25 Oct Menstrual migrän
Även om endast kvinnor upplever ”hormonhuvudvärk”, är både män och kvinnors huvudvärk uppmanad av hormoner.
Du skulle inte känna smärta utan dem, eftersom det är hormonerna som inducerar smärtresponsen. Egentligen kan huvudvärk skydda dig eller varna dig för något mer skadligt på samma sätt som att röra vid en het spis varnar dig för värmen och skyddar dig från att bränna dig själv.
ordet hormon härrör från ett grekiskt ord som betyder ”att sätta i rörelse.”Hormoner initierar och reglerar många av kroppens funktioner. Till exempel reglerar metaboliska hormoner hur din kropp förvandlar mat till energi. Tillväxthormoner kontrollerar barndomsutvecklingen och upprätthåller vissa vävnadsstrukturer hos vuxna. Reglerande hormoner bestämmer din kvinnlighet, maskulinitet och sexualitet.
hormoner tillverkas och utsöndras av dina endokrina körtlar, som inkluderar hypofysen, sköldkörteln, bisköldkörteln, tymus, binjurar, bukspottkörtel, gonader och andra körtelvävnader som finns i dina tarmar, njurar, lungor, hjärta och blodkärl. Det endokrina systemet arbetar med ditt nervsystem för att hålla kroppen i balans i en ständigt föränderlig miljö.
när de interagerar är dina endokrina och nervsystem ansvariga för de tusentals automatiska svar som reglerar dina kroppsfunktioner. De bestämmer till exempel om du kommer att svara på en potentiell huvudvärkutlösare med en verklig känsla av smärta.
Menstruationsmigrän
kvinnor upplever migränattacker tre gånger oftare än män gör; och menstruationsmigrän påverkar 60% av dessa kvinnor. De förekommer före, under eller omedelbart efter perioden eller under ägglossningen.
även om det inte är den enda hormonella skyldige, är serotonin den primära hormonella utlösaren i huvudvärk. Vissa forskare tror att migrän är en ärftlig sjukdom som på något sätt påverkar hur serotonin metaboliseras i kroppen. Men för kvinnor är det också hur serotoninet interagerar med unika kvinnliga hormoner.
Menstruationsmigrän orsakas främst av östrogen, det kvinnliga könshormonet som specifikt reglerar menstruationscykelfluktuationerna under hela cykeln. När nivåerna av östrogen och progesteron förändras kommer kvinnor att vara mer sårbara för huvudvärk. Eftersom orala preventivmedel påverkar östrogennivåerna kan kvinnor på p-piller uppleva mer frekventa menstruella migränattacker.
symtom
menstruella migrän symptom liknar migrän utan aura. Det börjar som en ensidig, bankande huvudvärk åtföljd av illamående, kräkningar eller känslighet för starkt ljus och ljud. En aura kan föregå menstruations migrän.
menstruationssyndrom (PMS) huvudvärk
PMS huvudvärk uppstår före din period och är förknippad med en mängd olika symtom som skiljer den från den typiska menstruella huvudvärk. Symtomen inkluderar huvudvärksmärta åtföljd av trötthet, akne, ledvärk, minskad urinering, förstoppning och brist på samordning. Du kan också uppleva en ökad aptit och ett begär för choklad, salt eller alkohol.
behandling-Menstruellt relaterad migrän
När du granskar dessa, kom ihåg att alla mediciner har biverkningar, och du bör diskutera dem med din läkare.i allmänhet kan MRM hanteras effektivt med strategier som liknar dem som används för icke-MRM. Beteendehantering är ett viktigt begrepp i menstruation såväl som icke-menstruell migrän. Menstruation är en av många faktorer som sätter kvinnor i riskzonen för migränsjukdom. Hormonella förändringar är bara en av många potentiella triggerfaktorer.
de flesta kvinnor som lever med menstruellt relaterad migrän behandlas med akuta läkemedel. När attacker är mycket frekventa, svåra eller inaktiverande kan förebyggande behandling krävas.
akut behandling
läkemedel som har visat sig vara effektiva eller som vanligtvis används för akut behandling av MRM inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), dihydroergotamin (DHE), triptanerna och kombinationen av aspirin, acetaminophen och koffein (AAC). Om allvarliga attacker inte kan kontrolleras med dessa läkemedel, överväga behandling med analgetika, kortikosteroider eller dihydroergotamin.
förebyggande behandling
kvinnor med frekventa och allvarliga attacker är kandidater för förebyggande terapi. För personer som tar förebyggande mediciner som upplever migränattacker som bryter igenom förebyggande terapi perimenstruellt, kan dosen höjas före menstruation. För patienter som inte tar förebyggande medicinering, eller för dem med sann menstruationsmigrän, kan kortvarig profylax som tas perimenstruellt vara effektiv. Medel som har använts effektivt perimenstruellt för kortvarig profylax inkluderar: naproxennatrium (eller annat NSAID) 550 mg två gånger dagligen; en triptan, såsom frovatriptan 2,5 mg två gånger den första dagen och sedan 2,5 mg dagligen/ naratriptan 1 mg två gånger dagligen/ sumatriptan 25 mg två gånger dagligen/ eller metylergonovin 0,2 mg två gånger dagligen; DHE antingen via nässpray eller injektion 1 mg två gånger dagligen; och magnesium, motsvarande 500 mg två gånger dagligen dag.
triptanerna, ergotamin och DHE kan användas vid menstruation utan betydande risk för att utveckla beroende. Liksom med NSAID kommer dessa läkemedel också att vara effektivare som förebyggande läkemedel om de startas 24 till 48 timmar före starten av den förväntade MRM.
fluoxetin, speciellt om huvudvärk är förknippad med andra premenstruella dysforiska störningar (PMDD) symtom, kan vara ett effektivt huvudvärkförebyggande mellan ägglossning och menstruation.
hormonbehandling
om standardpreventiva åtgärder misslyckas kan hormonbehandling indikeras. Detta kan innebära användning av ett kompletterande östrogen som tas perimenstruellt antingen genom munnen eller i ett transdermalt plåster. Östradiol (0.5 mg tablett två gånger om dagen, eller 1 mg patch) är den föredragna formen av östrogen eftersom den inte omvandlas till andra aktiva former av östrogen.
för kvinnor som använder traditionella östrogen / progesteron orala preventivmedel i 21 dagar per månad kan det kompletterande östrogenet startas den sista dagen av pillerpaketet. Ett annat tillvägagångssätt för kvinnor som tar ett östrogen/progesteron oralt preventivmedel är att ta det dagligen – det vill säga utan månadsavbrott – i 3 till 6 månader. Detta har accepterats som en standardpraxis, och i Europa har detta tillvägagångssätt använts i upp till ett år med säkerhet. Minskningen av menstruationsperioder ger en metod för förebyggande behandling.