vad är nephrectomy?
nefrektomi är det kirurgiska ingreppet där hela eller delar av njuren avlägsnas. Det kan kräva:
avlägsnande av en del av njuren (partiell nefrektomi)avlägsnande av hela njuren, den omgivande fettvävnaden och eventuellt den angränsande binjuren, liksom närliggande lymfkörtlar (radikal nefrektomi)
det är ett ingrepp som utförs under generell anestesi och varar vanligtvis cirka tre timmar eller mer.
Varför är det gjort?
en nefrektomi utförs vanligtvis för att behandla njurcancer, men kan också indikeras om en av njurarna har skadats allvarligt eller ärrad av andra orsaker och dess funktion försämras. Möjliga orsaker inkluderar:
njursjukdom, såsom hydronephrosis.Skador från infektionskador från njurstenarallvarliga traumatiska njurskadormedfödda defekter
en nefrektomi måste också utföras när någon donerar en njure.
vad består en nefrektomi av?
en nefrektomi kan antingen utföras som öppen kirurgi eller laparoskopiskt. Öppen nefrektomi utförs mindre vanligt nuförtiden. Båda procedurerna utförs med patienten under generell anestesi.
öppen nefrektomi innebär att man gör ett snitt i buken och kan kräva avlägsnande av ett revben för att komma åt njurarna. Kirurgen skär urinledaren (röret som tar urin från njuren till blåsan) och blodkärl som levererar njuren och tar bort den och stänger snittet med stygn.
laparoskopisk nefrektomi innebär att man gör flera små snitt genom vilka kirurgen kan sätta in ett rör med en kamera och små verktyg för att utföra operationen i patientens kropp. Kirurgen måste vara specialutbildad för att utföra minimalt invasiv kirurgi som denna och kan använda robotteknik för att hjälpa dem. Om en hel njure ska tas bort måste ett något större snitt göras, genom vilket njurarna kan passera. Laparoskopisk kirurgi resulterar vanligtvis i snabbare läkningstid, kortare sjukhusvistelser och en lägre risk för komplikationer på grund av att det orsakar mindre skador på kroppsvävnaderna.
förberedelse för nephrectomy
som med alla operationer bör patienten följa läkarens instruktioner om vad de kan äta och dricka och om de ska sluta ta några mediciner. Läkaren ska alltid få veta om det finns en möjlighet att de är gravida.
om donatorn donerar en njure måste givaren först utvärderas för att säkerställa att deras njure är frisk och att deras blodtyp är kompatibel med mottagaren. Detta kommer att innebära ett antal tester under veckorna före operationen.
före operationen placeras en urinkateter i patienten.
vård efter ingreppet
patienten förblir vanligtvis på sjukhuset mellan 2-7 dagar efter ingreppet, beroende på typ av operation och deras allmänna hälsa. Under sjukhusvistelsen:lätt aktivitet, som att gå runt, uppmuntras vanligtvis så snart patienten känner sig redo – kanske till och med samma dag som interventionen för att undvika blodproppar. Ansträngande aktivitet och tunga lyft bör dock undvikas i några veckor.Katetern stannar kvar i några dagar, medan patienten återhämtar sig.Du kan ha dränering från snittet av operationen.Läkarna kommer att ge dig råd om vad du kan äta och dricka och när – vanligtvis finns det begränsningar först och bygger tillbaka till en vanlig diet.