• Du är ung.
• du har få eller inga barn.
• din relation med din make är skakig.
• antingen du eller din partner är mindre än säker på valet.
• du är orolig för hur det kommer att påverka din sexualitet.
• du tror att det finns en chans att du kanske vill ha fler barn om din situation förändras (till exempel en ny Make, ett barns död eller förbättring av ekonomin).
• du tycker att vasektomiomvandling är ett bra alternativ om din situation förändras.
• du överväger” Bank ” spermier bara i fallet.
• din situation kräver skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar. (Vasektomi erbjuder inget skydd mot könssjukdomar.)
• du förstår inte hur vasektomi fungerar, hur det görs, vad biverkningarna kan vara och vad alternativen är.

hur vasektomi fungerar
spermier produceras i en mans testiklar, och de mognar i ett område fäst vid testiklarna som kallas epididymis. Det tar ungefär 90 dagar från det att spermierna är gjorda för att de gradvis ska resa upp två rör som kallas vas deferentia och bli tillgängliga för utlösning. Före utlösning blandas de med vätskor från sädesblåsorna och prostata för att bilda sperma. Vasektomi avbryter denna process genom att stänga av vas deferentia, vilket förhindrar att spermierna går med i de andra vätskorna. Det finns ingen märkbar förändring i mannens sperma, eftersom spermiernas bidrag till volymen är mindre än 5 procent.

vasektomi har ingen fysisk effekt på en mans virilitet, eftersom det inte förändrar testes produktion av det manliga hormonet, testosteron. Hans sexdrift, styrka, manliga egenskaper och sexuellt nöje bör vara oförändrat. (Cirka 30 procent av männen rapporterar förbättrad sexualitet efter en vasektomi, troligen för att oro för graviditet elimineras.) Efter en vasektomi fortsätter spermier att produceras men i minskad takt. De som produceras dör och absorberas av kroppen—precis som de skulle vara i en ovasektomiserad man som inte ejakulerade.

hur en vasektomi görs
vasektomi är ett mindre kirurgiskt ingrepp som görs på läkarmottagningen som tar bort en liten del av varje vas deferens och förseglar ändarna. Före slutet av 1980-talet gjordes de flesta vasektomier med en liten skalpell, tog cirka 30 minuter och krävde ett par dagar för full återhämtning. Omkring 1988 introducerades dock en kinesisk teknik till USA. Vasektomi utan skalpell förenklar proceduren, vilket minskar den totala tiden till mellan 8 och 10 minuter. Inget snitt görs, så inga stygn krävs. Det finns mindre obehag under och efter proceduren, komplikationer som blödning minskar och återhämtningen är snabbare.

ingen skalpell vasektomi görs med ett specialverktyg som skapar minsta störning. Nålens prick för lokalbedövning handlar om omfattningen av vad de flesta män känner. Nästan 8000 vasektomier har utförts av Dr Goldberg och den vanligaste kommentaren vi hör är: ”det är över? Är det allt?”De flesta män behöver inte ens Tylenol efteråt, än mindre en receptbelagd smärtstillande medel. På samma sätt är smärtan inte för stor när räkningen kommer. Vasektomi kostar vanligtvis $ 800.

om möjligt borde du ha någon som kör dig hem, men vi har haft män som kör ett par timmar båda sätten att få en vasektomi här. Att spendera ett par dagar efteråt vila och applicera ett ispaket på pungen kommer att påskynda din återhämtning och minska risken för komplikationer.

komplikationer från vasektomi
endast cirka 10 procent av männen upplever någon form av komplikation från en vasektomi, och dessa är vanligtvis mindre. Det har aldrig varit en död med en vasektomi. Naturligtvis, som är fallet med alla kirurgiska ingrepp, finns det alltid en liten risk för blödning, infektion eller allergisk reaktion på bedövningsmedlet, vilket orsakar utslag. Komplikationer som är specifika för vasektomi inkluderar möjligheten till spermiergranulom, testikelsmärta och epididymit. Också i mycket sällsynta fall kan en man förlora en testikel.

ett spermiergranulom uppstår om spermier läcker från vasektomistället eller ett brott i epididymis och provocerar en inflammatorisk reaktion. Ungefär en halv tum i diameter kräver de ytterligare uppmärksamhet hos endast cirka två procent av männen. Cirka en procent av männen upplever värkande testiklar från trängsel i epididymis. Detta försvinner vanligtvis inom sex månader. Epididymit är en inflammation på vasektomistället, som vanligtvis äger rum under det första året. Värme och antiinflammatorisk medicin rensar vanligtvis upp det på ungefär en vecka.den överlägset vanligaste komplikationen vi ser är svullnad i pungen hos killar som vägrar att ta det lugnt ett par dagar efter en vasektomi. Tyvärr, när svullnaden börjar, kan det ta två veckor för det att minska helt, så förebyggande är det bästa sättet.

vilka är riskerna med vasektomi?
En studie har visat att män som har haft en vasektomi har en ökad förekomst av prostatacancer efter 20 år. Sedan den rapporten har andra studier noterat att det inte finns någon ökad förekomst av prostatacancer. Male Health Center övervakar den aktuella utvecklingen när det gäller denna möjlighet och kommer gärna att diskutera riskfaktorerna mer detaljerat vid tidpunkten för ditt samråd.
under minst de första sex veckorna efter proceduren kommer du att rekommenderas att använda en annan form av preventivmedel. Därefter kontrolleras mannens sperma för att säkerställa att inga spermier är närvarande. Total kostnad för en vasektomi är vanligtvis mindre än $900.

långsiktiga risker för vasektomi
vasektomi är en av de mest studerade av alla medicinska förfaranden, men rykten om långsiktiga risker har kvarstått nästan sedan början av användningen i USA på 1960-talet. hittills visar kroppen av medicinska bevis att det är ganska säkert. Både National Institutes of Health och Världshälsoorganisationen har gett det en ren räkning.

