översikt

Vi vet att viss minnesförlust är förknippad med att bli äldre. Vi glömmer någons namn, där vi lägger nycklarna, datumet. Men om minnesförlust blir besvärligt, och du märker att det händer mer och mer, kan du ha det som kallas mild kognitiv försämring (MCI).

detta faktablad ger information om MCI, praktiska tips för att hantera dess effekter och förslag på hur familjemedlemmar eller vänner kan hjälpa till.

fakta om Mild kognitiv försämring

Mild kognitiv försämring är ett tillstånd som faller någonstans mellan normal åldersrelaterad minnesförlust och Alzheimers sjukdom eller liknande försämring. Inte alla med MCI utvecklar demens. Och som demens är MCI inte en sjukdom, utan ett kluster av symtom som beskriver förändringar i hur du tänker eller bearbetar information. Minnesproblem är de vanligaste indikatorerna för MCI. En person med MCI kan också uppleva svårigheter med bedömning, tänkande och språk utöver vad man kan förvänta sig med normal åldrande. Av okända skäl, MCI verkar påverka män mer än kvinnor.familjemedlemmar och vänner som märker dessa problem kanske inte uttrycker oro eftersom de tidiga symptomen kan efterlikna normala åldersrelaterade förändringar. Människor som lider av MCI känner ofta igen att de har problem men kan fortfarande fortsätta de flesta av sina vanliga aktiviteter och leva självständigt.

symptom på MCI

Om du eller dina familjemedlemmar har ökande oro över dina mentala förmågor och minne kan orsaken vara MCI. Om så är fallet kommer du att uppleva några eller alla symtom nedan:

• mer frekventa svårigheter att komma ihåg enkla saker
• svårigheter att följa en konversation eller grundläggande instruktioner
• ofta förlorar ditt tankegång
• glömmer möten eller schemalagda händelser
• känner dig överväldigad när du försöker göra planer eller beslut
• förlorar din väg även på bekanta platser.

med MCI inträffar dessa förändringar inte plötsligt men förvärras med tiden. Förutom dessa kognitiva symtom (eller kanske på grund av dem) upplever många personer med MCI också sekundära känslomässiga symtom som depression, ångest, irritabilitet eller apati.

orsaker till MCI

orsakerna till MCI är inte tydliga, men det verkar som om några av samma risker för Alzheimers sjukdom är risker för MCI. Dessa risker inkluderar:

• att vara 65 eller äldre
• som har en familjehistoria av MCI, Alzheimers sjukdom eller annan form av demens
• som har vissa medicinska tillstånd, såsom högt blodtryck, diabetes, stroke, högt kolesterol eller hjärtsjukdom
• substansmissbruk, inklusive alkoholmissbruk
• brist på motion

hjärnavbildning och medicinsk forskning har visat att vissa personer med MCI också har plack, neurofibrillära tangles, och krympning i minnescentret i hjärnan som observeras hos dem med Alzheimers sjukdom (ad).

andra problem (som kan vara reversibla) kan bidra till minnesförlust, inklusive läkemedelsinteraktioner (från både presciption och receptfria läkemedel), infektioner, vitaminbrist, undernäring, sköldkörtel och andra metaboliska störningar, depression och drog/alkoholmissbruk.

det är viktigt att notera att vissa personer med MCI aldrig blir värre och inte utvecklar Alzheimers. Nuvarande studier visar att ungefär hälften av de personer som diagnostiserats med MCI kommer att uppleva fortsatt progression av symtomen, vilket leder till en diagnos av Alzheimers sjukdom eller liknande demens.

diagnos och behandling

det finns inget enskilt, specifikt test för att indikera närvaron av MCI. En fullständig utvärdering är nödvändig för att diagnostisera MCI och/eller utesluta andra potentiella orsaker till symtomen.

denna noggranna utvärdering, liknande den för Alzheimers sjukdom, inkluderar en fysisk undersökning, neurologiska undersökningar, laboratorietester, neuropsykologiska och minnestester, granskning av medicinsk historia och mediciner och kliniska observationer. Patientens erfarenheter och nära vänner eller familjemedlemmar är också viktiga för utvärderingsprocessen.

precis som det inte finns något enda definitivt test finns det ingen specifik behandling eller botemedel mot MCI. Vissa läkare rekommenderar att du tar mediciner som för närvarande föreskrivs för tidigt stadium eller måttlig Alzheimers sjukdom för att försöka upprätthålla kognitiva förmågor med MCI, men forskningsstudier har inte gett tydliga bevis på fördelarna.

