torkade blommor eller krukväxter. Rör inte jorden.
• vatten från hemkranen är säkert om det kommer från en stadsvattenförsörjning eller en kommunal brunn som betjänar en stor befolkning. Flaskvatten måste ange” omvänd osmosfiltrering ” på etiketten. Fråga din sjuksköterska för UPMC patientinformationsblad ” riktlinjer för säkert vatten för patienter med försvagad immunitet.”
• ta inte ett badkar. Ta duschar eller svampbad.
• Om du har en central venkateter, täck den med ett vattentätt förband innan du duschar. När en central venös kateter först sätts in, låt 72 timmar passera innan du tar en dusch eller enligt instruktioner från din kirurg.
• använd inte kontaktlinser.
• få inte en piercing eller tatuering. Om du har Piercade smycken, tala med din läkare eller sjuksköterska om att ta bort det.
• prata med din onkolog innan du får någon vaccination.
• kvinnor bör kontakta sin läkare eller sjuksköterska innan någon gynekologisk undersökning eller procedur är planerad. Prata också med din gynekolog om din neutropeni före ditt möte.
• Undvik kontakt med husdjur och alla typer av fåglar. Dessa djur kan bära svamp -, bakterie-och virala bakterier. Om du har ett husdjur hemma, kom inte i kontakt med avföring eller urin. Låt inte husdjuret slicka ditt ansikte. Var noga med att tvätta händerna efter att ha rört ditt husdjur. Rengör inte fisktankar.

undvik följande livsmedel:

• rå färsk frukt eller grönsaker
• rå eller sällsynt kokt kött, fisk och ägg
• mat tillagad under okända förhållanden
• snabbmat, deli räknare och sallad barer (inklusive makaroner sallad och pasta sallad)
• mjuk eller fryst yoghurt med aktiva kulturer
• färska eller torkade örter eller kryddor som läggs till mat efter tillagning (peppar från individuellt förpackade paket kan tillsättas efter tillagning)
• torkad frukt och råa nötter
• be din sjuksköterska eller dietist att ge och granska med dig UPMC patientinformationssidan, ”neutropenic diet.”

hur man känner igen en infektion

Om du har en infektion när ditt neutrofilantal är lågt kanske du inte alltid känner igen de vanliga varningsskyltarna (som rodnad eller svullnad). Feber är ofta det första tecknet på en infektion.
när du är hemma bör du ta din temperatur dagligen. Det är viktigt att notera att vissa mediciner kan täcka feber eller andra tecken på infektion. Dessa inkluderar: steroider, aspirin och aspirininnehållande produkter (som Bayer), acetaminophen och acetaminophen-innehållande produkter (som Tylenol och Percocet), ibuprofen och ibuprofen-innehållande produkter (som Advil och Motrin).

meddela din läkare eller sjuksköterska omedelbart om du har något av följande:

• en temperatur på 100.5 kg eller högre
• frossa
• en ny eller ihållande hosta, nästäppa, sinusdränering, ont i halsen eller öronsmärta eller obehag
• en tandvärk, vita fläckar eller sår i munnen, inflammerade områden eller ömhet i munnen eller halsen
• ökad trötthet och svaghet
• spolat utseende på huden eller överdriven svettning
• ett nytt utslag eller öm, eller någon rodnad eller ömhet i huden
• långsam läkning av en sår eller snitt
• brännande eller brådskande med urinering
• rodnad, riva eller tömning av dina ögon
• diarre
• svårighet att vakna upp
• rodnad, dränering, svullnad eller ömhet i området för sår eller piercingar
• Om du har en central venös kateter, rodnad, dränering, svullnad eller ömhet längs tunneln eller vid utgångsstället
• svullnad i ansikte, nacke eller arm där katetern är belägen

dessa är allmänna riktlinjer. Din läkare eller sjuksköterska kan ge dig mer specifika instruktioner.
specifika instruktioner