även om risker som hjärtsjukdomar och artrit var ganska mycket debunked av 1980-talet, fortsätter vasektomins effekt på risken för prostatacancer att studeras. Även om vissa studier har föreslagit en relation mellan de två, andra har inte. En expertpanel sammankallades av National Institutes of Health för att studera tillgänglig forskning, och den drog slutsatsen att bevisen för en koppling mellan vasektomi och prostatacancer var inkonsekvent och otillräcklig. Inga förändringar rekommenderades, inklusive ingen ökad screening för prostatacancer bland män som har haft vasektomier.

hur effektivt är det?
Den totala felfrekvensen för vasektomihastigheten är 0,15 procent, men det ger inte en korrekt bild av dess verkliga effektivitet. De flesta vasektomifel inträffar under de första månaderna efter proceduren, när levande spermier fortfarande kan förekomma i en mans sperma. Par måste fortsätta att använda en annan metod för födelsekontroll tills mannen har ejakulerat cirka 20 gånger (rensar spermierna) under så länge som sex månader och tester (vi kräver två) har visat att inga levande spermier kvarstår. Vissa män hoppar över testerna och slutar ångra det. Ungefär en av varje 4000 vasectomies misslyckas eftersom vas deferentia lyckas återansluta – en felfrekvens på 0,025 procent.

vilka är alternativen?
upp till 40 procent av par som överväger permanent födelsekontroll har upplevt ett misslyckande med en tillfällig metod—som kondomer, ett membran, spermicider, IUD, hormonella implantat och p-piller-så det uppenbara alternativet till vasektomi är tubal ligering för kvinnan. Som jämförelse är tubal ligation ett mer involverat kirurgiskt ingrepp som kostar ungefär $1500 till $2500, med en större komplikationsgrad. För att uttrycka det i perspektiv är dödligheten för tubal 3,51 per 100 000—jämfört med noll för vasektomi.

trots de uppenbara fördelarna med vasektomi utförs fler tubal ligationer (cirka 600 000) än vasektomier (cirka 500 000) varje år. Varför? Mest troligt eftersom kvinnor traditionellt har tagit ansvaret för födelsekontroll. Vasektomi ger män möjlighet att börja sätta rekordet rakt.

vad sägs om kvinnlig sterilisering?
Tubal ligation är ett förfarande där en kvinnas äggledare är avskurna eller förseglade, vilket förhindrar att ägget befruktas av spermier. Till skillnad från vasektomi, som är ett enkelt öppenvårdsprocedur, är tubal ligering vanligtvis mer komplex och kan kräva sjukhusvistelse. Ibland kan tubal ligering utföras på ett ambulerande operationscenter.

i det vanligaste tubal ligationsförfarandet förseglas kvinnans äggledare med små metallringar eller klämmor. Det är nödvändigt att två snitt görs strax under naveln. Kostnaderna för tubal ligation, inklusive kirurgens avgifter, operationssal och anestesiologens avgifter, varierar var som helst från $1,500 till $2,500. Förfarandet kräver en allmän eller regional anestesi. En ny studie visade att det fanns en 18 procent förekomst av återanslutning efter tubal ligering.

vad händer om du ändrar dig?
vi kan planera, men vi kan inte förutsäga framtiden. Så några man som har haft en vasektomi-ungefär en av 100-kommer att försöka vända den. Lyckligtvis har mikrokirurgiska tekniker som utvecklats under de senaste åren förbättrat sannolikheten för framgång. Två typer av kirurgiska ingrepp används för att vända vasektomi. Hos män som fortfarande har spermier närvarande i sin vas deferentia, ansluter vasovasostomi vasovasostomi. När inga spermier hittas (ungefär en tredjedel av alla fall) kan de yttersta ändarna av vas deferentia anslutas direkt till epididymis, med hjälp av en teknik som kallas vasoepididymostomi.

ingen av metoderna för återanslutning är lätt, säker på framgång eller billig. Även om båda ofta kan göras på ett ambulerande operationscenter, med mannen som går hem samma dag, tar vasovasostomi två till tre timmar, och vasoepididymostomi kan ta fem. Kostnaden kommer att vara någonstans mellan $5,000 och $15,000. Sammantaget är graviditetsgraden cirka 50 procent respektive 20 procent, men chanserna beror också på hur nyligen mannen hade vasektomi. För vasovasostomi är risken för graviditet så hög som tre fjärdedelar under de första tre åren, minskar till ungefär hälften i år tre till åtta och så låg som en tredjedel efter femtonde året. Vasektomi återföring faktiskt dyker upp spermier i sperma betydligt oftare än graviditeten siffror tyder på. Men spermier garanterar inte graviditet, och graviditet är målet.

om återanslutningen misslyckas finns det ännu ett alternativ för par som vill ha barn. I ett nytt förfarande aspireras spermier direkt från en mans testikel och injiceras i ett ägg som tas bort från kvinnan. När befruktningen äger rum kan ägget implanteras i kvinnan, där normal graviditet kan äga rum. Naturligtvis är detta mer komplicerat och dyrt än återanslutning, och oddsen för framgång är lägre.

som du kan se har en man som vill vända sin vasektomi ganska bra odds för framgång. Men det är fortfarande inte något att räkna med när man överväger en vasektomi som ett alternativ för födelsekontroll.