Mental stimulering och fysisk träning håller ditt sinne och kropp fungerar bra. Hälso-och sjukvårdspersonal teoretiserar att det som är bra för hjärtat också är bra för hjärnan. En studie tyder på att helt enkelt gå fem till sex miles per vecka hjälper till att behålla kognitiva förmågor eller till och med saktar ner utvecklingen av MCI.

hantera MCI

Mild kognitiv försämring kan få dig att känna dig frustrerad. För att klara frustrationen, prova några av de tekniker som anges nedan för att kompensera för eventuell minnesnedgång som stör din njutning av livet, din effektivitet på jobbet, dina relationer och dina mål för framtiden.

• ha tålamod med dig själv och be din familj att ha tålamod med dig. Förstå att du kan känna dig frustrerad, orolig eller ledsen över förlusten av vissa förmågor. Att sakta ner kan ibland göra det lättare att komma ihåg eller slutföra en uppgift.
• Läs mer om MCI och dela den kunskapen med dem omkring dig. Detta gör det möjligt för dem att bättre förstå de förändringar som påverkar dig.
• diskutera med en familjemedlem eller annan betrodd person dina preferenser för beslut som påverkar ditt liv, om MCI utvecklas till demens. (För mer information om att diskutera dina preferenser, se FCA faktablad göra val om daglig vård och juridiska frågor i planering för oförmåga, listade under avsnittet Resurser i detta faktablad.)
• hitta konstruktiva sätt att släppa ilska och frustration du kan känna. Träna, prata med en nära vän eller en rådgivare och överväga att gå med i en stödgrupp för personer med minnesförlust. (Alzheimers Association har stödgrupper för personer med Alzheimers sjukdom i tidigt stadium, inklusive personer med en MCI-diagnos.) Det hjälper till att prata med andra som går igenom samma upplevelse, eller en som liknar. Uppmuntra dina familjemedlemmar att söka rådgivning och stöd för att möta deras behov.
• fortsätt att utforska sätt att uppfylla dina behov av intimitet och närhet. Delta i familjeevenemang som du kan, och hålla kontakten med vänner. Lusten efter nära relationer med andra fortsätter under hela livet.
• fråga din läkare om ett träningsprogram som bäst passar dina behov. Motion bidrar till god fysisk hälsa, kan minska stress och hjälper till att hålla din hjärna så frisk som möjligt.
• använd synliga och / eller tillgängliga påminnelser. Användbara strategier inkluderar att skriva anteckningar till dig själv, lägga upp en stor kalender för att spåra möten, lämna meddelanden till dig själv på din telefonsvarare, använda en automatisk dosering pillerbox och ställa in larmet på en mobil enhet för att påminna dig om kommande händelser.
• dokumentera din personliga berättelse genom att skapa en klippbok, spela in din självbiografi eller föra en dagbok. Detta är ett underbart sätt att reflektera över ditt liv och dela dig med dem nära dig. Dina barn och barnbarn kommer att uppskatta dessa minnessaker.
• Håll dig aktiv med att göra saker som du tycker om: arbeta med pussel, Läs tidningen, Spela kort, lyssna på musik, skriv i en dagbok, lära dig om något nytt.
• vet att du är mer än någon med MCI. Fira de många och varierade personliga attribut som du har.
• öka din medvetenhet om MCI – forskningsprojekt och kliniska prövningar av nya mediciner. Delta i medicinförsök om din läkare tror att de kan vara till hjälp.
• bli en förespråkare för dig själv och andra individer med MCI. Skriv brev och ringa telefonsamtal till lokala och statliga representanter, och hjälpa samhällsbyråer att utbilda personal och yrkesverksamma om MCI.
• fyll i ett förskott hälsovårdsdirektiv, en hållbar fullmakt och hållbar fullmakt för ekonomi. Dessa dokument hjälper dina nära och kära att ge dig den typ av vård du vill ha och behöver i framtiden om du inte kan ange dessa preferenser. Träffa en advokat som är kunnig om fastighetsplanering för att utarbeta ett testamente, skapa ett förtroende eller hantera andra relaterade juridiska frågor.
• fokusera på dina nuvarande förmågor och undvik att oroa dig för vad som kan hända i framtiden. Vet att det finns många sätt att leva ett aktivt och produktivt liv. Fokusera på vad du kan göra, inte på vad du inte kan.

Här är några ytterligare tips som hjälper dig att förbättra ditt minne, hälsa och välbefinnande:

• ta väl hand om din kropp. Håll hydratiserad genom att dricka mycket vatten. Ät en låg fetthalt, hälsosam kost, med massor av frukt och grönsaker.
• Håll en uppdaterad lista över dina mediciner och kontaktuppgifter (läkare och familj). Håll det med dig hela tiden.
• minska röran hemma; anlita en vän för att hjälpa till att organisera och märka viktiga filer, dokument och mediciner.
• minska din konsumtion av alkohol; det kan ha en negativ effekt på dina mentala förmågor.
• rök inte.
• fortsätt att delta i sociala aktiviteter med vänner och familj.
• sluta aldrig lära dig. Läs en bok, anmäla dig till en klass, delta i en konsert eller spela.
• prata med vänner eller en utbildad rådgivare om dina känslor.

övergångar

det kan vara nödvändigt att ändra din dagliga rutin på grund av MCI. Även om en tid kan komma när du måste lita mer på andra för att få hjälp med vissa uppgifter, vill du vara involverad i att fatta beslut som påverkar ditt liv. Målet är att hitta en balans i ditt liv: säkerställa din säkerhet samtidigt som du behåller en rimlig grad av oberoende.

Följande kan kräva justeringar i ditt liv:

• körning: om du kör är kontinuerlig utvärdering av dina körförmåga och samråd med din läkare avgörande. Det är också klokt att uppmärksamma förslagen från de nära dig, eftersom de kanske känner igen förändringar i din körförmåga innan du gör det. AARP erbjuder körklasser och utvärderingar av körförmåga.
• hemansvar: hushållshantering kan vara svårt för dig. Uppgifter som att laga mat och ta mediciner kan utgöra säkerhetsrisker. Du kan till exempel glömma att stänga av spisen eller glömma att ta en dos medicin. Det är dock möjligt att fortsätta att delta i hushållsaktiviteter med lite hjälp från en annan person eller med hjälp av teknik (elektroniska medicineringspåminnelser etc.). Du kan välja att ha familj eller vänner hjälpa till i vissa områden, eller du kan hyra hjälp utanför. Det här är en bra tid att börja diskutera alternativ med de nära dig om du inte längre kan hantera dessa uppgifter i framtiden.finansiella ansvarsområden: komplexa uppgifter som att balansera en checkbok, hantera försäkringar och betala räkningar kan bli frustrerande och överväldigande. Överväg att anlita en betrodd familjemedlem eller vän för att hjälpa. Arbeta med en advokat för att utarbeta en fullmakt för ekonomi. Detta gör det möjligt för en betrodd person att agera för din räkning om du inte kan göra det. Var noga med att inkludera den här personen tidigt i processen så att han eller hon har tid att lära sig vad som behöver göras. Som att köra, hantera din egen ekonomi är ett tecken på självständighet. Det kan vara svårt att låta någon annan göra detta åt dig, men det finns ingen förlägenhet att erkänna att du behöver hjälp. De människor som är nära dig kanske känner igen ditt behov av hjälp innan du gör det.
• hälso-och sjukvård: fyll i ett förskott hälsovårdsdirektiv (ibland känt som en hållbar fullmakt för hälso-och sjukvård eller en levande vilja), för att säkerställa att dina familjemedlemmar känner till dina hälsovårdsval. Det är viktigt att ha en konversation om vård i slutet av livet också, och att fylla i lämpliga formulär som dokumenterar dina preferenser.

viktiga samhällsresurser

Eldercare Locator är en gratis tjänst som kommer att ansluta dig till din lokala byrå om åldrande eller andra hjälpkällor.

Family Caregiver Alliance nationella centrum för omvårdnad (800-445-8106 ,www.caregiver.org) erbjuder hjälp med att hitta tjänster i ditt samhälle. Om du eller din familj bor i Kalifornien hittar du hjälp via ditt lokala vårdgivares Resurscenter genom att ringa (800) 445-8106. Stora Hälsosystem som Kaiser Permanente erbjuder ofta information och stöd. Diagnostiska centra är också värdefulla källor till stöd.

en ny diagnos av MCI för dig själv eller en älskad kan vara svår att acceptera. När du lär dig mer om detta tillstånd uppmuntrar vi dig att hålla ett öppet sinne och komma ihåg att du inte är ensam. Att prata med andra människor som har haft liknande erfarenheter kan vara oerhört användbart. Organisationer som ger hjälp och stöd finns i samhällen över hela landet, och många webbplatser erbjuder information och möjligheter till interaktion med andra i samma situation. Att nå ut till hjälp och stöd kan göra hela skillnaden.

• Alzheimers, senior service och hälsoorganisationer: Flera organisationer, både lokala och nationella, hjälper människor med kognitiv försämring eller demens och deras familjevårdare. Många erbjuder supportgrupper, rådgivningslinjer och tjänster utan kostnad för dig. Se Resurslistan i slutet av detta faktablad för specifik kontaktinformation.
• stödgrupper och rådgivningstjänster: stödgrupper för dem med minnesförlust kan främst vara diskussionsorienterade eller kan erbjuda en mängd kreativa aktiviteter inklusive planerade utflykter. Vårdgivare stödgrupper och utbildningsprogram finns också i samhället för familjemedlemmar eller vänner som hjälper dig.
• volontärprogram: volontärmöjligheter för personer med MCI finns i vissa områden. Du kan njuta av chansen att bidra med din tid och talang till ditt samhälle.
• konstnärliga program: att uttrycka dig själv genom teckning, målning, lera eller fotografi kan till exempel vara till nytta och ge dig underbara möjligheter till självuttryck.
• strukturerade dagsprogram: Vuxendagsprogram inkluderar aktiviteter som konst, musik, trädgårdsarbete, motion, diskussionsgrupper, studiebesök och hjälp med fysiska hälsobehov.
• professionell hjälp: dra nytta av yrkesverksamma som hjälper till att behålla din fysiska styrka och samordning, såsom personliga tränare, arbetsterapeuter och fysioterapeuter. Hyrda skötare kan också hjälpa till med hushållssysslor och ärenden.
• juridiskt och ekonomiskt stöd: återigen är det viktigt att utarbeta ett avancerat hälsovårdsdirektiv och en hållbar fullmakt för ekonomi. Area Agency on Aging har en lista över gratis och billiga juridiska tjänster för seniorer i ditt samhälle. För mer information, se FCA: s faktablad juridisk planering för oförmåga.
• vårdhantering: en vårdchef med erfarenhet av demens kan ge utbildning, hjälp med övergångar, emotionellt stöd och vägledning för att lokalisera och samordna samhällsresurser.

resurser

Familjevårdsallians
Nationellt centrum för omvårdnad
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
webbplats: www.caregiver.org
e-post: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
tjänster efter stat:https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/

Family Caregiver Alliance (FCA) syftar till att förbättra livskvaliteten för vårdgivare genom utbildning, tjänster, forskning och förespråkande. Genom sitt nationella Center on Caregiving, FCA erbjuder information om aktuella sociala, allmän ordning, och omvårdnad frågor och ger stöd i utvecklingen av offentliga och privata program för vårdgivare, samt en avgiftsfri call center för familjevårdare och yrkesverksamma rikstäckande. För invånare i San Francisco Bay Area tillhandahåller FCA direkta familjestödstjänster för vårdgivare av dem med Alzheimers sjukdom, stroke, ALS, huvudskada, Parkinsons och andra försvagande hjärnstörningar som slår vuxna.

FCA fakta och tips Ark

en lista över alla fakta och tips finns tillgängliga online på www.caregiver.org/fact-sheets.

fatta beslut: vilka är dina viktiga papper?
juridiska frågor i planering för oförmåga
göra val om daglig vård (för familjer)

andra organisationer och länkar

Alzheimers Association
www.alz.org

Alzheimers sjukdom utbildning och remiss
Center (ADEAR)
www.nia.nih.gov

BrightFocus Foundation
www.brightfocus.org

Eldercare Locator
eldercare.acl.gov

föreslagen läsning

Mild kognitiv försämring (MCI), Mayo Clinic. www.mayoclinic.com

Mild kognitiv försämring (MCI), UCSF-minne och åldrande centrum. www.memory.ucsf.edu